原標題：深圳醫(yī)保一檔、二檔、三檔待遇區(qū)別竟然這么大！千萬別花冤枉錢！
來深圳那么久
三檔醫(yī)保的那點事兒
總是覺得糊里糊涂的
今天優(yōu)優(yōu)姐就跟大家剖析一下
深圳一檔、二檔、三檔醫(yī)保
三檔醫(yī)保
主要是繳費和待遇不同！
我們應該知道，購買哪一檔醫(yī)保才合適
如果是深戶職工，用人單位必須為其參加醫(yī)保一檔，且不可更改檔次。
如果是非深戶職工，用人單位可在醫(yī)保一檔、二檔、三檔中選擇一種形式參加。
另外，同一家單位每年有一次機會為本單位員工更改基本醫(yī)保檔次，時間為每年的7月1號-20號。
不同檔次的醫(yī)保有什么區(qū)別
01
繳費標準不同
自2018年7月1日起至2019年6月30日止
深圳各項社保繳費基數(shù)和待遇計發(fā)基數(shù)
涉及深圳市上年度在崗職工月平均工資的
一檔
職工參加醫(yī)保一檔的
以本人月工資總額8%的標準按月繳費
其中用人單位繳交6.2%，個人繳交2%
本人月工資總額超過本市上年度在崗職工月平均工資300%的，按本市上年度在崗職工月平均工資的300%繳費；月工資總額低于本市上年度在崗職工月平均工資60%的，按本市上年度在崗職工月平均工資的60%繳費。
因此，醫(yī)保一檔繳費基數(shù)最高為元(8348元X300%)、最低為5009元(8348元X60%)。按照繳費比例計算，單位每月繳費上限為1552.73元、下限為310.56元;個人每月繳費上限為500.88元，下線為100.18元。
二檔
醫(yī)保二檔繳費基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資，目前為8348元，繳費比例為0.8%(基本醫(yī)保+地方補充醫(yī)保)。
其中單位繳納0.6%，個人繳納0.2%。按照繳費比例計算，單位每月繳費50.08元，個人每月繳費16.7元。
三檔
醫(yī)保三檔繳費基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資，目前為8348元，繳費比例為0.55%(基本醫(yī)保+地方補充醫(yī)保)，其中單位繳納0.45%，個人繳納0.1%。按照繳費比例計算，單位每月繳費37.56元，個人每月繳費8.35元。
02
就醫(yī)原則
看清楚就醫(yī)地點在哪里
就不怕白跑一趟
一檔參保人：市內任一定點醫(yī)療機構就醫(yī)。
二檔參保人：門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院在市內任一定點醫(yī)療機構就醫(yī)，門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構就醫(yī)。
三檔參保人：門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構就醫(yī)。
03
普通門診
一檔參保
個人賬戶用于支付參保人
普通門診醫(yī)保目錄范圍內的醫(yī)療費用
社康中心的基本醫(yī)療費用
70%由個人賬戶支付，30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付
二、三檔參保
屬于甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付。
屬于醫(yī)保目錄的單項診療或醫(yī)用材料的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%，但最高支付金額不超過120元。
社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三檔，參保人的門診醫(yī)療費用在一個醫(yī)療保險，年度總額不超過1000元。
社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給，每位二檔、三檔參保人的門診醫(yī)療費用
在一個醫(yī)療保險年度總額不超過1000元。
04
個人賬戶家庭共濟
一檔參保人
個人賬戶積累額超過本市上年度，在崗職工平均工資的5%，超過的部分可以到定點藥店，購買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥。
可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶，和直系親屬支付其在定點醫(yī)療機構，就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用，可以為本人及其已參加本市。
基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬的，健康體檢、預防接種費用。
二、三檔參保人
到藥店買藥不可刷社保卡
5
個人賬戶不足以支付
一檔參保人
一檔參保人連續(xù)參保滿一年，在同一個醫(yī)保年度內自付的門診基本醫(yī)療費用和地補醫(yī)療費用超市在崗職工平均工資5%的，超過部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)。
二三檔參保人無
06
大型門診設備檢查和治療費用
一檔參保人：
由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付80%
二檔參保人/三檔參保人：
按普通診療項目單價最高不超過120元支付
07
普通門診輸血費用
一檔參保人：
由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付90%
二檔參保人/三檔參保人：
由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%
08
門診大病待遇
一檔參保人/二檔參保人/三檔參保人：
根據(jù)連續(xù)參保時間長短
由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付60%-90%
09
住院待遇
一檔參保人
住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用
和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分
按規(guī)定支付95%或90%
二、三檔參保人
可到綁定的社康中心結算醫(yī)院住院，或經結算醫(yī)院轉診到規(guī)定醫(yī)院住院。
所發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用，在住院起付線以上的部分報銷比例為：一級醫(yī)院：85%、二級醫(yī)院：80%、三級醫(yī)院：75%
如果不經過轉診，到結算醫(yī)院以外的規(guī)定醫(yī)院住院，按就診醫(yī)院的住院支付標準的90%支付(即上述第1條支付標準)。
10
市外就醫(yī)待遇
一檔參保人：
普通門診費用、大病門診費用、
住院費用都可按規(guī)定報銷
二檔參保人/三檔參保人：
普通門診費用不予報銷;符合規(guī)定的
大病門診費用和住院費用可按規(guī)定報銷
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