原標(biāo)題:【注意】非深戶沒有深圳社??ㄒ材茉谏罹歪t(yī)報(bào)銷,再也不用兩地跑了!
八月伊始,
我們的大深圳又給大家?guī)?lái)一波好消息,
最近的全國(guó)化措施不少。
前有深圳通接入全國(guó)交通互聯(lián)系統(tǒng),
后有20家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)跨省,
就醫(yī)住院可直接刷醫(yī)保卡。
已經(jīng)由先前的6家變?yōu)?0家啦!
這些消息切切實(shí)實(shí)影響到咱們的生活,
讓你開心到起飛!
喜!大!普!奔!
深圳20家醫(yī)院上線國(guó)家平臺(tái),
可跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算!
這意味著,如果你是外省參保人,
在深圳這20家醫(yī)院住院,
可以直接刷社保卡!
再也不用兩地奔波,為報(bào)銷跑斷腿了!
最新數(shù)據(jù)
截至2017年7月31日,深圳已有20家三級(jí)醫(yī)院對(duì)接國(guó)家平臺(tái),可以實(shí)現(xiàn)符合備案條件的跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。
已接入國(guó)家平臺(tái)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單
(截至2017.7.31)
序號(hào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱
1深圳市第二人民醫(yī)院
2北京大學(xué)深圳醫(yī)院
3深圳市兒童醫(yī)院
4深圳市中醫(yī)院
5深圳市康寧醫(yī)院
6南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
7深圳市第三人民醫(yī)院
8中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院(深圳福田)
9深圳市福田區(qū)中醫(yī)院
10深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
11深圳平樂(lè)骨傷科醫(yī)院
12深圳市南山區(qū)人民醫(yī)院
13深圳市南山區(qū)蛇口人民醫(yī)院
14深圳市寶安中醫(yī)院
15深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
16深圳恒生醫(yī)院
17深圳市龍華區(qū)人民醫(yī)院
18深圳市龍華區(qū)中心醫(yī)院
19深圳市龍崗中心醫(yī)院
20深圳市龍崗區(qū)中醫(yī)院
這20家醫(yī)院都是三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
平常異地就醫(yī)業(yè)務(wù)量較大
與深圳醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)接較順暢的醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)
至今,深圳已成功為9名符合
跨省異地就醫(yī)條件的參保人完成結(jié)算
費(fèi)用金額超過(guò)20萬(wàn)元
省外參保人在深圳20家醫(yī)院直接結(jié)算三個(gè)條件:
1.首先需要自行與參保社保機(jī)構(gòu)進(jìn)行確認(rèn);
2.同時(shí)需申領(lǐng)符合跨省異地就醫(yī)規(guī)范的社???;
3.在參保地辦理了相應(yīng)的跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)。
深圳參保人在省外就醫(yī)直接結(jié)算三個(gè)條件:
1.深圳參保人需辦理符合跨省異地就醫(yī)條件的社??ǎ唇鹑谏绫??。
2.需符合《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》(深府令256號(hào))(以下簡(jiǎn)稱辦法)的相關(guān)規(guī)定,并提前做好相應(yīng)的轉(zhuǎn)診或備案手續(xù),備案醫(yī)院應(yīng)在跨省異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)選定。
3.目前在跨省異地就醫(yī)平臺(tái)直接結(jié)算的費(fèi)用僅為符合條件的住院費(fèi)用。
深圳哪些參保人可申請(qǐng)跨省異地直接結(jié)算?
根據(jù)辦法規(guī)定(第三十五條、三十六條、三十八條),可以申請(qǐng)跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算的人員范圍是:
①達(dá)到法定退休年齡的參保人長(zhǎng)期跨省居住的人員。
?、诒臼袘艏畢⒈H碎L(zhǎng)期跨省居住的人員。
?、郾臼兄蓖ㄜ嚻髽I(yè)參保人長(zhǎng)期派駐省外的人員。
?、苻k理了轉(zhuǎn)診手續(xù)的人員。
溫馨提醒:深圳市各社保經(jīng)辦窗口已設(shè)立跨省備案窗口,符合備案條件的可前往屬地社保分局或管理站辦理相應(yīng)手續(xù)。
特別提醒
原已辦理備案手續(xù)的參保人,需重新到社保窗口辦理備案手續(xù),我局將通過(guò)系統(tǒng)內(nèi)留有的聯(lián)系方式,以短信形式提醒參保人前來(lái)辦理。
如參保人現(xiàn)階段有跨省就醫(yī)需求,為避免影響跨省異地就醫(yī)參保人符合條件的住院費(fèi)用直接結(jié)算,建議自行前往屬地社保經(jīng)辦窗口,將備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)更換為已接入國(guó)家平臺(tái)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
深圳參保人跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算報(bào)銷如何?
根據(jù)人社部、財(cái)政部《關(guān)于做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算的通知》的相關(guān)要求,跨省異地就醫(yī)執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項(xiàng)目范圍),而醫(yī)?;鹌鸶稑?biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行參保地政策。
因跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算的前提是辦理了轉(zhuǎn)診或者備案手續(xù),故住院起付線為400元。未超過(guò)起付線的部分,由參保人支付,超過(guò)起付線的部分,由基金按規(guī)定支付。
起付線以上,基金支付范圍內(nèi)的部分,按以下規(guī)定支付:
參保人已在本市按月領(lǐng)取職養(yǎng)老待遇及按11.5%繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,支付比例為95%;
基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人按8%繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的及基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人未在本市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的,支付比例為90%;
基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔參保人支付比例為70%。
特別提醒:通過(guò)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺(tái)結(jié)算的住院費(fèi)用,享受的待遇和自費(fèi)申請(qǐng)報(bào)銷的待遇可能存在差異,當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)將不再受理此類情形的復(fù)核或報(bào)銷的申請(qǐng)。
如何?
大深圳已經(jīng)和全國(guó)對(duì)接了~
是不是炒雞贊捏?!
?。ㄕ陨钲谏绫>W(wǎng)絡(luò)綜合)
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