記者9日從人力資源社會保障部獲悉，人力資源社會保障部和財政部日前聯(lián)合發(fā)出通知，要求2009年全國所有城市都要開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。

　　《通知》明確提出，2009年新開展這項工作的城市，原則上第二季度啟動實施，參保率力爭達到50％以上。2009年前開展試點的城市，參保率力爭達到80％以上。各地要核準城鎮(zhèn)居民應參保人數(shù)并制定目標任務，層層分解，并加強目標考核和督查調研。

　　《通知》要求，規(guī)范和完善財政補助政策。2009年政府對參保居民的補助標準，按照相關規(guī)定執(zhí)行。省級財政要切實負起責任，加大對困難市縣的補助力度。繼續(xù)完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，進一步加大投入，幫助解決困難城鎮(zhèn)居民繳費困難問題。

　　科學合理制定和調整有關政策。堅持做到城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收支平衡，略有節(jié)余?；鸸?jié)余較多的城市要根據(jù)基金收支情況適當調整基金支付政策，避免節(jié)余資金過多。探索建立普通門診費用統(tǒng)籌，要繼續(xù)探索做好參保人員在不同制度間轉移時的醫(yī)療保險關系和待遇等的銜接。

　　通知還要求，提高統(tǒng)籌層次，積極推進地級統(tǒng)籌。要探索地級統(tǒng)籌情況下適宜的就醫(yī)管理辦法，處理好擴大就醫(yī)范圍與合理控制醫(yī)療費用的關系。切實加強經(jīng)辦管理能力建設，要建立和完善基本醫(yī)療保障信息系統(tǒng)，研究科學合理的藥品和診療項目評價辦法，逐步建立醫(yī)療保險技術標準體系，促進經(jīng)辦服務機構提高管理服務水平。

　　新聞鏈接

　　記者昨天從市社會保險基金管理局獲悉，我市大幅提高住院醫(yī)療保險參保人待遇：今后凡參加住院醫(yī)療保險的參保人，同時可享受生育醫(yī)療保險待遇，從而使享受生育醫(yī)療保險待遇的人群擴大到部分非深戶員工，另外住院醫(yī)保參保人可綁定社康中心享受門診待遇。據(jù)了解，目前我市醫(yī)保覆蓋率已超過90％，今年將進一步擴大醫(yī)保覆蓋范圍，使參保人數(shù)達到880萬人。

　　生育保險無法劃卡原因有三

　　市社會保險基金管理局副局長杜斌介紹，今后，凡參加住院醫(yī)療保險的參保人同時可享受生育醫(yī)療保險待遇，其待遇與參加綜合醫(yī)療保險的參保人一樣，符合計劃生育政策的，其產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視、計劃生育手術的基本醫(yī)療費用由生育醫(yī)療保險基金支付。這項規(guī)定使享受生育醫(yī)療保險待遇的人群，由原來的參加綜合醫(yī)療保險的參保人，擴大并涵蓋到參加住院醫(yī)療保險的非深戶員工。據(jù)統(tǒng)計，去年我市出生嬰兒2．6萬名，孕婦產(chǎn)前檢查費用平均3500元～4000元；住院分娩費用3700元～4300元。參保人生孩子而產(chǎn)生的費用，只要屬于基本生育范圍，均可100％報銷。

　　另外，針對部分“準媽媽”反映部分醫(yī)院仍無法劃卡使用生育保險支付費用，市社保局生育保險和統(tǒng)籌醫(yī)療處負責人表示，三種原因導致無法記賬：首先是產(chǎn)婦無法提供計劃生育證明，醫(yī)院拒絕記賬；其次是有些綜合醫(yī)院取得產(chǎn)檢、手術和接生等資格不到一年，尚未取得定點資格；第三是部分醫(yī)院在技術上，接口程序沒做好。該負責人表示，若因為技術程序而導致無法記賬，參保人可保留各類票據(jù)，到社保部門進行報銷。

　　參保住院醫(yī)?？上砩缈抵行拈T診待遇

　　從2008年3月起，深圳市出臺的《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》中規(guī)定，凡是參加住院醫(yī)療保險的參保人，參照農(nóng)民工醫(yī)療保險的方式增加門診待遇。在此之前，參加住院醫(yī)療保險的參保人不能享有普通門診待遇。根據(jù)《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》，在不增加繳費比例的前提下，社保部門每月從原繳費中劃出6元，作為社康中心門診統(tǒng)籌基金。住院醫(yī)療保險的參保企業(yè)或參保人，只要選定一家社康中心，門診就診時，甲類藥記賬80％，乙類藥記賬60％；120元以下的診療費用90％記賬，120元以上的診療費用記賬120元；門診輸血費70％記賬。一個社保年度內(nèi)，個人記賬累計不超過800元。該政策實行一年多來，已有超過63％的住院醫(yī)療保險參保人，即約92萬余人享受到了門診待遇。

　　目前，仍有50多萬住院醫(yī)療保險參保人因未選定社康中心而未能享受到門診待遇。對此，杜斌提醒廣大參保人，只有通過選定的社康中心的門診，才能使參加住院醫(yī)保的參保人方便快捷地享受到最基本的門診待遇。對沒有農(nóng)民工醫(yī)療保險，而有住院醫(yī)療保險參保人的用人單位，請社保經(jīng)辦人持身份證、單位證明和單位住院醫(yī)療保險參保人員表到工作地附近選定一家農(nóng)民工醫(yī)療保險定點的社康中心；同時參加農(nóng)民工醫(yī)療保險和住院醫(yī)療保險的用人單位，其住院醫(yī)療保險參保人已自動按農(nóng)民工醫(yī)療保險選定的社康中心選定，無須再辦理；以個人身份參加住院醫(yī)療保險的，持參保人身份證和社?？ǎ骄幼〉馗浇x定一家農(nóng)民工醫(yī)療保險定點的社康中心。

　　相關報道

　　“建立完備的醫(yī)療保險體系，實施非從業(yè)居民社會醫(yī)療保險，確保全市常住人口醫(yī)療保險參保率達到100％”是今年我市十件民生實事之一。對此，市社保部門將從本月開始，對參加工傷保險的深圳戶籍參保人，捆綁參加住院醫(yī)保。而對參加工傷保險的非深戶籍員工，捆綁參加住院醫(yī)保或綜合醫(yī)?；蜣r(nóng)民工醫(yī)保，從而實現(xiàn)全民醫(yī)保。杜斌說，目前，我市仍有70萬參加工傷保險的員工尚未參加醫(yī)保，全市醫(yī)保參保人超過793萬，其中綜合醫(yī)保參保人175萬，住院醫(yī)保參保人150萬，農(nóng)民工醫(yī)保參保人416萬，少兒醫(yī)保參保人53萬，醫(yī)保覆蓋率已超90％。今年，我市將進一步擴大醫(yī)保覆蓋范圍，使參保人數(shù)達880萬人。

　　此外，記者從市勞動和社會保障局獲悉，目前參加我市勞務工醫(yī)療保險的達到416萬人，住院醫(yī)療保險的達到150萬人（其中多數(shù)為非深戶籍參保人），深圳農(nóng)民工參保人數(shù)居全國大中城市首位。農(nóng)民工醫(yī)保制度實施以來，醫(yī)療保障覆蓋面迅速擴大，農(nóng)民工就醫(yī)難、就醫(yī)貴問題初步得到解決，住院報銷比例目前達到70％以上。