想要改醫(yī)保檔次的朋友們注意啦

　　一年一次的醫(yī)保檔次修改機會來咯

　　7月1日至7月20日

　　深圳用人單位

　　可為非深戶職工更改醫(yī)保檔次

　　只有20天的時間

　　錯過又要等一年

　　1、哪些人可以修改醫(yī)保檔次

　　用人單位必須為深戶職工參加醫(yī)保一檔且不可更改檔次。用人單位可在醫(yī)保一檔、二檔、三檔中選擇一種形式為非深戶職工參加。

　　本文說的醫(yī)保檔次修改就是面向非深戶職工哦！同一家單位每年只有一次機會為本單位員工更改基本醫(yī)保檔次。

　　靈活就業(yè)人員的醫(yī)保檔次變更，不受一年一次的限制。不同醫(yī)保檔次的相互轉(zhuǎn)換，不影響累計繳費年限和連續(xù)繳費年限的計算。

　　菜菜再次強調(diào)一下本文講的更改醫(yī)療檔次是針對單位參保職工需要注意的是如果你想更換醫(yī)保檔次需要同公司商量哦自己是無法更改的

　　2、如何修改醫(yī)保檔次

　　職工向單位申請修改醫(yī)保檔次，單位同意后，相關(guān)負責人在系統(tǒng)修改即可：登錄→深圳市社保局官網(wǎng)→單位網(wǎng)上服務系統(tǒng)。

　　點擊→業(yè)務申報→參保登記管理→參保險種變更。

　　選擇→變更人員→參保險種變更。（溫馨提示：參保險種變更無法批量操作，需逐一選擇變更人員）

　　選擇→需要變更的“醫(yī)療保險檔次”。

　　溫馨提示：如果職工戶籍由非深戶變?yōu)樯顟粢院?，需要用人單位及時變更戶籍信息，深戶員工的醫(yī)保必須選擇一檔繳費；

　　如果不變更戶籍的話，只能按照非深戶的規(guī)定繳交醫(yī)療保險，社保系統(tǒng)不會把參保信息自動變?yōu)樯顟舻摹?/p>

　　如果你入了深戶，跟公司負責這方面工作的同事說一下，讓他在系統(tǒng)幫你修改就可以，不需要等得到統(tǒng)一修改醫(yī)保檔次的時間。

　　那醫(yī)保一二三檔有什么區(qū)別呢相信有很多人都不了解吧借此機會咱再來了解一下

　　繳費標準不同

　　職工參加醫(yī)保一檔的，以職工月工資總額8.2%或7.2%的標準按月繳費，其中用人單位繳交6.2%或5.2%，個人繳交2%。

　　醫(yī)保二檔繳費基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資，繳費比例為0.8%(基本醫(yī)保+地方補充醫(yī)保)，其中單位繳納0.6%，個人繳納0.2%。也就是說繳納二檔醫(yī)保的每個月個人需繳納元×0.2%=23.24元

　　醫(yī)保三檔繳費基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資，繳費比例為0.55%(基本醫(yī)保+地方補充醫(yī)保)，其中單位繳納0.45%，個人繳納0.1%。也就是說繳納三檔醫(yī)保的每個月個人需繳納元×0.1%=11.62元

　　就醫(yī)原則

　　一檔參保人：市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。二檔參保人：門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院在市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。三檔參保人：門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

　　這個也是大家問得比較多的一檔參保人（不管是深戶還是非深戶）都可以到市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)看門診、住院刷卡報銷二檔參保人（不管是深戶還是非深戶）是要到綁定的社康看門診如果是住院的話就是可以到市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)三檔參保人不管是看門診還是住院都是要到綁定的醫(yī)療機構(gòu)哦

　　普通門診待遇

　　一檔參保：個人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。社康中心的基本醫(yī)療費用，70%由個人賬戶支付，30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。

　　二檔參保人/三檔參保人：屬于甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;屬于醫(yī)保目錄的單項診療或醫(yī)用材料的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%，但最高支付金額不超過120元;社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三檔參保人的門診醫(yī)療費用在一個醫(yī)療保險年度總額不超過1000元。

　　個人賬戶家庭共濟

　　一檔參保人：個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%，超過的部分可以到定點藥店購買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬支付其在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用。

　　二檔參保人/三檔參保人：無，到藥店買藥不可刷社?？ā?/p>

　　一點君再強調(diào)一下二、三檔醫(yī)保是沒有個人賬戶的所以沒有賬戶余額之說也不可以到藥店買藥用哦一檔的話也要余額滿足支付條件才可以在藥店購買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥哦

　　個人賬戶不足支付

　　一檔參保人：一檔參保人連續(xù)參保滿一年，在同一個醫(yī)保年度內(nèi)自付的門診基本醫(yī)療費用和地補醫(yī)療費用超市在崗職工平均工資5%的，超過部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)。二檔參保人/三檔參保人：無

　　門診大型設(shè)備檢查和治療所發(fā)生的費用

　　一檔參保人：由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付80%。二檔參保人/三檔參保人：按普通診療項目單價最高不超過120元支付。

　　普通門診輸血費用

　　一檔參保人：由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付90%。二檔參保人/三檔參保人：由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%。

　　門診大病待遇

　　一檔參保人/二檔參保人/三檔參保人：根據(jù)連續(xù)參保時間長短由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付60%-90%。

　　一檔參保人、二檔參保人：住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%。

　　三檔參保人：1、可到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院，或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院，所發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用，在住院起付線以上的部分報銷比例為：一級醫(yī)院：85%二級醫(yī)院：80%三級醫(yī)院：75%2、如果不經(jīng)過轉(zhuǎn)診，到結(jié)算醫(yī)院以外的規(guī)定醫(yī)院住院，按就診醫(yī)院的住院支付標準的90%支付(即上述第1條支付標準)。

　　在市外就醫(yī)的待遇

　　一檔參保人：普通門診費用、大病門診費用、住院費用都可按規(guī)定報銷。

　　二檔參保人/三檔參保人：普通門診費用不予報銷;符合規(guī)定的大病門診費用和住院費用可按規(guī)定報銷。

　　想要更換醫(yī)保檔次的小伙伴們，記得早點跟公司申請，在規(guī)定時間內(nèi)更改哦，錯過的話就只能等明年啦。

　　直接獲取深圳市醫(yī)保變更查詢?nèi)肟?/b>和辦理指南