Everybody
一年一次的醫(yī)保檔次修改機(jī)會又來啦
7月1日至7月20日
深圳用人單位可為職工更改醫(yī)保檔次
只有20天的時(shí)間
錯(cuò)過就要等一年哦
小編在這里強(qiáng)調(diào)一下
本文講的更改醫(yī)療檔次
是針對單位參保職工
需要注意的是
如果你想更換醫(yī)保檔次
需要同公司商量哦
自己是無法更改的
用人單位必須為深戶職工參加醫(yī)保一檔且不可更改檔次。
用人單位可在醫(yī)保一檔、二檔、三檔中選擇一種形式為非深戶職工參加。
本文說的醫(yī)保檔次修改就是面向非深戶職工哦！同一家單位每年只有一次機(jī)會為本單位員工更改基本醫(yī)保檔次。
圖源：小培
靈活就業(yè)人員的醫(yī)保檔次變更，不受一年一次的限制。
不同醫(yī)保檔次的相互轉(zhuǎn)換，不影響累計(jì)繳費(fèi)年限和連續(xù)繳費(fèi)年限的計(jì)算。
職工向單位申請修改醫(yī)保檔次，單位同意后，相關(guān)負(fù)責(zé)人在系統(tǒng)修改即可：
登錄→深圳市社保局官網(wǎng)單位網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)。
點(diǎn)擊→業(yè)務(wù)申報(bào)→參保登記管理→參保險(xiǎn)種變更。
選擇→變更人員→參保險(xiǎn)種變更。（溫馨提示：參保險(xiǎn)種變更無法批量操作，需逐一選擇變更人員）
選擇→需要變更的“醫(yī)療保險(xiǎn)檔次”。
溫馨提示：
如果職工戶籍由非深戶變?yōu)樯顟粢院?，需要用人單位及時(shí)變更戶籍信息，深戶員工的醫(yī)保必須選擇一檔繳費(fèi)；
如果不變更戶籍的話，只能按照非深戶的規(guī)定繳交醫(yī)療保險(xiǎn)，社保系統(tǒng)不會把參保信息自動(dòng)變?yōu)樯顟舻摹?/p>
如果你入了深戶，跟公司負(fù)責(zé)這方面工作的同事說一下，讓他在系統(tǒng)幫你修改就可以，不需要等得到統(tǒng)一修改醫(yī)保檔次的時(shí)間。
圖源：小培
醫(yī)保一二三檔有什么區(qū)別呢
相信有很多人都不了解吧
借此機(jī)會
咱再來了解一下
職工參加醫(yī)保一檔的，以職工月工資總額8.2%或7.2%的標(biāo)準(zhǔn)按月繳費(fèi)，其中用人單位繳交6.2%或5.2%，個(gè)人繳交2%。
圖源：攝圖網(wǎng)（ID：）
醫(yī)保二檔繳費(fèi)基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資，繳費(fèi)比例為0.8%(基本醫(yī)保+地方補(bǔ)充醫(yī)保)，其中單位繳納0.6%，個(gè)人繳納0.2%。
深圳市上年度在崗職工月平均工資為9309元，如果你是醫(yī)保二檔，醫(yī)保每月繳費(fèi)74.48元，其中個(gè)人繳費(fèi)18.62元，單位繳費(fèi)55.86園
圖源：攝圖網(wǎng)（ID：）
醫(yī)保三檔繳費(fèi)基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資，繳費(fèi)比例為0.55%(基本醫(yī)保+地方補(bǔ)充醫(yī)保)，其中單位繳納0.45%，個(gè)人繳納0.1%。
如果你是醫(yī)保三檔，醫(yī)保每月繳費(fèi)51.12元，其中個(gè)人繳費(fèi)9.31元。
如果你想了解自己的社保繳納情況
可以直接在微信上查哦
在微信對話框發(fā)送【社保】
即可進(jìn)入查詢?nèi)肟?/p>
三個(gè)入口都可以查哦
一檔參保人：市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
二檔參保人：門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院在市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
三檔參保人：門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
在微信對話框發(fā)送【社?！考纯蛇M(jìn)入系統(tǒng)綁定社康。
圖源：攝圖網(wǎng)（ID：）
這個(gè)也是大家問得比較多的
一檔參保人（不管是深戶還是非深戶）
都可以到市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
看門診、住院刷卡報(bào)銷
二檔參保人（不管是深戶還是非深戶）
是要到綁定的社康看門診
如果是住院的話
就是可以到市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
三檔參保人
不管是看門診還是住院
都是要到綁定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)哦
一檔參保：個(gè)人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。社康中心的基本醫(yī)療費(fèi)用，70%由個(gè)人賬戶支付，30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。
圖源：攝圖網(wǎng)（ID：）
二檔參保人/三檔參保人：
屬于甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;
屬于醫(yī)保目錄的單項(xiàng)診療或醫(yī)用材料的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%，但最高支付金額不超過120元;
社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三檔參保人的門診醫(yī)療費(fèi)用在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度總額不超過1000元。
一檔參保人：個(gè)人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%，超過的部分可以到定點(diǎn)藥店購買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬支付其在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用。
在微信對話框發(fā)送【醫(yī)?！考纯蛇M(jìn)入家庭通道綁定入口。
二檔參保人/三檔參保人：無，到藥店買藥不可刷社?？?。
圖源：攝圖網(wǎng)（ID：）
小編再強(qiáng)調(diào)一下
二、三檔醫(yī)保是沒有個(gè)人賬戶的
所以沒有賬戶余額之說
也不可以到藥店買藥用哦
一檔的話
也要余額滿足支付條件
才可以在藥店購買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥哦
一檔參保人：一檔參保人連續(xù)參保滿一年，在同一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)自付的門診基本醫(yī)療費(fèi)用和地補(bǔ)醫(yī)療費(fèi)用超市在崗職工平均工資5%的，超過部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)。
二檔參保人/三檔參保人：無
圖源：攝圖網(wǎng)（ID：）
一檔參保人：由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付80%。
二檔參保人/三檔參保人：按普通診療項(xiàng)目單價(jià)最高不超過120元支付。
圖源：攝圖網(wǎng)（ID：）
一檔參保人：由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付90%。
二檔參保人/三檔參保人：由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%。
圖源：攝圖網(wǎng)（ID：）
一檔參保人/二檔參保人/三檔參保人：根據(jù)連續(xù)參保時(shí)間長短由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付60%-90%。
圖源：攝圖網(wǎng)（ID：）
一檔參保人、二檔參保人：住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%。
圖源：攝圖網(wǎng)（ID：）
三檔參保人：
1、可到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院，或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院，所發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，在住院起付線以上的部分報(bào)銷比例為：
一級醫(yī)院：85%
二級醫(yī)院：80%
三級醫(yī)院：75%
2、如果不經(jīng)過轉(zhuǎn)診，到結(jié)算醫(yī)院以外的規(guī)定醫(yī)院住院，按就診醫(yī)院的住院支付標(biāo)準(zhǔn)的90%支付(即上述第1條支付標(biāo)準(zhǔn))。
一檔參保人：普通門診費(fèi)用、大病門診費(fèi)用、住院費(fèi)用都可按規(guī)定報(bào)銷。
二檔參保人/三檔參保人：普通門診費(fèi)用不予報(bào)銷;符合規(guī)定的大病門診費(fèi)用和住院費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷。
圖源：攝圖網(wǎng)（ID：）
想要更換醫(yī)保檔次的小伙伴們
記得早點(diǎn)跟公司申請
在規(guī)定時(shí)間內(nèi)更改哦
錯(cuò)過的話就只能等明年啦
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信息來源|深圳社保局等
編輯|煙花
