好消息！
一年一次醫(yī)保檔次修改機(jī)會又來啦！7月1日至7月20日深圳用人單位可為職工更改醫(yī)保檔次只有20天的時間，錯過等一年！
今天方老師就給大家講講針對單位參保職工更改醫(yī)療檔次的相關(guān)事宜！注意！如果你想更換醫(yī)保檔次需要同公司商量，自己是無法更改噠！
哪些人可以修改醫(yī)保檔次
用人單位必須為深戶職工參加醫(yī)保一檔且不可更改檔次用人單位可在醫(yī)保一檔二檔、三檔中選擇一種形式為非深戶職工參加
這次我們說的醫(yī)保檔次修改就是面向非深戶職工哦！同一家單位每年只有一次機(jī)會為本單位員工更改基本醫(yī)保檔次
靈活就業(yè)人員的醫(yī)保檔次變更不受一年一次的限制不同醫(yī)保檔次的相互轉(zhuǎn)換不影響累計繳費(fèi)年限和連續(xù)繳費(fèi)年限的計算
如何修改醫(yī)保檔次
職工向單位申請修改醫(yī)保檔次
單位同意后相關(guān)負(fù)責(zé)人在系統(tǒng)修改即可
登錄→深圳市社保局官網(wǎng)→單位網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)
點(diǎn)擊→業(yè)務(wù)申報→參保登記管理→參保險種變更
選擇→變更人員→參保險種變更。（溫馨提示：參保險種變更無法批量操作，需逐一選擇變更人員）
選擇→需要變更的“醫(yī)療保險檔次”。
「溫馨提示」
如果職工戶籍由非深戶變?yōu)樯顟粢院笮枰萌藛挝患皶r變更戶籍信息深戶員工的醫(yī)保必須選擇一檔繳費(fèi)
如果不變更戶籍的話只能按照非深戶的規(guī)定繳交醫(yī)療保險社保系統(tǒng)不會把參保信息自動變?yōu)樯顟舻?/p>
如果你入了深戶跟公司負(fù)責(zé)這方面工作的同事說一下讓他在系統(tǒng)幫你修改就可以不需要等得到統(tǒng)一修改醫(yī)保檔次的時間
社保一檔、二檔、三檔的不同
醫(yī)保一、二、三檔到底有什么區(qū)別呢？相信有很多小伙伴都很迷糊借此機(jī)會咱再來了解一下！
「01、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同」
職工參加醫(yī)保一檔的以職工月工資總額8.2%或7.2%的標(biāo)準(zhǔn)按月繳費(fèi)其中用人單位繳交6.2%或5.2%，個人繳交2%
醫(yī)保二檔繳費(fèi)基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資繳費(fèi)比例為0.8%(基本醫(yī)保+地方補(bǔ)充醫(yī)保)其中單位繳納0.6%，個人繳納0.2%
例如：深圳市上年度在崗職工月平均工資為9309元如果你是醫(yī)保二檔醫(yī)保每月繳費(fèi)74.48元其中個人繳費(fèi)18.62元單位繳費(fèi)55.86元
醫(yī)保三檔繳費(fèi)基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資繳費(fèi)比例為0.55%(基本醫(yī)保+地方補(bǔ)充醫(yī)保)
其中單位繳納0.45%，個人繳納0.1%如果你是醫(yī)保三檔醫(yī)保每月繳費(fèi)51.12元其中個人繳費(fèi)9.31元
「02、就醫(yī)原則」
一檔參保人市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)
二檔參保人門診在綁定社康中心就醫(yī)
住院在市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)
三檔參保人門診在綁定社康中心就醫(yī)
住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)
一檔參保人（不管是深戶還是非深戶）都可以到市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看門診、住院刷卡報銷
二檔參保人（不管是深戶還是非深戶）
是要到綁定的社康看門診如果是住院的話就是可以到市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
三檔參保人不管是看門診還是住院都是要到綁定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)哦
「03、普通門診待遇」
一檔參保：個人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用社康中心的基本醫(yī)療費(fèi)用70%由個人賬戶支付30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付
二檔參保人/三檔參保人屬于甲類藥品和乙類藥品的分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付屬于醫(yī)保目錄的單項診療或醫(yī)用材料的
由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%但最高支付金額不超過120元社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三檔參保人的門診醫(yī)療費(fèi)用在一個醫(yī)療保險年度總額不超過1000元
「04、個人賬戶家庭共濟(jì)」
一檔參保人：個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%超過的部分可以到定點(diǎn)藥店購買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥
可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬支付其在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用
可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用
二檔參保人/三檔參保人無，到藥店買藥不可刷社?？ǘ?、三檔醫(yī)保是沒有個人賬戶的所以沒有賬戶余額之說也不可以到藥店買藥用
一檔的話也要余額滿足支付條件才可以在藥店購買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥
「05、個人賬戶不足支付」
一檔參保人:連續(xù)參保滿一年在同一個醫(yī)保年度內(nèi)自付的門診基本醫(yī)療費(fèi)用和地補(bǔ)醫(yī)療費(fèi)用超過在崗職工平均工資5%的超過部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)
二檔參保人/三檔參保人：無
「06、門診大型設(shè)備檢差和治療所發(fā)生的費(fèi)用」
一檔參保人由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付80%二檔參保人/三檔參保人按普通診療項目單價最高不超過120元支付
「07、普通門診輸血費(fèi)用」
一檔參保人由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付90%二檔參保人/三檔參保人由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%
「08、門診大病待遇」
一檔/二檔/三檔參保人根據(jù)連續(xù)參保時間長短由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付60%-90%
「09、住院待遇」
一檔參保人、二檔參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%
三檔參保人可到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院所發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用在住院起付線以上的部分報銷比例為一級醫(yī)院：85%二級醫(yī)院：80%，三級醫(yī)院：75%
如果不經(jīng)過轉(zhuǎn)診到結(jié)算醫(yī)院以外的規(guī)定醫(yī)院住院按就診醫(yī)院的住院支付標(biāo)準(zhǔn)的90%支付(即上述第1條支付標(biāo)準(zhǔn))
最后，方老師再次提醒大家想要更換醫(yī)保檔次的小伙伴們記得早點(diǎn)跟公司申請在規(guī)定時間內(nèi)更改哦錯過的話就只能等明年啦！
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