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　　一個好消息：7月1日-7月20日，深圳用人單位可以為非深戶職工更改醫(yī)保檔次啦！

　　一年一次的醫(yī)保檔次修改機會，想更換醫(yī)保檔次的朋友，趕緊和公司申請好去改哇！

　　那深圳醫(yī)保一二三檔區(qū)別是什么呢？我們再來梳理一次。

　　講之前，先明確一下，7月份開始，深圳醫(yī)保繳費基數(shù)已經(jīng)調(diào)整！

　　2021.7.1-2022.6.30，包括深圳市醫(yī)療保險繳費基數(shù)等涉及到深圳市上年度在崗職工月平均工資的，按/月的標(biāo)準(zhǔn)計算。

　　1.參與方式

　　深戶職工：用人單位必須為深戶職工參加醫(yī)保一檔，不可更改檔次。

　　如果入了深戶，及時和公司相關(guān)負(fù)責(zé)人員說一下，讓他幫我們修改為一檔，不需要等得到統(tǒng)一修改醫(yī)保檔次的時間。

　　非深戶職工：用人單位可在醫(yī)保一、二、三檔中選擇一個檔位為非深戶職工參保。

　　靈活就業(yè)人員：可自行選擇一檔或二檔，且醫(yī)保檔次變更不受1年1次限制。

　　另外，不同醫(yī)保檔次相互轉(zhuǎn)換，是不會影響累計繳費年限、連續(xù)繳費年限計算的哦～

　　2.繳費標(biāo)準(zhǔn)

　　醫(yī)保一檔

　　以職工月工資總額8.2%/7.2%標(biāo)準(zhǔn)按月繳費，其中：

　　用人單位繳交6.2%/5.2%個人繳交2%

　　醫(yī)保二檔

　　繳費基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資，繳費比例為0.8%，其中：

　　單位繳納0.6%個人繳納0.2%

　　也就是說，醫(yī)保二檔每人每月需繳納元×0.2%=23.24元。

　　醫(yī)保三檔

　　繳費基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資，繳費比例為0.55%，其中：

　　單位繳納0.45%個人繳納0.1%

　　也就是說，醫(yī)保三檔每人每月需繳納元×0.1%=11.62元。

　　3.就醫(yī)選擇

　　醫(yī)保一檔：深圳市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)均可就醫(yī)。

　　醫(yī)保二檔：

　　門診，綁定社康中心就醫(yī)住院，深圳市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)門診大病，規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)

　　醫(yī)保三檔：

　　門診，綁定社康中心就醫(yī)住院及門診大病，規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)

　　醫(yī)保二、三檔需要選定本市1家社康中心作為門診就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)。

　　14周歲以下醫(yī)保二檔參保人，可選擇1家社康中心或1家市內(nèi)二級以下醫(yī)院作為門診就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)。

　　參保人可變更所選定的社康中心或其他定點醫(yī)療機構(gòu)，自變更生效次月起，就可以在變更后的社康中心或定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)。

　　4.就醫(yī)待遇

　　a.普通門診

　　醫(yī)保一檔：

　　普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用：個人賬戶支付社康中心基本醫(yī)療費用：70%由個人賬戶支付，30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付（口腔科治療、康復(fù)理療、大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療、市政府規(guī)定的其他項目費用除外

　　醫(yī)保二/三檔：

　　甲、乙類藥品：分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%、60%比例支付醫(yī)保目錄內(nèi)單項診療/醫(yī)用材料：由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%，但最高支付金額不超過120元參保人因病情需要經(jīng)結(jié)算醫(yī)院同意轉(zhuǎn)診到其他醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費用，或因工外出、出差在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的急診搶救門診醫(yī)療費用，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按前款規(guī)定支付標(biāo)準(zhǔn)的90%報銷

　　社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給二、三檔參保人的門診醫(yī)療費用，同一個醫(yī)療保險年度（當(dāng)年7.1-次年6.30），每人總額不超過1000元。

　　b.門診大病

　　享受門診大病待遇時間與門診大病認(rèn)定申請時間或醫(yī)保機構(gòu)核準(zhǔn)門診大病時間掛鉤：

　　連續(xù)參保時間滿36個月，從門診大病認(rèn)定申請之日起享受門診大病待遇連續(xù)參保時間未滿36個月，自市醫(yī)保中心核準(zhǔn)門診大病之日起享受門診大病待遇

　　待遇支付比例與連續(xù)參保時間掛鉤：

　　連續(xù)參保時間未滿12個月，支付比例為60%連續(xù)參保時間滿12個月但未滿36個月，支付比例為75%連續(xù)參保時間滿36個月，支付比例為90%

　　c.住院待遇

　　醫(yī)保一、二檔：

　　起付線：一級以下醫(yī)院100元，二級醫(yī)院200元，三級醫(yī)院300元目錄內(nèi)特材/人工器官/單價千元以上一次性醫(yī)用材料：國產(chǎn)材料90%，進口材料60%床位費：最高支付金額為A級房間雙人房床位的第一檔（現(xiàn)60元/天）醫(yī)保目錄內(nèi)醫(yī)療費用中扣除上述項目費用后的剩余費用：已在本市按月領(lǐng)取養(yǎng)老金待遇或按11.5%繳納醫(yī)保費用人員95%，其他人員90%就醫(yī)限制：無

　　醫(yī)保三檔：

　　起付線：一級以下醫(yī)院100元，二級醫(yī)院200元，三級醫(yī)院300元目錄內(nèi)特材/人工器官/單價千元以上一次性醫(yī)用材料：國產(chǎn)材料90%，進口材料60%床位費：最高支付金額為B級房間三人房床位的第一檔（現(xiàn)37元/天）醫(yī)保目錄內(nèi)醫(yī)療費用中扣除上述項目費用后的剩余費用，按結(jié)算醫(yī)院級別或轉(zhuǎn)診醫(yī)療機構(gòu)級別支付：一級醫(yī)院85%，二級醫(yī)院80%，三級醫(yī)院75%就醫(yī)限制：需在結(jié)算醫(yī)院就醫(yī)住院，如需轉(zhuǎn)診，需結(jié)算醫(yī)院同意后逐級轉(zhuǎn)診，也可由結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到市內(nèi)同級有專科特長的醫(yī)療機構(gòu)

　　d.個人賬戶

　　醫(yī)保一檔：如果個人賬戶累計金額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%，超出部分可以這樣使用：

　　在定點藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)的非處方藥（需要余額滿足支付條件）為本人和已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶、直系親屬支付他們在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用為本人和已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶、直系親屬支付健康體檢、預(yù)防接種費用

　　醫(yī)保二/三檔：二、三檔沒有個人賬戶，到藥店買藥也不可刷社保卡。

　　那怎么進行醫(yī)保檔次修改呢？

　　1.職工個人

　　我們先向單位申請修改醫(yī)保檔次，單位同意后，相關(guān)負(fù)責(zé)人就會在系統(tǒng)里幫我們修改了！

　　自己是不能操作的。

　　2.單位相關(guān)人員

　　操作流程：

　　登錄深圳市社保局官網(wǎng)→單位網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)→點擊業(yè)務(wù)申報→參保登記管理→參保險種變更→選擇變更人員→參保險種變更→選擇需要變更的醫(yī)療保險檔次。

　　悄悄說一句，參保險種變更無法批量操作，需要一個一個的選擇變更人員。

　　再強調(diào)一次，統(tǒng)一修改醫(yī)保檔次時間只有20天，想修改的朋友們，一定要早點跟公司申請，在規(guī)定時間內(nèi)更改！

　　1年1次，錯過就只能等明年了。

　　趕緊點個在看，再不經(jīng)意的轉(zhuǎn)發(fā)給HR吧～