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深圳少兒醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定

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深圳少兒醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定

  深圳少兒醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定

  想要辦理深圳少兒醫(yī)保報(bào)銷卻不知道該報(bào)銷有哪些規(guī)定?下面為大家搜集了相關(guān)的內(nèi)容,以供參考!

深圳少兒醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定

  1.參保對(duì)象(三種):

  在園在校少兒深圳教育、衛(wèi)生、民政、人力資源社會(huì)保障局批準(zhǔn)設(shè)立的所有托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)、初中、高中、中專、技校與職校(不含大專段)、特殊學(xué)校在冊(cè)少兒。

  溫馨提示:非本市戶籍少兒其父母任一方應(yīng)正在本市參加社會(huì)保險(xiǎn)并滿一年以上。

  非在園在校少兒未入學(xué)入園或市外定居,未滿18歲本市戶籍少年兒童(以下稱少兒)。

  大學(xué)生全日制大學(xué)生(含大專)、全日制研究生(以下稱大學(xué)生)。

  2.參保繳納標(biāo)準(zhǔn):

  每人每年404元,其中少兒家庭繳納204元,財(cái)政補(bǔ)助200元。按學(xué)年度(當(dāng)年的9月份至次年的8月份)繳費(fèi),每年收一次,在參保人或監(jiān)護(hù)人的存折中扣取。

  3.參保辦法

  1).學(xué)生、大學(xué)生:

  參保人(學(xué)生)向所屬學(xué)校提交申報(bào)資料,由學(xué)校統(tǒng)一辦理參保手續(xù)。學(xué)校通過市社保局網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)將所有在冊(cè)學(xué)生信息上傳給社保機(jī)構(gòu)

  2).非在園少兒:

  A、參保人向居住地社區(qū)、街道提交申報(bào)材料,由社區(qū)、街道受理申報(bào)材料并初審后報(bào)社保機(jī)構(gòu)

  B、參保人向居住地的社保機(jī)構(gòu)提交申報(bào)材料,由社保機(jī)構(gòu)受理申報(bào)材料。

  3).學(xué)生或監(jiān)護(hù)人登錄:

  學(xué)生醫(yī)保網(wǎng)上申報(bào)”的“深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)”中的“少兒醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)”中的“首次參?!?,輸入身份證查詢資料,確認(rèn)參保申請(qǐng)(資料不準(zhǔn)確由學(xué)校更正);打印或填寫《深圳市少年兒童參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)信息登記表》(以下稱《登記表》);沒有上網(wǎng)條件的學(xué)生家庭可填好《登記表》到學(xué)校辦理確認(rèn)參保申請(qǐng)?!緜渥ⅲ捍髮W(xué)生登錄“學(xué)生醫(yī)保網(wǎng)上申報(bào)”中的“深圳市在校大學(xué)生網(wǎng)上確認(rèn)系統(tǒng)”】

  9月1日至10月15日期間完成申報(bào)參保人(9月份到次年8月份共12個(gè)月,超過期限的,為次月至來年的8月)

  報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

  住院起付標(biāo)準(zhǔn):市內(nèi)一級(jí)及以下醫(yī)院100元,市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院200元,市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院300元,非本市醫(yī)院400元。參保少兒及大學(xué)生轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到不同醫(yī)院住院治療的,分別計(jì)算住院起付線。

  參保少兒及大學(xué)生因門診大病中慢性腎功能衰竭門診透析,器官移植后門診用抗排斥藥,惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療,血友病、再生障礙性貧血,經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn),可以享受大病門診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

  *由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)支付給每個(gè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的門診醫(yī)療(含急診)費(fèi)用,總額最高不得超過800元。

  少兒醫(yī)保辦理指南

  1、在本市中小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)就讀的少年兒童,由中小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)辦理參保和繳費(fèi)手續(xù)2、具有本市戶籍的未入學(xué)、入園的未滿18周歲少年兒童,由其父母或法定監(jiān)護(hù)人辦理參保和繳費(fèi)手續(xù)、

  戶籍少年兒童,由家長帶上戶口簿、身份證復(fù)印件去辦理即可。非戶籍兒童,在申請(qǐng)表上還要另外填上父母的有關(guān)資料信息、參保的社會(huì)保障號(hào),以及有關(guān)計(jì)劃生育的證明。

  備注:其中非本市戶籍少兒其父母任一方應(yīng)正在本市參加社會(huì)保險(xiǎn)并滿一年以上。

  少兒監(jiān)護(hù)人直接申辦參保需提供什么資料?

  參保人向?qū)W校提交材料包含:

  a、《深圳市少年兒童參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)信息登記表》(登記表)

  b、參保人戶口本或身份證,參保人監(jiān)護(hù)人關(guān)系證明或參保人出生證明原件(復(fù)印件)

  c、二代身份證數(shù)碼回執(zhí),并注明姓名與證件號(hào)且提供復(fù)印件

  d、參保人或監(jiān)護(hù)人的.銀行存折原件且提供復(fù)印件

  e、市計(jì)生部門開具的生育證明原件。

  (1)辦理?xiàng)l件

  須同時(shí)滿足以下條件:

  1、未入學(xué)入園或在市外定居;

  2、未滿18周歲;

  3、深圳市戶籍少年兒童。

  (2)所需材料

  信息登記表:全稱:《深圳市少年兒童參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)信息登記表》,表格由申報(bào)系統(tǒng)自動(dòng)生成;

  身份證明:原件,少兒的身份證原件或戶口本;

  監(jiān)護(hù)人戶口本:原件,監(jiān)護(hù)人的戶口本,如果監(jiān)護(hù)人是軍人的,驗(yàn)軍人的軍官證且受理復(fù)印件及駐深部隊(duì)證明;

  關(guān)系證明:提供證明少兒與監(jiān)護(hù)人之間關(guān)系的有效證件(如:寫明關(guān)系的戶口本);

  銀行存折:原件+復(fù)印件;參保人或監(jiān)護(hù)人的銀行存折都可以。

  數(shù)碼照相回執(zhí):原件,數(shù)碼照相回執(zhí)是深圳市公安機(jī)關(guān)認(rèn)可的第二代身份證數(shù)碼照相回執(zhí),回執(zhí)上須填寫姓名、身份證號(hào)碼。

  新生兒特殊材料:原件+復(fù)印件;想要幫新生兒辦理醫(yī)保,還需提供出生證明及母親身份證復(fù)印件(驗(yàn)原件)。

  (3)辦理方式

  1、街道辦辦理

  參保人→向居住地社區(qū)、街道提交申報(bào)材料→由社區(qū)、街道受理申報(bào)材料并初審→報(bào)社保機(jī)構(gòu)→社保機(jī)構(gòu)審核通過→參保成功

  2、社保機(jī)構(gòu)辦理

  參保人→向居住地的社保機(jī)構(gòu)提交申報(bào)材料→由社保機(jī)構(gòu)受理申報(bào)材料→社保機(jī)構(gòu)審核參保申請(qǐng)→審核通過→參保成功

  辦理地點(diǎn):戶籍所在地的街道辦事處

  注:非深圳戶籍,父母有一方為深戶或在深交社保有1年以上才有機(jī)會(huì)辦少兒醫(yī)保,如果暫時(shí)沒有的可以通過商業(yè)保險(xiǎn)形式購買少兒保險(xiǎn)。

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