來(lái)深圳工作那么久
可能很多打工人害不知道
非深戶(hù)也是可以繳納一檔醫(yī)保滴!
根據(jù)新的醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定
同一家單位每年只有一次機(jī)會(huì)為單位員工更改醫(yī)療保險(xiǎn)檔次今年可更改的時(shí)間為7月1日至7月20日時(shí)間已經(jīng)過(guò)了……要等明年啦!但到底要不要調(diào)檔?
在你決定之前,還是先做點(diǎn)功課吧!
深圳醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同
醫(yī)保一檔
繳費(fèi)基數(shù):為職工上月工資總額,最高為深圳市上年度在崗職工月平均工資的3倍,最低為深圳市上年度在崗職工月平均工資60%。目前,最高和最低分別為元、6388元。繳費(fèi)比例:企業(yè)單位比例5.2%(基本5%+地補(bǔ)0.2%),個(gè)人比例2%。
醫(yī)保二檔
繳費(fèi)基數(shù):為深圳市上年度在崗職工月平均工資元。繳費(fèi)比例:為0.8%,其中單位0.6%(基本0.5%+地補(bǔ)0.1%),個(gè)人0.2%。
醫(yī)保三檔
繳費(fèi)基數(shù):為深圳市上年度在崗職工月平均工資元。繳費(fèi)比例:為0.55%,其中單位0.45%(基本0.4%+地補(bǔ)0.05%),個(gè)人0.1%。覓深圳對(duì)話(huà)框回復(fù)“333”
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就醫(yī)原則
一檔參保人:市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。二檔參保人:門(mén)診在綁定社康中心就醫(yī),住院在市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),門(mén)診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。三檔參保人:門(mén)診在綁定社康中心就醫(yī),住院及門(mén)診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
普通門(mén)診待遇
一檔參保:個(gè)人賬戶(hù)用于支付參保人普通門(mén)診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。社康中心的基本醫(yī)療費(fèi)用,70%由個(gè)人賬戶(hù)支付,30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。二檔參保人/三檔參保人:屬于甲類(lèi)藥品和乙類(lèi)藥品的,分別由社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;屬于醫(yī)保目錄的單項(xiàng)診療或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過(guò)120元;社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三檔參保人的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度總額不超過(guò)1000元。
門(mén)診大型設(shè)備檢查和治療所發(fā)生的費(fèi)用
一檔參保人:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付80%。二檔參保人/三檔參保人:按普通診療項(xiàng)目單價(jià)最高不超過(guò)120元支付。
普通門(mén)診輸血費(fèi)用
一檔參保人:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付90%。二檔參保人/三檔參保人:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%。
門(mén)診大病待遇
一檔參保人/二檔參保人/三檔參保人:根據(jù)連續(xù)參保時(shí)間長(zhǎng)短由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付60%-90%。
住院待遇
一檔參保人、二檔參保人:住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線(xiàn)以上部分按規(guī)定支付95%或90%。三檔參保人:1、可到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院,或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院,所發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,在住院起付線(xiàn)以上的部分報(bào)銷(xiāo)比例為:一級(jí)醫(yī)院:85%二級(jí)醫(yī)院:80%三級(jí)醫(yī)院:75%2、如果不經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)診,到結(jié)算醫(yī)院以外的規(guī)定醫(yī)院住院,按就診醫(yī)院的住院支付標(biāo)準(zhǔn)的90%支付(即上述第1條支付標(biāo)準(zhǔn))。
在外就醫(yī)待遇
一檔參保人:普通門(mén)診費(fèi)用、大病門(mén)診費(fèi)用、住院費(fèi)用都可按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。
二檔參保人/三檔參保人:普通門(mén)診費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo);符合規(guī)定的大病門(mén)診費(fèi)用和住院費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。
個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)
一檔參保人:個(gè)人賬戶(hù)積累額超過(guò)本市上年度在崗職工平均工資的5%,超過(guò)的部分可以到定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保目錄范圍的非處方藥;二檔參保人/三檔參保人:無(wú)賬戶(hù),到藥店買(mǎi)藥不可刷社??ㄅ秪
個(gè)人賬戶(hù)不足支付
一檔參保人:一檔參保人連續(xù)參保滿(mǎn)一年,在同一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)自付的門(mén)診基本醫(yī)療費(fèi)用和地補(bǔ)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)在崗職工平均工資5%的,超過(guò)部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%(年滿(mǎn)70周歲以上支付80%)。二檔參保人/三檔參保人:無(wú)
最后呢
如果確認(rèn)更改醫(yī)保檔次的話(huà)需要和公司一同協(xié)商哦~
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文案:范藍(lán)色
商務(wù)合作:(微信同號(hào))
圖片來(lái)源:攝圖網(wǎng)
參考來(lái)源:深圳社保、深圳醫(yī)療保障局
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