少兒醫(yī)保并入住院醫(yī)療保險(xiǎn)，地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額多少?

　　每醫(yī)療保險(xiǎn)年度地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的最高支付限額與參保人連續(xù)參加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間掛鉤，連續(xù)參保時(shí)間滿半年不滿1年的、滿1年不滿2年的、滿2年不滿3年的、滿3年不滿6年的，最高支付限額分別為5萬(wàn)元、10萬(wàn)元、15萬(wàn)元、20萬(wàn)元，連續(xù)參保6年以上的不設(shè)最高支付限額。

　　少兒醫(yī)保并入住院醫(yī)療保險(xiǎn)，哪些門(mén)診大病可享大病門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?

　　參保少兒及大學(xué)生因門(mén)診大病中慢性腎功能衰竭門(mén)診透析，器官移植后門(mén)診用抗排斥藥，惡性腫瘤門(mén)診化療、介入治療、放療或核素治療，血友病、再生障礙性貧血，經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)，可以享受大病門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

　　具體待遇是其發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用的90%列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍，地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按80%支付。

　　少兒醫(yī)保并入住院醫(yī)療保險(xiǎn)，原少兒醫(yī)療保險(xiǎn)的門(mén)診大病中有血友病、再障礙性貧血，并入住院醫(yī)療保險(xiǎn)之后，這些病還能享受門(mén)診大病待遇嗎?

　　可以。參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)的少年兒童和大學(xué)生，患血友病、再生障礙性貧血，其專科門(mén)診治療基本醫(yī)療費(fèi)用的90%列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍，地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%。

　　少兒醫(yī)保并入住院醫(yī)療保險(xiǎn)，參保人住院享受哪些待遇?

　　參保少兒及大學(xué)生發(fā)生的住院基本醫(yī)療費(fèi)用及藥品費(fèi)用，屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍及目錄內(nèi)診療項(xiàng)目和一般醫(yī)用材料的，按90%的比例列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。

　　少兒醫(yī)保并入住院醫(yī)療保險(xiǎn)，住院起付線是怎樣的?

　　參保少兒及大學(xué)生住院時(shí)按照其所住醫(yī)院級(jí)別不同，住院起付線也不同，市內(nèi)一級(jí)及以下醫(yī)院為100元，市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院為200元，市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院為300元，非本市醫(yī)院為400元。參保少兒及大學(xué)生轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到不同醫(yī)院住院治療的，分別計(jì)算住院起付線。

　　少兒醫(yī)保并入住院醫(yī)療保險(xiǎn)，原規(guī)定滿足條件的父母?jìng)€(gè)人賬戶還可以用于支付其參加少兒醫(yī)療保險(xiǎn)的子女的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用嗎?

　　可以。少兒參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)之后，如果其父母的個(gè)人賬戶積累額達(dá)到1個(gè)月市上年度在崗職工月平均工資的，可以支付其參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)的子女的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用。這樣，參保少兒的門(mén)診就醫(yī)按不同情況進(jìn)行處理：

　　1、參保少兒可使用自己的社會(huì)保障卡在綁定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，并按住院醫(yī)療保險(xiǎn)的門(mén)診待遇規(guī)定支付醫(yī)療費(fèi)用。

　　2、參保少兒門(mén)診就醫(yī)使用父母的個(gè)人賬戶時(shí)，需在就醫(yī)時(shí)同時(shí)提供父母的社會(huì)保障卡，這樣，少兒發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用將會(huì)從父母的個(gè)人賬戶里支付，將不會(huì)占用少兒本人的門(mén)診統(tǒng)籌基金。

　　少兒醫(yī)保并入住院醫(yī)療保險(xiǎn)，辦法從2010年9月1日實(shí)施，那2010年9月參保人待遇如何規(guī)定?

　　2010年9月1日之前已參加少兒醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人，并且在9月已參加了住院醫(yī)療保險(xiǎn)的，其在2010年9月期間仍可享受《深圳市少年兒童及大病門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》規(guī)定的待遇。對(duì)于新參保的少兒和大學(xué)生，其待遇享受時(shí)間則為當(dāng)月繳費(fèi)，下月1日起方可享受待遇。

　　溫馨提示：

　　原少兒醫(yī)療保險(xiǎn)年度是9月1日至下年8月31日且參保人是當(dāng)月參保當(dāng)月享受待遇，而新辦法是2010年9月參保，10月才能享受待遇。

　　少兒醫(yī)保并入住院醫(yī)療保險(xiǎn)，深戶新生兒如何參保，醫(yī)療保險(xiǎn)待遇怎么享受?

　　新生兒參保僅限于本市戶籍的新生兒，其參保和享受待遇分為以下幾種情況：

　　1、在入戶1個(gè)月以內(nèi)辦理參保手續(xù)的，且能夠提供出生證明和母親身份證復(fù)印件的，可從其出生之月起繳費(fèi)，并自出生之日起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;

　　2、在入戶1個(gè)月以內(nèi)辦理參保手續(xù)的，沒(méi)有提供出生證明和母親身份證復(fù)印件的，從申請(qǐng)當(dāng)月開(kāi)始繳費(fèi)，并從繳費(fèi)的次月起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;

　　3、入戶1個(gè)月以后辦理參保手續(xù)的，從申請(qǐng)當(dāng)月開(kāi)始繳費(fèi)，并從繳費(fèi)的次月起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

　　少兒醫(yī)保并入住院醫(yī)療保險(xiǎn)，原少兒醫(yī)療保險(xiǎn)的年限如何處理?

　　少兒醫(yī)療保險(xiǎn)并入住院醫(yī)療保險(xiǎn)以后，其原少兒醫(yī)療保險(xiǎn)的連續(xù)參保年限可與參保人參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保年限合并計(jì)算，地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)按實(shí)際參加時(shí)間計(jì)算。

　　溫馨提示：

　　因?yàn)樯賰横t(yī)療保險(xiǎn)是基本醫(yī)療保險(xiǎn)，且未參加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，所以少兒醫(yī)療保險(xiǎn)并入住院醫(yī)療保險(xiǎn)后，連續(xù)參保年限只能和基本醫(yī)療保險(xiǎn)年限合并計(jì)算，但不把其當(dāng)作是地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的參保年限。

　　少兒醫(yī)保并入住院醫(yī)療保險(xiǎn)，沒(méi)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)在外地住院能報(bào)銷(xiāo)嗎?

　　也可以報(bào)銷(xiāo)。但參保人未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)珍手續(xù)的，到市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，符合醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的，可申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)，但報(bào)銷(xiāo)比例降低20個(gè)百分點(diǎn);到國(guó)內(nèi)我市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，符合醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的，可申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)，但報(bào)銷(xiāo)比例降低40個(gè)百分點(diǎn)。