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最新!深圳醫(yī)保一二三檔待遇對照表,不看你就虧大了!

各位小伙伴們,交了這么多年社保想必大家都知道深圳醫(yī)保分為一二三檔那么一檔二檔三檔的報銷比例分別是多少呢?你分得清楚嗎??今天我們就詳細來說說,這三檔分別享受什么樣的待遇?在深圳,醫(yī)療保險根據(jù)繳費及對應待遇分設一檔、二檔和三檔,每種醫(yī)保形式分別對應著不同的參保人群。如果職工是深戶,單位應為其參加醫(yī)保一檔;非深戶的話,可...

最新!深圳醫(yī)保一二三檔待遇對照表,不看你就虧大了!

  各位小伙伴們,交了這么多年社保

  想必大家都知道深圳醫(yī)保分為一二三檔

  那么一檔二檔三檔的

  報銷比例分別是多少呢?

  你分得清楚嗎??

  今天我們就詳細來說說,這三檔分別享受什么樣的待遇?

  在深圳,醫(yī)療保險根據(jù)繳費及對應待遇分設一檔、二檔和三檔,每種醫(yī)保形式分別對應著不同的參保人群。

  如果職工是深戶,單位應為其參加醫(yī)保一檔;非深戶的話,可在上述三檔中任選一種參加。

  深圳醫(yī)療保險待遇

  按不同檔次、就醫(yī)類型

  就醫(yī)地等影響因素

  分不同待遇,分別如下

  市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)

  住院待遇

  市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)

  門診待遇

  備注:T指醫(yī)保連續(xù)參保時間,M為月

  市外

  住院就醫(yī)待遇

  市外

  門診就醫(yī)待遇

  各檔次參保人市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)限制

  此外,醫(yī)保二、三檔參保人,

  在市內(nèi)門診就醫(yī)時,注意以下規(guī)則!

  ▼

  普通門診

  就醫(yī)前需先選定本市一家社康中心(14周歲及以下的基本醫(yī)保二檔參保人可選一家社康中心或一家市內(nèi)二級以下醫(yī)院)。自選定生效或變更生效次月起方可享受相應待遇。

  大病門診

  就醫(yī)或門診輸血可選定市內(nèi)任意一家定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

  轉(zhuǎn)診

  在綁定的定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)時,需要轉(zhuǎn)診的,應經(jīng)原結(jié)算醫(yī)院同意。

  轉(zhuǎn)診應逐級轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)診到市內(nèi)同級有??铺亻L的醫(yī)療機構(gòu),由本人先行支付后憑有關單據(jù)和資料到結(jié)算醫(yī)院或指定的醫(yī)療機構(gòu)申請審核報銷。

  未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)到結(jié)算醫(yī)院外的其它定點醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī),待遇降至原支付標準的90%。

  內(nèi)容是不是有點多,

  大家要先清楚

  自己參加基本醫(yī)保幾檔,

  然后再按表格對照查詢,

  就知道自己享受的待遇了!

  三種形式的基本醫(yī)療保險

  不同點只是繳費不同、報銷比例不同,

  但是住院“起付線”和“封頂線”相同,

  實行統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險目錄!

  關于“封頂線”,即最高報銷額度是多少,

  下面來回顧一下:

  2018年7月

  深圳社平工資調(diào)整為8348元/月

  社平工資上調(diào)

  社保繳費基數(shù)也有新變化

  有小伙伴說,到手的工資變少了

  但,你不知道的是!

  深圳基本醫(yī)保最高報銷額度

  也提高了!

  自2018年7月1日起至2019年6月30日止,我市各項社保繳費基數(shù)和待遇計發(fā)基數(shù)涉及深圳市上年度在崗職工月平均工資的,按8348元/月的標準計算。

  那么目前每個醫(yī)保年度內(nèi)

  基本醫(yī)保最高可以報銷多少呢?

  60.1萬元!

  比去年漲了6.2萬元!

  具體怎么計算來的呢?

  別著急!我們先來了解下

  深圳市社會醫(yī)療保險體系是由哪幾部分構(gòu)成的?

  那么這三者分別能報銷多少呢?

  一圖讓你看懂

  有人問了,深圳醫(yī)保待遇這么好

  那么繳費是不是也很高呢?

  NO,NO,NO!

  在深圳,每月只要繳幾十元錢,

  住院時就可以享受到這些待遇!

  在深圳,醫(yī)療保險根據(jù)繳費及對應待遇分設一檔、二檔和三檔。如果職工是深戶,單位應為其參加醫(yī)保一檔;非深戶的話,可在上述三檔中任選一種參加。

  如果你是醫(yī)保一檔

  繳費基數(shù):為職工上月工資總額,最高為深圳市上年度在崗職工月平均工資的3倍,最低為上年度在崗職工月平均工資60%。目前,其最高和最低分別為元、5009元;

  繳費比例:為8.2%(基本+地補),其中單位交6.2%,個人繳交2%。

  如果你是醫(yī)保二檔

  如果你是醫(yī)保二檔,從7月份開始,醫(yī)保每月繳費66.78元,其中個人繳費16.70元。

  一檔參保人及二檔參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分,普通醫(yī)療項目退休及在職人員分別按規(guī)定支付95%或90%。

  如果你是醫(yī)保三檔

  從7月份開始,醫(yī)保每月繳費45.91元,其中個人繳費8.35元。

  三檔參保人可到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院,或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院,所發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用,在住院起付線以上的部分報銷比例為:

  一級醫(yī)院:85%

  二級醫(yī)院:80%

  三級醫(yī)院:75%

  市外醫(yī)院住院:70%

  目前,深圳正在全民參保登記的基礎上

  深度推進全民參保,

  在制度全覆蓋基礎上

  力爭實現(xiàn)參保全覆蓋,落實應保盡保

  讓百姓看病就醫(yī)不再難!

  來源:深圳人社

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