深圳社保一二三檔費(fèi)用,深圳醫(yī)保,具體是如何繳費(fèi)的?具體保障如何?
雖然都生活在同一個(gè)城市,都叫做深圳醫(yī)保,但深圳醫(yī)保也是分不同的檔次的,不同檔之間,差異也很大。
為了方便對(duì)比,螞蟻社保以在企業(yè)公司工作的職工為例,存在如下兩種情況。如果是深戶,必須需要繳納一檔醫(yī)保;如果非深戶,可以選擇繳納一二三檔醫(yī)保。
深圳醫(yī)保,具體是如何繳費(fèi)的?
我們看一下深圳一二三檔醫(yī)保都有哪些具體區(qū)別,首先最大的區(qū)別是繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同。
1)深圳醫(yī)保一檔繳費(fèi):
深圳一檔醫(yī)保,所繳納的保費(fèi)是跟個(gè)人工資掛鉤的,醫(yī)保一檔繳費(fèi)基數(shù)為4488元—元之間。
小螞先生工資正好為4488元,那么繳費(fèi)構(gòu)成如下:
單位每月繳費(fèi):4488x6.2%=278元
個(gè)人每月繳費(fèi):4488x2%=89元
小螞先生每月醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi):278+89=367元。
2)深圳醫(yī)保二檔繳費(fèi):
無論個(gè)人工資多少,所有參保深圳二檔醫(yī)保的繳費(fèi)金額是一樣的:
醫(yī)保二檔繳費(fèi)基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資,調(diào)整后按照7480元計(jì)算,繳費(fèi)比例為0.8%,其中單位繳費(fèi)0.6%,個(gè)人繳費(fèi)0.2%。
單位每月繳費(fèi):7480x0.6%=44元
個(gè)人每月繳費(fèi):7480x0.2%=14元
所以醫(yī)保二檔每月繳費(fèi)44+14=58元。
按照螞蟻社保過往的職業(yè)經(jīng)驗(yàn),很多非深戶的職工,一般公司都是按照二檔來繳納的,因?yàn)檫@樣不僅企業(yè)負(fù)擔(dān)低,而且個(gè)人負(fù)擔(dān)也較低,并且不和個(gè)人工資掛鉤,也方便企業(yè)內(nèi)部進(jìn)行統(tǒng)一。
深圳醫(yī)保,到底報(bào)銷多少?
達(dá)到退休年齡后,累計(jì)交滿25年深圳社保一二三檔費(fèi)用,深圳醫(yī)保,具體是如何繳費(fèi)的?具體保障如何?,本市實(shí)際交滿15年,可繼續(xù)終身享受醫(yī)保待遇。
那醫(yī)保一檔二檔三檔的具體保障如何呢?我們先看一下門診的報(bào)銷比例:
1、深圳醫(yī)保門診報(bào)銷比例:
醫(yī)保一檔:有醫(yī)保個(gè)人賬戶,可以在各大醫(yī)院使用,門診費(fèi)用可以用個(gè)人賬戶里面的錢支付;
二檔三檔:只能在綁定的社康中心報(bào)銷,每年報(bào)銷上限為1000元;不同藥品存在不同的報(bào)銷比例。
我們可以看到,雖然同樣是深圳醫(yī)保,但是不同的一二三檔報(bào)銷的規(guī)則是完全不同的。
2、深圳醫(yī)保住院報(bào)銷規(guī)則:
感冒發(fā)燒等小毛病可以通過門診解決,如果住院則需要更多的費(fèi)用,我們看一下深圳醫(yī)保住院費(fèi)用是如何報(bào)銷的?
通過上圖我們可以看到,實(shí)際上一檔二檔住院的報(bào)銷比例是相同的,都是醫(yī)保范圍內(nèi)報(bào)銷90%,這個(gè)報(bào)銷比例還是挺高的。
由于深圳經(jīng)濟(jì)發(fā)展好,而且參保人員年輕人占絕大多數(shù)比例,所以深圳醫(yī)保的整理報(bào)銷比例還是很高的。
深圳醫(yī)保,最高能報(bào)多少?
在上面的的部分中,我們?cè)敿?xì)介紹了深圳醫(yī)保一二三檔的規(guī)則,以及門診與住院的報(bào)銷比例。那么一定有人會(huì)好奇,一年最高能報(bào)銷多少呢?
這里就涉及到保額的問題,也就是年度報(bào)銷限額,這個(gè)問題還是挺復(fù)雜的。
首先我們要知道一個(gè)前提,為了鼓勵(lì)連續(xù)參保人深圳社保一二三檔費(fèi)用,一定是參保越久,每年能報(bào)銷得越多。
每年最高報(bào)銷額度的計(jì)算公式,具體如下:
年度最高報(bào)銷保額=國(guó)家統(tǒng)籌支付部分+地方支付部分
舉個(gè)例子:
如果連續(xù)參保時(shí)間72個(gè)月(6年)以上,每個(gè)醫(yī)保年度內(nèi),基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付限額最高為本市上年度在崗職工平均工資的6倍,也就是53萬(wàn),加上國(guó)家支付的部分100萬(wàn),每年最高報(bào)銷153萬(wàn)…..
只需要連續(xù)參保6年就可以了深圳社保一二三檔費(fèi)用,看著153萬(wàn)這個(gè)數(shù)字,感覺很心安。
這里有一點(diǎn)需要提醒大家,我們知道連續(xù)繳費(fèi)越久,醫(yī)保報(bào)銷上限越高,如果由于離職或者其他原因,連續(xù)斷交3個(gè)月以上的醫(yī)保,連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間就會(huì)清零,就需要重新累計(jì)。
如果大家真的由于創(chuàng)業(yè)或者休息,導(dǎo)致醫(yī)保會(huì)長(zhǎng)時(shí)間的中斷,建議一定要提前尋找社保代繳服務(wù),以免醫(yī)保斷交3月帶來的連續(xù)參保時(shí)間清零。
除了上述的醫(yī)保外,深圳還有《重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)》,這種保險(xiǎn)一年才29元,對(duì)于醫(yī)保范圍內(nèi)的自費(fèi)部分,同樣可以報(bào)銷:社保目錄內(nèi),個(gè)人自付超過1萬(wàn),超過部分可報(bào)銷70%;重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi),報(bào)銷70%,最高限額15萬(wàn)。
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