今天去醫(yī)院看病才知道原來二檔社保想在綁定的醫(yī)院（沒錯你沒看錯，只能去指定的一個醫(yī)院就醫(yī)）使用，必須先去綁定社康開轉(zhuǎn)診單，而且必須每次都開！沒看隨隨便便就自費1000元左右。
想問問其他交二檔的同胞，你們使用的時候有沒有覺得很艱難呢？
對于門診，需要在綁定的社康才可以報銷。同一醫(yī)保年度內(nèi)最高支付限額1000元（這就是為什么有人說每年有1000元可以用來買藥）。轉(zhuǎn)診需要開轉(zhuǎn)診證明，逐級轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)診到市內(nèi)同級有專科特長的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
二檔、三檔參保人在深圳市內(nèi)享受門診待遇，需要遵循“社區(qū)首診、逐級轉(zhuǎn)診”的原則。
關(guān)于住院，二檔沒有就醫(yī)限制，三檔需要在結(jié)算醫(yī)院就醫(yī)，轉(zhuǎn)診需要開轉(zhuǎn)診證明。
深圳醫(yī)保制度是我見過的最惡心的，從來沒見過把醫(yī)保只能綁定一個小社康醫(yī)院的。看病太艱難了。去大醫(yī)院看病需要轉(zhuǎn)診開證明不說，這些小社康中心的醫(yī)療水平也是差到極點。服務(wù)態(tài)度也真是讓人一言難盡。本人乙肝，吃了十幾年抗病毒藥，卻被這里的醫(yī)生說：乙肝不需要吃抗病毒藥。吃抗病毒藥沒用的！………然后我就………凌亂中！
發(fā)條彈幕壓壓驚Σ(っ°Д°;)っ
OMG！深圳讓人說你什么好？好好的醫(yī)保非得要設(shè)個1檔2檔3檔，而且醫(yī)保讓公司有選擇的權(quán)利交一檔二檔，那公司肯定會給你選2檔，唉………那我們職工的利益呢？每次看病而且還是重要的病，都不得不去這個小社康中心，被關(guān)在了牢籠里一樣，沒有任何的醫(yī)療條件，沒有抗病毒藥，沒有檢查乙肝病毒量的水平，等等等等……………
這就是剝奪人的幸福感的地方-深圳！
深圳醫(yī)保劃分為一檔、二檔和三檔。
不同形式針對不同的人群，這三檔的區(qū)別還是很大的。
那么，深圳醫(yī)保怎么分檔？一檔和二、三檔的區(qū)別有多大？怎么報銷？
下面，奶爸給大家講講這些問題吧~
深圳醫(yī)保的分檔情況深圳醫(yī)保的繳費情況深圳醫(yī)保的報銷情況奶爸總結(jié)
這是篇科普文，對保險產(chǎn)品有疑問的，移步到這找奶爸咨詢哦~
深圳醫(yī)保的分類比較特別，沒有職工醫(yī)保和居民醫(yī)保之分。
而是劃分為一檔、二檔和三檔，不同形式針對不同的人群。
至于具體是什么檔跟戶口、是否有工作和企業(yè)的選擇有關(guān)。
根據(jù)奶爸的研究，具體分檔也給大家寫一下，讓小伙伴有個認(rèn)知。
在職人員：深戶是必須一檔，非深戶在一檔、二檔、三檔任選其一。
非在職人員：小孩和學(xué)生是二檔、失業(yè)人員是二檔、退休人員一檔、二檔任選其一。
另外，同一家單位每年有一次機(jī)會為本單位員工更改基本醫(yī)保檔次的機(jī)會。
醫(yī)保的繳費標(biāo)準(zhǔn)幾乎都是根據(jù)城市職工社保繳費比例和基數(shù)來決定的。
接下來具體了解深圳醫(yī)保不同檔的人的繳費情況吧。
1）醫(yī)保一檔繳費基數(shù)：職工上月工資總額。
2）醫(yī)保二檔繳費基數(shù)：深圳市上年在崗職工月平均工資。
3）醫(yī)保三檔繳費基數(shù)：深圳市上年在崗職工月平均工資
繳費情況
可以看出一檔是繳費最多的，所以一檔的福利也是最好的。
二、三檔繳費基數(shù)相同，但繳費比例不一樣，對應(yīng)的福利待遇也會有所不同。
奶爸的朋友大部分人都在一檔，但具體自己要交幾檔的，還是要根據(jù)自身情況選擇。
為了讓大家有個更深的理解，奶爸舉個例子：
月薪2萬的深圳戶口，企業(yè)給的繳費基數(shù)是1萬。
那么，個人需要交*2%=200元，企業(yè)需要交*5.2%=620元。
二檔/三檔的話，不管賺多少，都以本市上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)來繳費。
假設(shè)深圳上半年度在職職工月平均工資是9000元.
二檔：個人9000*0.2%=18元，企業(yè)9000*0.6%=54元。
三檔：個人9000*0.1%=9元，企業(yè)9000*0.45%=40.5元。
需要注意的是以上均為基本醫(yī)療保險繳費比例。
計算醫(yī)保繳費總費用時記得加上基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)×0.2%的地方補(bǔ)充醫(yī)療保險費用哦！
基本醫(yī)療保險參保人按以下規(guī)定就醫(yī)的，享受醫(yī)療保險待遇：
就醫(yī)原則
可以看到，醫(yī)保一檔可以到市內(nèi)所有定點醫(yī)院就診。
直接使用個人賬戶支付，清空后再按比例報銷。
醫(yī)保二、三檔需到綁定的社康中心就診。
需轉(zhuǎn)診的經(jīng)原結(jié)算醫(yī)院同意后逐級轉(zhuǎn)診；
那么，交了那么久的醫(yī)保，在我們生病的時候到底可以得到什么福利待遇呢？
門診報銷
需要注意的是，只有一檔才有個人賬戶，個人賬戶可以支付門診。
而二、三檔不去綁定社康醫(yī)院，直接去其他醫(yī)保醫(yī)院是沒辦法報銷的。
大病門診也是可以報銷的，但需要繳滿一定年限，所以奶爸一直強(qiáng)調(diào)不要斷繳?。?！
連續(xù)參保時間未滿12個月，大病門診報銷比例60%；連續(xù)參保時間滿12個月未滿36個月，大病門診報銷比例75%；連續(xù)參保時間滿36個月，大病門診報銷比例90%；
住院報銷
社保除了有報銷比例之外，還有報銷上限，深圳醫(yī)保也不例外。
奶爸以深圳在職員工平均工資（假設(shè)9000）為例，具體額度如圖：
報銷上限
可以看到，在深圳交滿6年社保，有160多萬的報銷額度。
這個額度都可以趕上商業(yè)保險了，所以，這下知道奶爸為啥強(qiáng)調(diào)不要斷繳社保了吧~
想了解自己該怎么在有限的預(yù)算內(nèi)，配置合適的保險方案，戳奶爸~~
一個城市的發(fā)展離不開人才，深圳每年吸引著全國各地名校的畢業(yè)生前來就業(yè)。
所以，深圳政府給予在深圳工作的人的醫(yī)保待遇也是可以的。奶爸建議可以買一檔買一檔的好哦~
最后，奶爸相信，在大家共同努力和保護(hù)下，深圳會越來越好，我們的福利也會越來越好。
寫在最后：
我是奶爸保，專業(yè)的保險測評機(jī)構(gòu)。
買保險，從來都不是一件容易的事；
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深圳職工醫(yī)保有哪些？
非從業(yè)居民繳費標(biāo)準(zhǔn)是什么？
自助繳費怎么辦理？
個人參保證明怎么打??？
你想知道的我都有！
一起來看看吧~
一、深圳職工醫(yī)保分哪幾種？
深圳市實行多層次、多形式的社會醫(yī)療保險制度，政府建立基本醫(yī)療保險和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險。基本醫(yī)療保險根據(jù)繳費及對應(yīng)待遇分設(shè)一檔、二檔、三檔三種形式。
用人單位應(yīng)當(dāng)為其深圳市戶籍職工參加基本醫(yī)療保險一檔；為其非深圳市戶籍職工在基本醫(yī)療保險一檔、二檔、三檔中選擇一種形式參加。
二、深圳戶籍非從業(yè)居民參保的繳費標(biāo)準(zhǔn)是什么？
達(dá)到法定退休年齡前具有本市戶籍且年滿18周歲的非從業(yè)居民，參加基本醫(yī)療保險一檔的，在本市上年度在崗職工月平均工資的40%到300%之間選擇繳費基數(shù)。
其中男性未滿60周歲、女性未滿50周歲的，按繳費基數(shù)的8.2%（含地方補(bǔ)充保險費率）繳費；男性滿60周歲、女性滿50周歲的，按繳費基數(shù)的11.7%（含地方補(bǔ)充保險費率）繳費。
達(dá)到法定退休年齡前具有本市戶籍且年滿18周歲的非從業(yè)居民，參加基本醫(yī)療保險二檔的，以本市上年度在崗職工月平均工資為繳費基數(shù)，按繳費基數(shù)的0.8%（含地方補(bǔ)充保險費率）繳費。
三、深圳戶籍非從業(yè)居民，怎么自助辦理個人參保繳費？
可以通過深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)的個人服務(wù)系統(tǒng)、市內(nèi)醫(yī)保自助服務(wù)終端辦理個人參保登記及繳費業(yè)務(wù)。
四、少兒醫(yī)保的繳費賬號要怎么查詢？
在園在校少兒的醫(yī)療保險費通過學(xué)校代繳。
非在園在校少兒首次參保的，通過監(jiān)護(hù)人的銀行賬號代扣醫(yī)療保險費。需要注意的是，如果少兒辦理了金融社?？ㄇ医鹑诠δ芤鸭せ睿罄m(xù)的醫(yī)療保險費將通過其金融社?？ㄣy行賬號進(jìn)行劃扣。
登錄深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)的個人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)或“深圳醫(yī)?！钡摹罢粕厢t(yī)保”功能查詢繳費賬號。
五、打印個人參保證明怎么打??？
打印近兩年的個人參保證明或繳費明細(xì)有3種途徑：
1、深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)→個人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)→查詢服務(wù)→表單下載；
2、“深圳醫(yī)?！薄粕险?wù)→個人信息查詢→個人權(quán)益記錄（參保證明）查詢打印；
3、憑身份證（或社?？ǎ┑结t(yī)保自助服務(wù)終端打印。
深圳二檔醫(yī)保確實是這樣，如果要在醫(yī)院使用一定要去杜康辦理轉(zhuǎn)診，只能說深圳醫(yī)保分檔是為了最大程度給中小企業(yè)及其員工提供基本的醫(yī)療保障。
不過深圳醫(yī)保每年都可以修改檔次，這里也順便說下醫(yī)保一二三檔具體的區(qū)別。
職工參加醫(yī)保一檔的，以職工月工資總額8.2%或7.2%的標(biāo)準(zhǔn)按月繳費，其中用人單位繳交6.2%或5.2%，個人繳交2%。
醫(yī)保二檔繳費基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資，繳費比例為0.8%(基本醫(yī)保+地方補(bǔ)充醫(yī)保)，其中單位繳納0.6%，個人繳納0.2%。也就是說繳納二檔醫(yī)保的每個月個人需繳納元×0.2%=23.24元
醫(yī)保三檔繳費基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資，繳費比例為0.55%(基本醫(yī)保+地方補(bǔ)充醫(yī)保)，其中單位繳納0.45%，個人繳納0.1%。也就是說繳納三檔醫(yī)保的每個月個人需繳納元×0.1%=11.62元
一檔參保人：市內(nèi)任一定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
二檔參保人：門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院在市內(nèi)任一定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
三檔參保人：門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
這個也是大家問得比較多的，一檔參保人（不管是深戶還是非深戶），都可以到市內(nèi)任一定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，看門診、住院刷卡報銷。
二檔參保人（不管是深戶還是非深戶），是要到綁定的社康看門診，如果是住院的話，就是可以到市內(nèi)任一定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
三檔參保人，不管是看門診還是住院，都是要到綁定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)哦。
一檔參保：個人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。社康中心的基本醫(yī)療費用，70%由個人賬戶支付，30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。
二檔參保人/三檔參保人：
屬于甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;
屬于醫(yī)保目錄的單項診療或醫(yī)用材料的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%，但最高支付金額不超過120元;
社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三檔參保人的門診醫(yī)療費用在一個醫(yī)療保險年度總額不超過1000元。
一檔參保人：個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%，超過的部分可以到定點藥店購買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬支付其在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費用;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種費用。
二檔參保人/三檔參保人：無，到藥店買藥不可刷社?？?。
注意：二、三檔醫(yī)保是沒有個人賬戶的，所以沒有賬戶余額之說也不可以到藥店買藥用哦。一檔的話，也要余額滿足支付條件，才可以在藥店購買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥哦
一檔參保人：一檔參保人連續(xù)參保滿一年，在同一個醫(yī)保年度內(nèi)自付的門診基本醫(yī)療費用和地補(bǔ)醫(yī)療費用超市在崗職工平均工資5%的，超過部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)。
二檔參保人/三檔參保人：無
一檔參保人：由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付80%。
二檔參保人/三檔參保人：按普通診療項目單價最高不超過120元支付。
一檔參保人：由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付90%。
二檔參保人/三檔參保人：由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%。
一檔參保人/二檔參保人/三檔參保人：根據(jù)連續(xù)參保時間長短由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付60%-90%。
一檔參保人、二檔參保人：住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費用起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%。
三檔參保人：
1、可到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院，或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院，所發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費用，在住院起付線以上的部分報銷比例為：一級醫(yī)院：85%，二級醫(yī)院：80%，三級醫(yī)院：75%。
2、如果不經(jīng)過轉(zhuǎn)診，到結(jié)算醫(yī)院以外的規(guī)定醫(yī)院住院，按就診醫(yī)院的住院支付標(biāo)準(zhǔn)的90%支付(即上述第1條支付標(biāo)準(zhǔn))。
一檔參保人：普通門診費用、大病門診費用、住院費用都可按規(guī)定報銷。
二檔參保人/三檔參保人：普通門診費用不予報銷;符合規(guī)定的大病門診費用和住院費用可按規(guī)定報銷。
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