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市人社局關(guān)于本市醫(yī)保信息系統(tǒng)故障的說(shuō)明

市人社局說(shuō),6月13日上午10:22分,本市醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)發(fā)生故障,對(duì)全市各醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)時(shí)結(jié)算造成影響。市人社局正在抓緊組織搶修,對(duì)大家造成的不便深表歉意。大家在此期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可通過(guò)醫(yī)保中心申請(qǐng)零星報(bào)銷,不影響參保人員醫(yī)療待遇。如...

市人社局關(guān)于本市醫(yī)保信息系統(tǒng)故障的說(shuō)明

  市人社局說(shuō),6月13日上午10:22分,本市醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)發(fā)生故障,對(duì)全市各醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)時(shí)結(jié)算造成影響。市人社局正在抓緊組織搶修,對(duì)大家造成的不便深表歉意。大家在此期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可通過(guò)醫(yī)保中心申請(qǐng)零星報(bào)銷,不影響參保人員醫(yī)療待遇。

  如何辦理醫(yī)保零星報(bào)銷↓↓

  辦理材料:

  1、參保人有效身份證件

  2、參保人醫(yī)保卡或社???/p>

  3、上海銀行醫(yī)保認(rèn)同卡或具有銀聯(lián)標(biāo)志的銀行借記卡

  4、具體情況如下:

 ?。?)申請(qǐng)門急診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷,還應(yīng)攜帶門診醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)/急診醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、相關(guān)病史資料及復(fù)印件、《門急診就醫(yī)記錄冊(cè)》急診附頁(yè)及復(fù)印件(就醫(yī)關(guān)系為本市的人員在本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi))。如醫(yī)保卡報(bào)損,還需提供《醫(yī)療保險(xiǎn)卡損壞告知單》

 ?。?)申請(qǐng)住院及急診觀察室留院觀察費(fèi)用報(bào)銷,參保人還應(yīng)提供醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、住院期間的醫(yī)療費(fèi)用清單(急診觀察室留院觀察醫(yī)療費(fèi)清單)及復(fù)印件、出院(觀)小結(jié)及復(fù)印件。

 ?。?)申請(qǐng)辦理門診大病醫(yī)療費(fèi)零星報(bào)銷,參保人還應(yīng)提供門診醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、疾病診斷證明書及復(fù)印件,相關(guān)檢查報(bào)告及復(fù)印件。

  5、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求提供的其他相關(guān)資料

  6、若委托他人辦理,還需提供被委托人有效身份證件

  辦理地點(diǎn):

  1、全市區(qū)醫(yī)保中心

  2、全市街道醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)

  辦理時(shí)間及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):

  1、區(qū)醫(yī)保中心周一至周五上午8:30-11:30下午13:30-16:30

  2、街道醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)上班時(shí)間請(qǐng)電詢?cè)摍C(jī)構(gòu)

  3、此項(xiàng)目區(qū)醫(yī)保中心按照參保人申請(qǐng)報(bào)銷的金額設(shè)定具體的辦結(jié)時(shí)間,以經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通知時(shí)間為準(zhǔn);街道醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)受理后,具體辦結(jié)時(shí)間以窗口通知為準(zhǔn)

  4、此項(xiàng)目不收費(fèi)

  聯(lián)系電話:

  1、業(yè)務(wù)咨詢及投訴

  2、辦理機(jī)構(gòu)聯(lián)系方式:

  ⑴可通過(guò)上海醫(yī)保網(wǎng)站可在本網(wǎng)站“信息查詢——醫(yī)保及相關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)查詢”頁(yè)面查找(

 ?、埔部赏ㄟ^(guò)上海市人力資源和社會(huì)保障局網(wǎng)站“便民服務(wù)——電子地圖”頁(yè)面查找(

  辦理流程:

  其他說(shuō)明:

  1、就醫(yī)關(guān)系在外省市的參保人員,應(yīng)當(dāng)至當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī);當(dāng)?shù)匚磳?shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的,可以到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門批準(zhǔn)成立的鄉(xiāng)衛(wèi)生院以上的醫(yī)院就醫(yī)

  2、就醫(yī)關(guān)系在本市的參保人員在外省市發(fā)生的急診醫(yī)療的,按照上述規(guī)定執(zhí)行

  3、參保人員按規(guī)定在外省市就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的零星報(bào)銷,應(yīng)按本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和用藥范圍的規(guī)定執(zhí)行;能夠提供當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的,可參照當(dāng)?shù)氐挠嘘P(guān)規(guī)定,但申請(qǐng)報(bào)銷不得同時(shí)參照兩地的規(guī)定

  4、醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷時(shí),個(gè)人帳戶資金的扣減、門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)、住院起付線標(biāo)準(zhǔn)及最高支付限額,按照醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)日期所處醫(yī)保年度的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

  資料:市人社局

  編輯:劉丹

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