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深圳市生育保險(xiǎn)問題匯總及業(yè)務(wù)流程

有關(guān)未就業(yè)配偶生育保險(xiǎn)待遇1、男性職工參加了生育保險(xiǎn),妻子失業(yè),是否可享受生育保險(xiǎn)?答:男性職工參加了生育保險(xiǎn),妻子失業(yè)辦理失業(yè)登記,其妻子發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用可以申請(qǐng)報(bào)銷。2、參保人未就業(yè)配偶可享受生育保險(xiǎn)時(shí),參保...

深圳市生育保險(xiǎn)問題匯總及業(yè)務(wù)流程

  有關(guān)未就業(yè)配偶生育保險(xiǎn)待遇

  1、男性職工參加了生育保險(xiǎn),妻子失業(yè),是否可享受生育保險(xiǎn)?

  答:男性職工參加了生育保險(xiǎn),妻子失業(yè)辦理失業(yè)登記,其妻子發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用可以申請(qǐng)報(bào)銷。

  2、參保人未就業(yè)配偶可享受生育保險(xiǎn)時(shí),參保人需要滿足什么條件?

  答:參保人正常參保狀態(tài)下并且累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)用滿12個(gè)月,其未就業(yè)配偶發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用可以按規(guī)定申請(qǐng)報(bào)銷。

  3、男性職工的配偶能享受生育津貼嗎?

  答:男性職工的未就業(yè)配偶只享受生育醫(yī)療待遇,不享受生育津貼。

  4、參保人未就業(yè)配偶可享受生育保險(xiǎn)時(shí),是否可以直接用參保人醫(yī)??ㄓ涃~,還是只能用現(xiàn)金支付?

  答:只能本人現(xiàn)金支付后再到社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。不能直接用參保人醫(yī)??ㄋ⒖ㄓ涃~。

  5、職工未就業(yè)配偶何時(shí)開始能享有配偶的生育險(xiǎn)待遇?

  答:我市自2015年3月起全面征收生育保險(xiǎn)費(fèi),所以職工正常參保的,其未就業(yè)配偶自2015年3月以后生育分娩的,均可享受職工未就業(yè)配偶的生育保險(xiǎn)待遇。

  6、參保人未就業(yè)配偶的生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是否等同于正常生育標(biāo)準(zhǔn)?

  答:參保人未就業(yè)配偶的生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與參保人的生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)一樣。

  7、參保職工未就業(yè)配偶什么情況下需要提供失業(yè)登記證明,這個(gè)證明要到哪里開具?離職證明能否證明其未就業(yè)?

  答:參保職工,若其未就業(yè)的妻子為深圳戶籍的,我局可通過信息對(duì)接讀取其失業(yè)登記的相關(guān)數(shù)據(jù),不需要另外再提供失業(yè)登記證明;若其未就業(yè)的妻子為非深戶籍的,則需要提供失業(yè)登記證明。失業(yè)登記證明需要到失業(yè)前的就業(yè)地勞動(dòng)部門開具。用人單位所出具的離職證明不能替代失業(yè)登記證明。

  8、參保職工何時(shí)可以申請(qǐng)未就業(yè)配偶生育醫(yī)療待遇?需要準(zhǔn)備哪些資料?

  答:參保職工申請(qǐng)未就業(yè)配偶按以下不同情形申請(qǐng):

  (1)參保職工累計(jì)參加生育保險(xiǎn)不滿一年時(shí),其未就業(yè)配偶生育的,該參保職工需待其累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月后的1年內(nèi)申請(qǐng)報(bào)銷未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費(fèi)用;

  (2)參保職工累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿一年后,其未就業(yè)配偶生育的,該參保職工需待分娩、終止妊娠或施行計(jì)劃生育手術(shù)后1年內(nèi)申請(qǐng)報(bào)銷未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費(fèi)用。

  深圳市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

  一、生育的醫(yī)療費(fèi)用

  1.產(chǎn)前檢查:提供嬰兒出生證明的一次性支付2000元,其余情況按本市規(guī)定的產(chǎn)前檢查項(xiàng)目及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核報(bào)銷,超過2000元部分不予支付;

  2.單胎順產(chǎn):2700元;

  3.單胎難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn)):5200元;

  4.多胎分娩:在相應(yīng)分娩標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,每增加一胎增加1000元。

  終止妊娠的費(fèi)用參照計(jì)劃生育相應(yīng)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)。

  二、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用:

  1.放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器:每例36元,含節(jié)育器費(fèi);

  2.流產(chǎn)術(shù)(壓吸宮):每例102元;

  3.流產(chǎn)術(shù)(鉗刮術(shù)):每例180元;

  4.中期妊娠引產(chǎn)術(shù):600元;

  5.藥物流產(chǎn):96元,含藥物費(fèi);

  6.皮下埋植術(shù):每例115元,含藥物費(fèi);

  7.輸卵管結(jié)扎術(shù):每例240元,含住院費(fèi);

  8.輸精管結(jié)扎術(shù):每例120元;

  9.輸卵管復(fù)通術(shù):每例2400元;

  10.輸精管復(fù)通術(shù):每例1860元。

  計(jì)劃生育手術(shù)由財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支付的,生育保險(xiǎn)基金不再支付。

  深圳生育醫(yī)療中屬于報(bào)銷范圍內(nèi)的產(chǎn)前檢查是根據(jù)孕婦不同懷孕周期進(jìn)行相應(yīng)的檢查,目的是監(jiān)護(hù)孕婦及胎兒健康,減少、預(yù)防以及發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥或其它問題的產(chǎn)生,因此產(chǎn)前檢查項(xiàng)目,根據(jù)懷孕周期劃分如下:

  深圳市生育保險(xiǎn)產(chǎn)前檢查項(xiàng)目一覽表

  第一次檢查:(13周之前)

  建立《深圳市母子保健手冊(cè)》;尿HCG、婦科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、超聲常規(guī)檢查、胎盤成熟度檢查、血紅蛋白電泳試驗(yàn)(地貧篩查);

  第二次檢查:(16—18周)

  產(chǎn)前檢查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能3項(xiàng)(尿素氮、肌酐、尿酸)、肝功能6項(xiàng)(谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總蛋白、白蛋白、總膽紅素、膽汁酸)、乙肝兩對(duì)半、丙肝病毒抗體、梅毒血清抗體、血糖、唐氏篩查項(xiàng)目(包括甲胎蛋白、雌三醇、絨毛膜促性腺激素)、甲功三項(xiàng)(備選);

  第三次檢查:(20—24周)

  產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查(包括胎兒產(chǎn)前診斷項(xiàng)目)、胎兒臍血監(jiān)測(cè)和胎盤成熟度檢測(cè);

  第四次檢查:(24—28周)

  產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、血糖篩查、抗D滴度檢查(備選);

  第五次檢查:(28—30周)

  產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、ABO抗體檢測(cè);

  第六次檢查:(30—32周)

  產(chǎn)前檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查、胎盤成熟度檢測(cè);

  第七次檢查:(32—34周)

  產(chǎn)前檢查、尿常規(guī);

  第八次檢查:(34—36周)

  產(chǎn)前檢查、胎心監(jiān)測(cè)、尿常規(guī);

  第九次檢查:(37周)

  產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查、胎盤成熟度檢測(cè)、血常規(guī)、腎功能3項(xiàng)(尿素氮、肌酐、尿酸)、肝功能6項(xiàng)(谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總蛋白、白蛋白、總膽紅素、膽汁酸)、胎心監(jiān)測(cè);

  第十次檢查:(38周)

  產(chǎn)前檢查、胎心監(jiān)測(cè)、尿常規(guī);

  第十一次檢查:(39周)

  產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查、胎盤成熟度檢測(cè)、胎心監(jiān)測(cè);

  第十二次檢查:(40周)

  產(chǎn)前檢查、胎心監(jiān)測(cè)、尿常規(guī)。

  另外,陰道分泌物檢查、宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查、宮頸分泌物檢測(cè)淋球菌、宮頸分泌物檢測(cè)沙眼衣原體等檢查根據(jù)需要備選。

  生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

  隨著全面二孩政策的出臺(tái),我市近期迎來了生育的小高峰。很多媽媽都很關(guān)心“生二孩可以使用生育保險(xiǎn)嗎?二孩和一孩享受的生育保險(xiǎn)待遇是不是一樣呢?”

  生二孩可以使用生育保險(xiǎn)嗎?

  符合政策內(nèi)二孩也可以享受生育險(xiǎn)待遇,符合政策的一孩和二孩的所有待遇均一致,沒有差別。

  全面二孩政策出臺(tái)前已懷二孩,還未辦理計(jì)劃生育證明,辦到了之后產(chǎn)檢費(fèi)能報(bào)銷嗎?

  全面二孩政策出臺(tái)前已懷二孩,尚未辦理計(jì)生證明的,產(chǎn)檢的費(fèi)用需本人現(xiàn)金支付后再申請(qǐng)報(bào)銷。

  不符合計(jì)劃生育政策繳納罰款的,是否可以報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)?

  按照規(guī)定,享受生育保險(xiǎn)待遇的前提條件之一是“符合計(jì)劃生育政策“,不符合計(jì)劃生育政策生育的,即使繳納罰款,也不可以享受生育保險(xiǎn)待遇。

  那么生育保險(xiǎn)如何報(bào)銷呢?

  1.先登錄“深圳市社保局官網(wǎng)”,進(jìn)入“社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)個(gè)人網(wǎng)頁”上申請(qǐng)

  2.填寫申請(qǐng)表,并打?。ㄕ磧擅娲蛴。?/p>

  3.參保人簽名后帶此申請(qǐng)表以及相關(guān)資料到窗口提交資料受理。

  網(wǎng)上申請(qǐng)報(bào)銷流程

  一.登錄“深圳市社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)個(gè)人網(wǎng)頁”沒有注冊(cè)請(qǐng)先注冊(cè)后登錄。)

  二、進(jìn)入“生育業(yè)務(wù)辦理”菜單

  輸入申請(qǐng)信息說明:

  1.進(jìn)入生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)頁面

  2.個(gè)人基本信息自動(dòng)顯示。

  3.申報(bào)對(duì)象默認(rèn)為“參保人本人”,若是為本人未就業(yè)配偶進(jìn)行申報(bào),請(qǐng)選擇“參保人未就業(yè)配偶”

  4.選擇申請(qǐng)項(xiàng)目:

  a.產(chǎn)前檢查可以與順產(chǎn)/難產(chǎn)/中期妊娠引產(chǎn)術(shù)同時(shí)勾選,其他項(xiàng)目不能同時(shí)勾選

  b.選擇順產(chǎn)默認(rèn)為單胎,若是多胎請(qǐng)選擇胎數(shù)

  c.選擇難產(chǎn)默認(rèn)為剖宮產(chǎn)及單胎,若是多胎請(qǐng)選擇胎數(shù),若是其他情況的難產(chǎn)請(qǐng)選擇相應(yīng)類型

  d.男性申請(qǐng)項(xiàng)目包括:輸精管結(jié)扎術(shù)、輸精管復(fù)通術(shù)。其余均為女性申請(qǐng)項(xiàng)目

  5.費(fèi)用日期按以下規(guī)則填寫:

  報(bào)銷產(chǎn)前檢查及分娩費(fèi)用的填寫分娩出院日期、只報(bào)銷產(chǎn)前檢查費(fèi)用但有分娩的填寫分娩出院日期、只報(bào)銷產(chǎn)前檢查費(fèi)用但有中期引產(chǎn)的填寫引產(chǎn)手術(shù)出院日期、報(bào)銷計(jì)劃生育手術(shù)項(xiàng)目的填寫出院日期或手術(shù)結(jié)束日期;

  6.聯(lián)系電話請(qǐng)輸入手機(jī)號(hào)碼

  7.若是為本人未就業(yè)配偶進(jìn)行申報(bào),必須輸入配偶姓名、身份證號(hào)

  8.報(bào)銷帳戶必須為參保人本人的帳戶,若已開通金融社保卡,則系統(tǒng)自動(dòng)獲取社??◣?。若沒有開通,則參保人需提供中國(guó)銀行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、招商銀行其中一家的銀行帳號(hào)。

  9.若申報(bào)項(xiàng)目包含產(chǎn)前檢查,需確認(rèn)在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查項(xiàng)目記帳金額不超過2000元,若超過則產(chǎn)前檢查費(fèi)用無可報(bào)銷金額。

  10.點(diǎn)“下一步”提交

  第三步:確認(rèn)申請(qǐng)信息

  確認(rèn)申報(bào)信息后,輸入驗(yàn)證碼,點(diǎn)“提交”按鈕

  第四步:打印申請(qǐng)表

  說明:

  1.點(diǎn)“打印”按鈕來打印申請(qǐng)表

  2.申請(qǐng)表應(yīng)正反兩面打印

  3.參保人簽名后帶此申請(qǐng)表以及相關(guān)資料到窗口提交資料受理。

  生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷查詢

  1、申報(bào)成功后可以通過“生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷查詢”菜單查看辦理狀態(tài)。

  2、若申報(bào)信息填寫錯(cuò)誤并且業(yè)務(wù)尚未受理,可點(diǎn)“撤消申報(bào)”,那么此條申報(bào)信息就會(huì)作廢。

  3、若需要補(bǔ)打申請(qǐng)表可點(diǎn)“打印申請(qǐng)表”鏈接。

  生娃費(fèi)用哪兒方便就哪兒報(bào)!生育保險(xiǎn)同城通辦就是這么耿直!

  生育保險(xiǎn)同城通辦業(yè)務(wù)受理單位一覽

  

  深圳人才園辦事服務(wù)大廳

  福田區(qū)深南大道8005號(hào)深圳人才園5樓

  福田分局

  福田區(qū)彩田南路2038號(hào)海天綜合大廈3樓

  南山分局

  南山區(qū)南新路3032號(hào)

  龍崗分局

  龍崗區(qū)中心城龍翔大道8031號(hào)

  光明分局

  光明新區(qū)光明大街社保大樓

  龍華分局

  龍華區(qū)觀瀾街道碧瀾路大布巷路口(原泗黎路大布巷路口)

  龍華分局大浪管理站

  龍華區(qū)大浪街道工業(yè)西路龍華中學(xué)斜對(duì)面

  大鵬分局

  大鵬新區(qū)葵涌街道辦事處葵新北路86號(hào)

  寶安分局福永管理站

  寶安區(qū)福永街道興華路北110號(hào)

  寶安分局福石巖理站

  寶安區(qū)石巖街道北環(huán)路坑尾路口社保大樓

  寶安分局西鄉(xiāng)管理站

  寶安區(qū)西鄉(xiāng)流塘新村路4號(hào)西鄉(xiāng)村委旁

  深圳市生育保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷攻略(產(chǎn)檢、分娩)

  

  由于職工滿足報(bào)銷的條件、報(bào)銷主體、產(chǎn)檢分娩地的不同,生育保險(xiǎn)費(fèi)用的報(bào)銷流程存在較大的差異,總體來說報(bào)銷的方式可劃分為以下三種情形,大家可以根據(jù)具體的情況了解如何報(bào)銷!

深圳市生育保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷.jpg

  情形一

  發(fā)生生育醫(yī)療費(fèi)用當(dāng)月無繳生育險(xiǎn),無法報(bào)銷,費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)。

  情形二

  一報(bào)銷資格

  若滿足以下條件,符合報(bào)銷生育費(fèi)用的資格:

  1、生育保險(xiǎn)已繳滿1年

  2、發(fā)生生育醫(yī)療費(fèi)用當(dāng)月有繳生育險(xiǎn)

  若符合報(bào)銷生育費(fèi)用資格后,同時(shí)滿足以下條件,產(chǎn)檢、分娩、計(jì)劃生育手術(shù)可直接刷卡記賬,否則需先墊付后報(bào)銷:

  1、有社保卡

  2、已辦理《深圳市計(jì)劃生育證明》(僅產(chǎn)檢、分娩需要)

  3、深圳正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)

  二刷卡記賬

  流程方式:前往醫(yī)院建檔,產(chǎn)檢、分娩住院支付時(shí)直接刷社保卡進(jìn)行記賬,醫(yī)院與社保基金直接結(jié)算,個(gè)人無需墊付。

  所需材料:攜帶社??ê汀渡钲谑杏?jì)劃生育證明》。

  三先墊后報(bào)

  保留票據(jù):

  走醫(yī)院(全國(guó)正規(guī)醫(yī)院均可,除港澳臺(tái))正常個(gè)人掛號(hào)、就醫(yī)、支付流程。

  務(wù)必保留以下醫(yī)院開具的原件(務(wù)必加蓋醫(yī)院公章):

  1、原始收費(fèi)收據(jù)

  2、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單

  3、疾病診斷證明書/出院小結(jié)

  4、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明/死亡證明

  報(bào)銷流程:

  1、準(zhǔn)備齊全所有報(bào)銷材料前往深圳社保局窗口辦理

  2、符合申請(qǐng)條件領(lǐng)取《收件回執(zhí)》及《受理通知書》

  3、最快15個(gè)工作日辦理成功

  報(bào)銷時(shí)間:

  分娩后12個(gè)月內(nèi)前往辦理

  報(bào)銷材料:

  1、參保人本人社會(huì)保障卡或身份證(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)

  2、《深圳市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用申請(qǐng)表》(收原件)

  3、原始收費(fèi)收據(jù)(收原件)

  4、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)

  5、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明/死亡證明(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)(注:分娩的提供)

  6、疾病診斷證明書/出院小結(jié)(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)(注:報(bào)銷住院費(fèi)用時(shí)需提供出院小結(jié))

  7、深圳計(jì)劃生育證明(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)(注:產(chǎn)前檢查及分娩的提供)

  用人單位駐外地員工無法提供深圳市計(jì)劃生育證明的,可提供長(zhǎng)期居住地或戶籍所在地計(jì)生部門出具的“計(jì)劃生育證明”,同時(shí)需提供參保單位出具的

  “單位外派證明”(收原件)。

  8、參保人本人銀行賬戶:

 ?、僖艳k理金融社??ǖ?,不需要再提供銀行賬戶復(fù)印件,報(bào)銷費(fèi)用將直接支付入其金融社??ń壎ǖ你y行賬戶里。

  ②未辦理金融社??ǖ?,需提供本市“中國(guó)銀行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、招商銀行”的銀行卡或銀行存折復(fù)印件。

  9、如果女員工本人失業(yè)且非深戶,通過未就業(yè)配偶方式報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,還需提供以下資料:

 ?、偈I(yè)登記證明(深圳市內(nèi)開具的失業(yè)登記證明無需提供原件;市外勞動(dòng)部門出具的失業(yè)登記證明,驗(yàn)原件收復(fù)印件)(非深戶在村委會(huì)開也可以)

 ?、趨⒈H宋淳蜆I(yè)配偶身份證

  情形三

  若生育保險(xiǎn)未繳滿1年,且發(fā)生生育醫(yī)療費(fèi)用當(dāng)月有繳納生育險(xiǎn),只能選擇先墊付后報(bào)銷的方式。先墊后報(bào)的流程和材料均可參考情形二,報(bào)銷時(shí)間需等待生育險(xiǎn)累計(jì)繳滿一年后,報(bào)銷期限為累計(jì)繳滿生育險(xiǎn)一年后的12個(gè)月內(nèi)。

  生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷金額

  按照實(shí)報(bào)實(shí)銷的原則,申請(qǐng)報(bào)銷的生育醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)為參保人正常參保期間所發(fā)生的費(fèi)用,但報(bào)銷最高標(biāo)準(zhǔn),按照下面規(guī)定:

  (1)生育的醫(yī)療費(fèi)用

  產(chǎn)前檢查:提供嬰兒出生證明的一次性支付2000元,其余情況按本市規(guī)定的產(chǎn)前檢查項(xiàng)目及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核報(bào)銷,超過2000元部分不予支付;

  單胎順產(chǎn):2700元;

  單胎難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn)):5200元;

  多胎分娩:在相應(yīng)分娩標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,每增加一胎增加1000元。

 ?。?)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用:

計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用.jpg

  關(guān)于《深圳計(jì)劃生育證明》辦理

  深戶:帶齊B超單(證明已經(jīng)宮內(nèi)好孕)、夫妻雙方身份證、戶口本、結(jié)婚證到戶口所在街道辦辦理;

  非深戶:帶齊B超單(證明已經(jīng)宮內(nèi)好孕)、夫妻雙方身份證、戶口本、結(jié)婚證、生育證(準(zhǔn)生證)到居住地所在街道辦(非深戶)辦理。

  常問解答

  1、如果女員工在港澳臺(tái)或國(guó)外就醫(yī),是否可以報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用?

  答:不能,根據(jù)《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》第十四條:下列醫(yī)療費(fèi)用不納入生育保險(xiǎn)基金支付范圍:

 ?。ㄒ唬┮蜥t(yī)療事故發(fā)生的應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的費(fèi)用;

 ?。ǘ?yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生或者計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;

 ?。ㄈ?yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金或者工傷保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用;

 ?。ㄋ模┰趪?guó)外或者港澳臺(tái)地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

 ?。ㄎ澹┓?、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定不應(yīng)當(dāng)由生育保險(xiǎn)基金支付的其他醫(yī)療費(fèi)用。

  2、分娩之前沒有購買生育保險(xiǎn),分娩之后開始繳納生育保險(xiǎn),是否累計(jì)一年后就可以報(bào)銷之前發(fā)生的費(fèi)用?

  答:不能,申請(qǐng)報(bào)銷的生育醫(yī)療費(fèi)用必須是正常參保期間所發(fā)生的費(fèi)用,分娩之后再繳納生育保險(xiǎn),無法報(bào)銷。

  3、女職工未婚先孕,但是在分娩前領(lǐng)結(jié)婚證、辦理深圳市計(jì)劃生育證明,期間生育保險(xiǎn)正常繳納,請(qǐng)問之前產(chǎn)檢的費(fèi)用可以報(bào)銷嗎?

  答:可以的,只要員工在分娩之前,能夠提供深圳市計(jì)劃生育證明的,只要期間生育保險(xiǎn)正常繳納的,產(chǎn)檢和分娩費(fèi)用,都可以報(bào)銷。

  4、深圳市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),分娩時(shí)能否直接刷社保卡記賬?

  答:不能,目前深圳市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能使用醫(yī)療保險(xiǎn),無法使用生育保險(xiǎn),所以還需要個(gè)人先墊資再報(bào)銷。

  5、報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用,是否可以找人幫忙報(bào)銷?

  答:可以的,除了備齊資料之外,代辦人需要帶上身份證。

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