職工醫(yī)保一檔和二檔有什么區(qū)別?
一、繳費標準不同
自2020年7月1日起至2021年6月30日止,深圳市各項醫(yī)療保險、生育保險繳費基數和待遇償付基數涉及深圳市上年度在崗職工月平均工資的,按元/月的標準計算。
繳費標準=繳費比例×繳費基數。
(1)一檔醫(yī)保
繳費比例:職工參加醫(yī)保一檔的,以職工月工資總額8.2%或7.2%的標準按月繳費,其中用人單位繳交6.2%或5.2%,個人繳交2%。
繳費基數:職工月工資總額。上限為深圳市上年度在崗職工月平均工資的3倍,下限為深圳市上年度在崗職工月平均工資的60%。
(2)二檔醫(yī)保
繳費比例:0.8%(基本醫(yī)保+地方補充醫(yī)保),其中單位繳納0.6%,個人繳納0.2%。
繳費基數:深圳市上年度在崗職工月平均工資。
也就是說繳納二檔醫(yī)保的每個月個人需繳納元×0.2%=21.292元。
(3)三檔醫(yī)保
繳費比例:0.55%(基本醫(yī)保+地方補充醫(yī)保),其中單位繳納0.45%,個人繳納0.1%。
繳費基數:深圳市上年度在崗職工月平均工資。
也就是說繳納三檔醫(yī)保的每個月個人需繳納元×0.1%=10.646元。
二、就醫(yī)原則不同
(1)一檔:市內任一定點醫(yī)療機構就醫(yī)。
(2)二檔:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院在市內任一定點醫(yī)療機構就醫(yī),門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構就醫(yī)。
(3)三檔:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構就醫(yī)。
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