深圳生育醫(yī)療費(fèi)用怎么報(bào)銷-生育津貼怎么算

　　自2016年3月起，深圳市生育保險(xiǎn)累計(jì)參保年限陸續(xù)達(dá)到1年時(shí)間的，參保人可開始申請(qǐng)生育醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷，參保單位也可以申請(qǐng)生育津貼，并且可以不分參保地點(diǎn)和戶籍所在地，全市所有社保網(wǎng)點(diǎn)均可辦理。

　　生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷

　　申請(qǐng)報(bào)銷需滿足的條件

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　　無數(shù)量限制，符合條件即可

　　應(yīng)為參保人正常參保期間所發(fā)生的費(fèi)用

　?、倮塾?jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的職工生育的，在其分娩后1年內(nèi)/計(jì)劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提交申請(qǐng)材料辦理生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)。

　?、诶塾?jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年的職工生育的，待其累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月后的1年內(nèi)提交申請(qǐng)材料辦理生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)。

　　③累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的職工，其未就業(yè)配偶生育的，職工在其未就業(yè)配偶分娩后1年內(nèi)/計(jì)劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提交申請(qǐng)材料辦理其未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)。

　　④累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年的職工，其未就業(yè)配偶生育的，待該職工累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月后的1年內(nèi)提交申請(qǐng)材料辦理其未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)。

　　基本流程

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　　①所有生育保險(xiǎn)參保人申請(qǐng)報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用，可通過深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局官網(wǎng)上的“社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人服務(wù)網(wǎng)頁”https：//e.szsi.gov.cn/siservice/進(jìn)行申請(qǐng)并打印申請(qǐng)表，參保人持申請(qǐng)表及相關(guān)資料就近選擇社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。

　?、谏ｋU(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷將全面實(shí)行“同城通辦”。參保人不分戶籍、不分參保歸屬哪個(gè)區(qū)，可以到自己方便的任何一個(gè)社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。

　　生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)

　　第一步：

　　輸入申請(qǐng)信息

　　1、進(jìn)入生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)頁面(如上圖)。

　　2、個(gè)人基本信息自動(dòng)顯示。

　　3、申報(bào)對(duì)象默認(rèn)為“參保人本人”，若是為本人未就業(yè)配偶進(jìn)行申報(bào)，請(qǐng)選擇“參保人未就業(yè)配偶”。

　　4、選擇申請(qǐng)項(xiàng)目：

　　a.產(chǎn)前檢查可以與順產(chǎn)/難產(chǎn)/中期妊娠引產(chǎn)術(shù)同時(shí)勾選，其他項(xiàng)目不能同時(shí)勾選;

　　b.選擇順產(chǎn)默認(rèn)為單胎，若是多胎請(qǐng)選擇胎數(shù);

　　c.選擇難產(chǎn)默認(rèn)為剖宮產(chǎn)及單胎，若是多胎請(qǐng)選擇胎數(shù)，若是其他情況的難產(chǎn)請(qǐng)選擇相應(yīng)類型;

　　d.男性申請(qǐng)項(xiàng)目包括：輸精管結(jié)扎術(shù)、輸精管復(fù)通術(shù)。其余均為女性申請(qǐng)項(xiàng)目。

　　5、費(fèi)用日期按以下規(guī)則填寫：報(bào)銷產(chǎn)前檢查及分娩費(fèi)用的填寫分娩出院日期、只報(bào)銷產(chǎn)前檢查費(fèi)用但有分娩的填寫分娩出院日期、只報(bào)銷產(chǎn)前檢查費(fèi)用但有中期引產(chǎn)的填寫引產(chǎn)手術(shù)出院日期、報(bào)銷計(jì)劃生育手術(shù)項(xiàng)目的填寫出院日期或手術(shù)結(jié)束日期。

　　6、聯(lián)系電話請(qǐng)輸入手機(jī)號(hào)碼。

　　7、若是為本人未就業(yè)配偶進(jìn)行申報(bào)，必須輸入配偶姓名、身份證號(hào)。

　　8、報(bào)銷帳戶必須為參保人本人的帳戶，若已開通金額社?？?，則系統(tǒng)自動(dòng)獲取社?？◣簟Ｈ魶]有開通，則參保人需提供中國銀行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、招商銀行其中一家的銀行帳號(hào)。

　　9、若申報(bào)項(xiàng)目包含產(chǎn)前檢查，需確認(rèn)在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查項(xiàng)目記帳金額不超過2000元，若超過則產(chǎn)前檢查費(fèi)用無可報(bào)銷金額。

　　10、點(diǎn)“下一步”提交

　　第二步：

　　確認(rèn)申請(qǐng)信息

　　確認(rèn)申報(bào)信息后，

　　輸入驗(yàn)證碼，

　　點(diǎn)“提交”按鈕

　　第三步：

　　打印申請(qǐng)表

　　1、點(diǎn)“打印”按鈕來打印申請(qǐng)表。

　　2、申請(qǐng)表應(yīng)正反兩面打印。

　　3、參保人簽名后帶此申請(qǐng)表以及相關(guān)資料到窗口提交資料受理。

　　生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷查詢

　　1、申報(bào)成功后可以通過“生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷查詢”菜單查看辦理狀態(tài)。

　　2、若申報(bào)信息填寫錯(cuò)誤并且業(yè)務(wù)尚未受理可點(diǎn)“撤消申報(bào)”連接將此申報(bào)信息作廢。

　　3、若需要補(bǔ)打申請(qǐng)表可點(diǎn)“打印申請(qǐng)表”鏈接。

　　生育保險(xiǎn)津貼申領(lǐng)

　　生育保險(xiǎn)津貼申領(lǐng)系統(tǒng)已于3月15日正式上線，生育津貼統(tǒng)一由用人單位領(lǐng)取。按照以前的生育醫(yī)療保險(xiǎn)制度，生育醫(yī)療費(fèi)用由社保出，女職工生育期間的工資由單位出;生育保險(xiǎn)制度實(shí)施后，生育醫(yī)療費(fèi)用由社保出，生育津貼也由社保出。

　　職工應(yīng)當(dāng)享受的'生育津貼

　　▼▼▼

　　按照職工生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)用人單位上年度職工月平均工資(本單位上一自然年度參保職工各月工資總額之和除以其各月參保職工數(shù)之和)除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計(jì)發(fā)。

　　比如一家企業(yè)有1000名職工，月工資總額為一千萬元，每月繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)5萬元(本市生育保險(xiǎn)費(fèi)率由用人單位上月職工工資總額的1%下調(diào)至0.5%，自2015年10月1日起執(zhí)行。那么社保支付給企業(yè)的生育津貼標(biāo)準(zhǔn)為每名生育職工每月(30天)1萬元。

　　產(chǎn)假工資是否等同于生育津貼?

　　生育津貼并不等同于產(chǎn)假工資!!!

　　生育津貼并不等同于產(chǎn)假工資!!!

　　生育津貼并不等同于產(chǎn)假工資!!!

　　當(dāng)生育津貼高于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)將生育津貼余額支付給職工;當(dāng)生育津貼低于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。

　　深圳的生育津貼統(tǒng)一由用人單位領(lǐng)取

　　職工按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)期間，其生育津貼由用人單位按照職工原工資標(biāo)準(zhǔn)逐月墊付，再由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定撥付給用人單位。

　　企業(yè)領(lǐng)取生育津貼條件

　　一是申請(qǐng)單位已辦理參保手續(xù)，要申請(qǐng)生育津貼的職工已經(jīng)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月;二是已經(jīng)發(fā)放產(chǎn)假及計(jì)劃生育手術(shù)假期間的工資。

　　生育津貼申請(qǐng)有無期限規(guī)定?

　　12個(gè)月

　　據(jù)了解，職工累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年并且用人單位已向其墊付生育津貼的，用人單位可在職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)的次月起1年內(nèi)申請(qǐng)撥付生育津貼;累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年的職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)的，用人單位可在為職工累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月并向職工墊付生育津貼后1年內(nèi)申請(qǐng)撥付生育津貼。

　　兩點(diǎn)注意

　?、偕ｋU(xiǎn)待遇與參保人是否為深戶沒有關(guān)系，深戶、非深戶享受的生育保險(xiǎn)待遇完全相同。

　?、谟萌藛挝晃磳⑸蛸N足額支付給職工的，逾期不改正的，將面臨2000元以上2萬元以下的罰款。

　　如何辦理?

　　市社保局溫馨提示，生育津貼統(tǒng)一由用人單位領(lǐng)取，不需要員工自己辦理，并且是全程網(wǎng)上辦結(jié)。

　　用人單位登錄深圳市社保服務(wù)單位網(wǎng)頁(https：//wssb6.szsi.gov.cn/NetApplyWeb/index.jsp)。

　　在“單位申報(bào)業(yè)務(wù)”欄里錄入費(fèi)用發(fā)生日期，勾選津貼申領(lǐng)情形，并確認(rèn)已墊付生育津貼。

　　系統(tǒng)將根據(jù)數(shù)據(jù)自動(dòng)匹配其申請(qǐng)的生育津貼情形，匹配成功的點(diǎn)擊匯總上報(bào)即可。

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