深圳生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)2021，2021年深圳生育津貼最新政策，深圳生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要提供什么資料，2021年深圳生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)，2021深圳生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件。

　　最新說明：延長醫(yī)療和生育費(fèi)用現(xiàn)金報(bào)銷業(yè)務(wù)申請(qǐng)時(shí)限

　　1、根據(jù)疫情防控的需要，為了讓您有充足的時(shí)間辦理報(bào)銷手續(xù)，深圳市醫(yī)保局延長醫(yī)療和生育費(fèi)用現(xiàn)金報(bào)銷業(yè)務(wù)的申請(qǐng)時(shí)限，在2019年產(chǎn)生的醫(yī)療和生育費(fèi)用的參保人，可持票據(jù)等資料在疫情結(jié)束后的1年內(nèi)申請(qǐng)報(bào)銷。

　　2、單位申領(lǐng)生育津貼等非現(xiàn)金報(bào)銷業(yè)務(wù)可通過網(wǎng)上辦理，不在延長時(shí)限范圍之內(nèi)。

　　生育的醫(yī)療費(fèi)用

　　1

　　產(chǎn)前檢查：提供嬰兒出生證明的一次性支付2000元，

　　其余情況按本市規(guī)定的產(chǎn)前檢查項(xiàng)目及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核報(bào)銷，超過2000元部分不予支付

　　2

　　單胎順產(chǎn)：

　　2700元

　　3

　　單胎難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))：

　　5200元

　　4

　　多胎分娩：在相應(yīng)分娩標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，每增加一胎增加1000元。

　　終止妊娠的費(fèi)用參照計(jì)劃生育相應(yīng)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)

　　計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用

　　1

　　放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器：

　　每例36元，含節(jié)育器費(fèi)

　　2

　　流產(chǎn)術(shù)(壓吸宮)：

　　每例102元

　　3

　　3.流產(chǎn)術(shù)(鉗刮術(shù))：

　　每例180元

　　4

　　中期妊娠引產(chǎn)術(shù)：

　　600元

　　5

　　藥物流產(chǎn)：

　　96元，含藥物費(fèi)

　　6

　　皮下埋植術(shù)：每例115元，含藥物費(fèi)

　　7

　　輸卵管結(jié)扎術(shù)：

　　每例240元，含住院費(fèi)

　　8

　　輸精管結(jié)扎術(shù)：

　　每例120元

　　9

　　輸卵管復(fù)通術(shù)：

　　每例2400元

　　10

　　輸精管復(fù)通術(shù)：

　　每例1860元

　　深圳市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》的實(shí)施辦法

　　第一條為實(shí)施《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》（廣東省人民政府令第203號(hào)，以下簡稱《規(guī)定》），結(jié)合本市實(shí)際，制定本實(shí)施辦法。

　　第二條本市行政區(qū)域內(nèi)的國家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶（以下統(tǒng)稱用人單位）及其全部職工和雇工（以下統(tǒng)稱職工）參加生育保險(xiǎn)，適用本實(shí)施辦法。

　　按照屬地管理原則在本市注冊(cè)登記的用人單位及其職工參加生育保險(xiǎn)，適用本實(shí)施辦法。

　　原在廣東省社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局參加生育保險(xiǎn)的單位及其職工按照屬地管理原則參加本市生育保險(xiǎn)的，適用本實(shí)施辦法。

　　第三條經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)開展母嬰醫(yī)療服務(wù)的本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入本市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　第四條用人單位按照本單位上月職工工資總額1%的比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

　　生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例需要調(diào)整的，由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同市財(cái)政部門結(jié)合生育保險(xiǎn)基金使用情況，綜合研究提出調(diào)整方案，經(jīng)市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

　　第五條《規(guī)定》第十三條規(guī)定的各項(xiàng)生育醫(yī)療費(fèi)用以及本辦法規(guī)定的產(chǎn)前檢查項(xiàng)目（附件1）費(fèi)用（以下統(tǒng)稱生育醫(yī)療費(fèi)用），符合規(guī)定支付條件的，由生育保險(xiǎn)基金支付。

　　《規(guī)定》第十五條、第十六條、第十七條規(guī)定的生育津貼，符合規(guī)定支付條件的，由生育保險(xiǎn)基金支付。

　　第六條累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的職工，在本市市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行刷卡記賬，由市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按本市非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算。

　　職工刷卡記賬時(shí)，應(yīng)當(dāng)向本市市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供以下材料：

　?。ㄒ唬┫硎艽鋈藛T的身份證明；

　?。ǘ┥鐣?huì)保障卡；

　?。ㄈ┽t(yī)院診斷妊娠證明（產(chǎn)前檢查或者分娩的提供）；

　?。ㄋ模┓嫌?jì)劃生育規(guī)定的證明（產(chǎn)前檢查或者分娩的提供）。

　　第七條除本實(shí)施辦法第六條規(guī)定情形外，職工及職工未就業(yè)配偶發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用符合下列情形之一的，由職工個(gè)人支付，并在規(guī)定期限內(nèi)申請(qǐng)一次性定額報(bào)銷：

　?。ㄒ唬├塾?jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的職工，在其分娩、終止妊娠或者施行計(jì)劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提出報(bào)銷申請(qǐng)；

　　（二）累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年的職工分娩、終止妊娠或者施行計(jì)劃生育手術(shù)，待其累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月后的1年內(nèi)提出報(bào)銷申請(qǐng)；

　?。ㄈ┦I(yè)前已參加生育保險(xiǎn)的職工，其領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，在其分娩、終止妊娠或者施行計(jì)劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提出申請(qǐng)報(bào)銷申請(qǐng)；

　?。ㄋ模┮褏⒓由ｋU(xiǎn)的職工達(dá)到法定退休年齡后發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，在其分娩、終止妊娠或者施行計(jì)劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提出報(bào)銷申請(qǐng)；

　?。ㄎ澹┮褏⒓由ｋU(xiǎn)的職工的未就業(yè)配偶發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，在其分娩、終止妊娠或者施行計(jì)劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提出報(bào)銷申請(qǐng)。

　　一次性定額報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)（附件2）由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制定。超出一次性定額報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)部分，生育保險(xiǎn)基金不予支付。

　　第八條職工申請(qǐng)一次性定額報(bào)銷，需向市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供以下材料：

　?。ㄒ唬┥钲谑猩ｋU(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用申請(qǐng)表（附件3）；

　?。ǘ┫硎艽鋈藛T的身份證明；

　　（三）社會(huì)保障卡（職工提供）；

　?。ㄋ模雰撼錾蛘咚劳鲎C明（分娩的提供）；

　?。ㄎ澹┫嚓P(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明；

　?。┫嚓P(guān)醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)、票據(jù)；

　　（七）符合計(jì)劃生育規(guī)定的證明（產(chǎn)前檢查及分娩的提供）。

　　職工未就業(yè)配偶申請(qǐng)的，除前款規(guī)定材料外，還需提供以下材料：

　?。ㄒ唬┞毠さ纳矸葑C明；

　?。ǘ┞毠さ纳鐣?huì)保障卡；

　?。ㄈ┙Y(jié)婚證；

　　（四）職工未就業(yè)配偶為非本市戶籍的，提供失業(yè)登記證明。

　　第九條一次性定額報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行調(diào)整機(jī)制，由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同市財(cái)政部門結(jié)合物價(jià)水平、生育醫(yī)療費(fèi)用支付情況和生育保險(xiǎn)基金承受能力的變化適時(shí)調(diào)整。

　　第十條職工累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年且用人單位已按《規(guī)定》向其墊付生育津貼的，用人單位可在職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)的次月起1年內(nèi)，向市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)支付生育津貼，并提供以下材料：

　?。ㄒ唬┥钲谑猩ｋU(xiǎn)津貼申請(qǐng)表（附件4）；

　　（二）享受待遇人員的身份證明；

　　（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明（計(jì)劃生育手術(shù)、難產(chǎn)、生育多胞胎或者終止妊娠的提供）；

　?。ㄋ模雰撼錾蛘咚劳鲎C明（分娩的提供）；

　　（五）符合計(jì)劃生育規(guī)定的證明（分娩的提供）；

　?。┯萌藛挝粔|付生育津貼的憑證。

　　第十一條累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年的職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)的，用人單位可在為職工累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月并向職工墊付生育津貼后1年內(nèi)，向市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)支付生育津貼，并提供以下材料：

　　（一）本辦法第十條規(guī)定的材料；

　　（二）相關(guān)勞動(dòng)合同、勞務(wù)派遣協(xié)議或者用人單位的招錄證明；

　?。ㄈ┞毠ぞ蜆I(yè)期間的工資支付憑證；

　?。ㄋ模┯萌藛挝坏臓I業(yè)執(zhí)照、登記證書或者機(jī)構(gòu)代碼證。

　　第十二條符合《規(guī)定》第三十二條情形的，由職工本人直接向市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)支付生育津貼，并提供以下材料：

　　（一）本辦法第十條第（一）至（五）項(xiàng)規(guī)定的材料；

　　（二）相關(guān)勞動(dòng)合同、勞務(wù)派遣協(xié)議或者用人單位的招錄證明。

　　第十三條按照本實(shí)施辦法申請(qǐng)一次性定額報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用的，市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)審核，符合支付條件的，應(yīng)自收到申請(qǐng)后30日內(nèi)支付有關(guān)費(fèi)用。符合支付條件且已在本市市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡記賬的，應(yīng)當(dāng)在報(bào)銷時(shí)核減相應(yīng)項(xiàng)目的生育醫(yī)療費(fèi)用。不符合支付條件的，應(yīng)自收到申請(qǐng)后15日內(nèi)作出不予支付的書面決定并說明理由和依據(jù)。

　　符合生育津貼支付條件的，市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)自收到申請(qǐng)之日起30日內(nèi)支付；不符合支付條件的，應(yīng)自收到申請(qǐng)之日起15日內(nèi)作出不予支付的書面決定并說明理由和依據(jù)。

　　第十四條本實(shí)施辦法自2015年7月9日起施行。2015年1月1日至本辦法施行之日前本市實(shí)施《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》的有關(guān)事項(xiàng)按照本實(shí)施辦法執(zhí)行。

　　附件：1．深圳市生育保險(xiǎn)產(chǎn)前檢查項(xiàng)目一覽表

　　2．深圳市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

　　3．深圳市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用申請(qǐng)表（略）

　　4．深圳市生育保險(xiǎn)津貼申請(qǐng)表（略）

　　附件1

　　深圳市生育保險(xiǎn)產(chǎn)前檢查項(xiàng)目一覽表

　　第一次檢查：（13周之前）建立《深圳市母子保健手冊(cè)》；尿HCG、婦科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、超聲常規(guī)檢查、胎盤成熟度檢查、血紅蛋白電泳試驗(yàn)（地貧篩查）；

　　第二次檢查：（16—18周）產(chǎn)前檢查（均含胎心多普勒）、血型（ABO、Rh）、血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能3項(xiàng)（尿素氮、肌酐、尿酸）、肝功能6項(xiàng)（谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總蛋白、白蛋白、總膽紅素、膽汁酸）、乙肝兩對(duì)半、丙肝病毒抗體、梅毒血清抗體、血糖、唐氏篩查項(xiàng)目（包括甲胎蛋白、雌三醇、絨毛膜促性腺激素）、甲功三項(xiàng)（備選）；

　　第三次檢查：（20—24周）產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查（包括胎兒產(chǎn)前診斷項(xiàng)目）、胎兒臍血監(jiān)測和胎盤成熟度檢測；

　　第四次檢查：（24—28周）產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、血糖篩查、抗D滴度檢查（備選）；

　　第五次檢查：（28—30周）產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、ABO抗體檢測；

　　第六次檢查：（30—32周）產(chǎn)前檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查、胎盤成熟度檢測；

　　第七次檢查：（32—34周）產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)；

　　第八次檢查：（34—36周）產(chǎn)前檢查、胎心監(jiān)測、尿常規(guī)；

　　第九次檢查：（37周）產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查、胎盤成熟度檢測、血常規(guī)、腎功能3項(xiàng)（尿素氮、肌酐、尿酸）、肝功能6項(xiàng)（谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總蛋白、白蛋白、總膽紅素、膽汁酸）、胎心監(jiān)測；

　　第十次檢查：（38周）產(chǎn)前檢查、胎心監(jiān)測、尿常規(guī)；

　　第十一次檢查：（39周）產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查、胎盤成熟度檢測、胎心監(jiān)測；

　　第十二次檢查：（40周）產(chǎn)前檢查、胎心監(jiān)測、尿常規(guī)。

　　另外，陰道分泌物檢查、宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查、宮頸分泌物檢測淋球菌、宮頸分泌物檢測沙眼衣原體等檢查根據(jù)需要備選。

　　附件2

　　深圳市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

　　一、生育的醫(yī)療費(fèi)用

　　1．產(chǎn)前檢查：提供嬰兒出生證明的一次性支付2000元，其余情況按本市規(guī)定的產(chǎn)前檢查項(xiàng)目及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核報(bào)銷，超過2000元部分不予支付；

　　2．單胎順產(chǎn)：2700元；

　　3．單胎難產(chǎn)（含剖宮產(chǎn)）：5200元；

　　4．多胎分娩：在相應(yīng)分娩標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，每增加一胎增加1000元。

　　終止妊娠的費(fèi)用參照計(jì)劃生育相應(yīng)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)。

　　二、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用：

　　1．放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器：每例36元，含節(jié)育器費(fèi)；

　　2．流產(chǎn)術(shù)（壓吸宮）：每例102元；

　　3．流產(chǎn)術(shù)（鉗刮術(shù)）：每例180元；

　　4．中期妊娠引產(chǎn)術(shù)：600元；

　　5．藥物流產(chǎn)：96元，含藥物費(fèi)；

　　6．皮下埋植術(shù)：每例115元，含藥物費(fèi)；

　　7．輸卵管結(jié)扎術(shù)：每例240元，含住院費(fèi)；

　　8．輸精管結(jié)扎術(shù)：每例120元；

　　9．輸卵管復(fù)通術(shù)：每例2400元；

　　10．輸精管復(fù)通術(shù)：每例1860元。

　　計(jì)劃生育手術(shù)由財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支付的，生育保險(xiǎn)基金不再支付。

　　深圳市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》的實(shí)施辦法

　　第一條為實(shí)施《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》（廣東省人民政府令第203號(hào)，以下簡稱《規(guī)定》），結(jié)合本市實(shí)際，制定本實(shí)施辦法。

　　第二條本市行政區(qū)域內(nèi)的國家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶（以下統(tǒng)稱用人單位）及其全部職工和雇工（以下統(tǒng)稱職工）參加生育保險(xiǎn)，適用本實(shí)施辦法。

　　按照屬地管理原則在本市注冊(cè)登記的用人單位及其職工參加生育保險(xiǎn)，適用本實(shí)施辦法。

　　原在廣東省社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局參加生育保險(xiǎn)的單位及其職工按照屬地管理原則參加本市生育保險(xiǎn)的，適用本實(shí)施辦法。

　　第三條經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)開展母嬰醫(yī)療服務(wù)的本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入本市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　第四條用人單位按照本單位上月職工工資總額1%的比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

　　生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例需要調(diào)整的，由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同市財(cái)政部門結(jié)合生育保險(xiǎn)基金使用情況，綜合研究提出調(diào)整方案，經(jīng)市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

　　第五條《規(guī)定》第十三條規(guī)定的各項(xiàng)生育醫(yī)療費(fèi)用以及本辦法規(guī)定的產(chǎn)前檢查項(xiàng)目（附件1）費(fèi)用（以下統(tǒng)稱生育醫(yī)療費(fèi)用），符合規(guī)定支付條件的，由生育保險(xiǎn)基金支付。

　　《規(guī)定》第十五條、第十六條、第十七條規(guī)定的生育津貼，符合規(guī)定支付條件的，由生育保險(xiǎn)基金支付。

　　第六條累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的職工，在本市市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行刷卡記賬，由市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按本市非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算。

　　職工刷卡記賬時(shí)，應(yīng)當(dāng)向本市市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供以下材料：

　　（一）享受待遇人員的身份證明；

　?。ǘ┥鐣?huì)保障卡；

　?。ㄈ┽t(yī)院診斷妊娠證明（產(chǎn)前檢查或者分娩的提供）；

　?。ㄋ模┓嫌?jì)劃生育規(guī)定的證明（產(chǎn)前檢查或者分娩的提供）。

　　第七條除本實(shí)施辦法第六條規(guī)定情形外，職工及職工未就業(yè)配偶發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用符合下列情形之一的，由職工個(gè)人支付，并在規(guī)定期限內(nèi)申請(qǐng)一次性定額報(bào)銷：

　?。ㄒ唬├塾?jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的職工，在其分娩、終止妊娠或者施行計(jì)劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提出報(bào)銷申請(qǐng)；

　?。ǘ├塾?jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年的職工分娩、終止妊娠或者施行計(jì)劃生育手術(shù)，待其累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月后的1年內(nèi)提出報(bào)銷申請(qǐng)；

　?。ㄈ┦I(yè)前已參加生育保險(xiǎn)的職工，其領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，在其分娩、終止妊娠或者施行計(jì)劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提出申請(qǐng)報(bào)銷申請(qǐng)；

　?。ㄋ模┮褏⒓由ｋU(xiǎn)的職工達(dá)到法定退休年齡后發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，在其分娩、終止妊娠或者施行計(jì)劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提出報(bào)銷申請(qǐng)；

　?。ㄎ澹┮褏⒓由ｋU(xiǎn)的職工的未就業(yè)配偶發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，在其分娩、終止妊娠或者施行計(jì)劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提出報(bào)銷申請(qǐng)。

　　一次性定額報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)（附件2）由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制定。超出一次性定額報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)部分，生育保險(xiǎn)基金不予支付。

　　第八條職工申請(qǐng)一次性定額報(bào)銷，需向市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供以下材料：

　?。ㄒ唬┥钲谑猩ｋU(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用申請(qǐng)表（附件3）；

　　（二）享受待遇人員的身份證明；

　　（三）社會(huì)保障卡（職工提供）；

　?。ㄋ模雰撼錾蛘咚劳鲎C明（分娩的提供）；

　?。ㄎ澹┫嚓P(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明；

　?。┫嚓P(guān)醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)、票據(jù)；

　?。ㄆ撸┓嫌?jì)劃生育規(guī)定的證明（產(chǎn)前檢查及分娩的提供）。

　　職工未就業(yè)配偶申請(qǐng)的，除前款規(guī)定材料外，還需提供以下材料：

　?。ㄒ唬┞毠さ纳矸葑C明；

　?。ǘ┞毠さ纳鐣?huì)保障卡；

　?。ㄈ┙Y(jié)婚證；

　?。ㄋ模┞毠の淳蜆I(yè)配偶為非本市戶籍的，提供失業(yè)登記證明。

　　第九條一次性定額報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行調(diào)整機(jī)制，由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同市財(cái)政部門結(jié)合物價(jià)水平、生育醫(yī)療費(fèi)用支付情況和生育保險(xiǎn)基金承受能力的變化適時(shí)調(diào)整。

　　第十條職工累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年且用人單位已按《規(guī)定》向其墊付生育津貼的，用人單位可在職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)的次月起1年內(nèi)，向市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)支付生育津貼，并提供以下材料：

　?。ㄒ唬┥钲谑猩ｋU(xiǎn)津貼申請(qǐng)表（附件4）；

　?。ǘ┫硎艽鋈藛T的身份證明；

　?。ㄈ┽t(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明（計(jì)劃生育手術(shù)、難產(chǎn)、生育多胞胎或者終止妊娠的提供）；

　　（四）嬰兒出生或者死亡證明（分娩的提供）；

　?。ㄎ澹┓嫌?jì)劃生育規(guī)定的證明（分娩的提供）；

　?。┯萌藛挝粔|付生育津貼的憑證。

　　第十一條累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年的職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)的，用人單位可在為職工累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月并向職工墊付生育津貼后1年內(nèi)，向市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)支付生育津貼，并提供以下材料：

　?。ㄒ唬┍巨k法第十條規(guī)定的材料；

　?。ǘ┫嚓P(guān)勞動(dòng)合同、勞務(wù)派遣協(xié)議或者用人單位的招錄證明；

　?。ㄈ┞毠ぞ蜆I(yè)期間的工資支付憑證；

　　（四）用人單位的營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者機(jī)構(gòu)代碼證。

　　第十二條符合《規(guī)定》第三十二條情形的，由職工本人直接向市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)支付生育津貼，并提供以下材料：

　?。ㄒ唬┍巨k法第十條第（一）至（五）項(xiàng)規(guī)定的材料；

　　（二）相關(guān)勞動(dòng)合同、勞務(wù)派遣協(xié)議或者用人單位的招錄證明。

　　第十三條按照本實(shí)施辦法申請(qǐng)一次性定額報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用的，市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)審核，符合支付條件的，應(yīng)自收到申請(qǐng)后30日內(nèi)支付有關(guān)費(fèi)用。符合支付條件且已在本市市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡記賬的，應(yīng)當(dāng)在報(bào)銷時(shí)核減相應(yīng)項(xiàng)目的生育醫(yī)療費(fèi)用。不符合支付條件的，應(yīng)自收到申請(qǐng)后15日內(nèi)作出不予支付的書面決定并說明理由和依據(jù)。

　　符合生育津貼支付條件的，市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)自收到申請(qǐng)之日起30日內(nèi)支付；不符合支付條件的，應(yīng)自收到申請(qǐng)之日起15日內(nèi)作出不予支付的書面決定并說明理由和依據(jù)。

　　第十四條本實(shí)施辦法自2015年7月9日起施行。2015年1月1日至本辦法施行之日前本市實(shí)施《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》的有關(guān)事項(xiàng)按照本實(shí)施辦法執(zhí)行。

　　附件：1．深圳市生育保險(xiǎn)產(chǎn)前檢查項(xiàng)目一覽表

　　2．深圳市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

　　3．深圳市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用申請(qǐng)表（略）

　　4．深圳市生育保險(xiǎn)津貼申請(qǐng)表（略）

　　附件1

　　深圳市生育保險(xiǎn)產(chǎn)前檢查項(xiàng)目一覽表

　　第一次檢查：（13周之前）建立《深圳市母子保健手冊(cè)》；尿HCG、婦科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、超聲常規(guī)檢查、胎盤成熟度檢查、血紅蛋白電泳試驗(yàn)（地貧篩查）；

　　第二次檢查：（16—18周）產(chǎn)前檢查（均含胎心多普勒）、血型（ABO、Rh）、血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能3項(xiàng)（尿素氮、肌酐、尿酸）、肝功能6項(xiàng)（谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總蛋白、白蛋白、總膽紅素、膽汁酸）、乙肝兩對(duì)半、丙肝病毒抗體、梅毒血清抗體、血糖、唐氏篩查項(xiàng)目（包括甲胎蛋白、雌三醇、絨毛膜促性腺激素）、甲功三項(xiàng)（備選）；

　　第三次檢查：（20—24周）產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查（包括胎兒產(chǎn)前診斷項(xiàng)目）、胎兒臍血監(jiān)測和胎盤成熟度檢測；

　　第四次檢查：（24—28周）產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、血糖篩查、抗D滴度檢查（備選）；

　　第五次檢查：（28—30周）產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、ABO抗體檢測；

　　第六次檢查：（30—32周）產(chǎn)前檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查、胎盤成熟度檢測；

　　第七次檢查：（32—34周）產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)；

　　第八次檢查：（34—36周）產(chǎn)前檢查、胎心監(jiān)測、尿常規(guī)；

　　第九次檢查：（37周）產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查、胎盤成熟度檢測、血常規(guī)、腎功能3項(xiàng)（尿素氮、肌酐、尿酸）、肝功能6項(xiàng)（谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總蛋白、白蛋白、總膽紅素、膽汁酸）、胎心監(jiān)測；

　　第十次檢查：（38周）產(chǎn)前檢查、胎心監(jiān)測、尿常規(guī)；

　　第十一次檢查：（39周）產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查、胎盤成熟度檢測、胎心監(jiān)測；

　　第十二次檢查：（40周）產(chǎn)前檢查、胎心監(jiān)測、尿常規(guī)。

　　另外，陰道分泌物檢查、宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查、宮頸分泌物檢測淋球菌、宮頸分泌物檢測沙眼衣原體等檢查根據(jù)需要備選。

　　附件2

　　深圳市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

　　一、生育的醫(yī)療費(fèi)用

　　1．產(chǎn)前檢查：提供嬰兒出生證明的一次性支付2000元，其余情況按本市規(guī)定的產(chǎn)前檢查項(xiàng)目及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核報(bào)銷，超過2000元部分不予支付；

　　2．單胎順產(chǎn)：2700元；

　　3．單胎難產(chǎn)（含剖宮產(chǎn)）：5200元；

　　4．多胎分娩：在相應(yīng)分娩標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，每增加一胎增加1000元。

　　終止妊娠的費(fèi)用參照計(jì)劃生育相應(yīng)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)。

　　二、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用：

　　1．放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器：每例36元，含節(jié)育器費(fèi)；

　　2．流產(chǎn)術(shù)（壓吸宮）：每例102元；

　　3．流產(chǎn)術(shù)（鉗刮術(shù)）：每例180元；

　　4．中期妊娠引產(chǎn)術(shù)：600元；

　　5．藥物流產(chǎn)：96元，含藥物費(fèi)；

　　6．皮下埋植術(shù)：每例115元，含藥物費(fèi)；

　　7．輸卵管結(jié)扎術(shù)：每例240元，含住院費(fèi)；

　　8．輸精管結(jié)扎術(shù)：每例120元；

　　9．輸卵管復(fù)通術(shù)：每例2400元；

　　10．輸精管復(fù)通術(shù)：每例1860元。

　　計(jì)劃生育手術(shù)由財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支付的，生育保險(xiǎn)基金不再支付。

　　深圳生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件(深戶或非深戶都可以)

　　1、累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的職工生育的，在其分娩、終止妊娠或者施行計(jì)劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提交申請(qǐng)材料辦理生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù);

　　2、累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年的職工分娩、終止妊娠或者施行計(jì)劃生育手術(shù)的，待其累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月后的1年內(nèi)提交申請(qǐng)材料辦理生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù);

　　3、已參加生育保險(xiǎn)的職工的未就業(yè)配偶發(fā)生生育醫(yī)療費(fèi)用的，在其分娩、終止妊娠或者施行計(jì)劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提交申請(qǐng)材料辦理生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù);申請(qǐng)報(bào)銷的生育醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)為參保人正常參保期間所發(fā)生的費(fèi)用。

　　說明：申請(qǐng)報(bào)銷需滿足以上3個(gè)條件之一即可。

　　深圳生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料

　　申請(qǐng)材料分為兩種，一種是用自己生育保險(xiǎn)報(bào)銷所需的材料，另一種是用配偶生育保險(xiǎn)保險(xiǎn)所需的材料，小編馬上將收集到的信息分享給大家！

　　(一)用自己生育保險(xiǎn)報(bào)銷所需的材料

　　1、本人社?？ɑ蛏矸葑C原件復(fù)印件；

　　2、原始收費(fèi)憑證（例如就診收據(jù)等）原件；

　　3、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單原件復(fù)印件；

　　4、疾病診斷證明書/出院小結(jié)原件復(fù)印件；

　　5、出生醫(yī)學(xué)證明/嬰兒死亡證明原件復(fù)印件；

　　6、計(jì)劃生育證明原件復(fù)印件。

　　備注：

　　深圳市內(nèi)開具的計(jì)劃生育證明無需提供原件;參保單位外派的非深戶籍參保人在市外開具“計(jì)劃生育證明”的，可提供長期居住地或戶籍所在地計(jì)生部門出具的“計(jì)劃生育證明”;未就業(yè)配偶可提供戶籍所在地的“計(jì)劃生育證明”;已取消計(jì)劃生育證明的城市需提供計(jì)生部門開具的證明該次生育為符合計(jì)劃生育政策內(nèi)生育的證明。

　　(二)用配偶生育保險(xiǎn)保險(xiǎn)所需的材料

　　1、本人社保卡或身份證原件復(fù)印件；

　　2、原始收費(fèi)憑證（例如就診收據(jù)等）原件；

　　3、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單原件復(fù)印件；

　　4、疾病診斷證明書/出院小結(jié)原件復(fù)印件；

　　5、出生醫(yī)學(xué)證明/嬰兒死亡證明原件復(fù)印件；

　　6、計(jì)劃生育證明原件復(fù)印件；

　　7、結(jié)婚證原件復(fù)印件；

　　8、失業(yè)登記證明原件復(fù)印件；

　　9、配偶的身份證原件復(fù)印件。

　　備注：

　　1、深圳市內(nèi)開具的失業(yè)登記證明無需提供原件；市外勞動(dòng)部門出具的失業(yè)登記證明，驗(yàn)原件收復(fù)印件。

　　2、深圳市內(nèi)開具的計(jì)劃生育證明無需提供原件;參保單位外派的非深戶籍參保人在市外開具“計(jì)劃生育證明”的，可提供長期居住地或戶籍所在地計(jì)生部門出具的“計(jì)劃生育證明”;未就業(yè)配偶可提供戶籍所在地的“計(jì)劃生育證明”;已取消計(jì)劃生育證明的城市需提供計(jì)生部門開具的證明該次生育為符合計(jì)劃生育政策內(nèi)生育的證明。

　　深圳市生育保險(xiǎn)報(bào)銷申報(bào)流程

　　1、申請(qǐng)人向社保機(jī)構(gòu)提交上述資料；

　　2、醫(yī)療生育待遇審核部門對(duì)所提交資料進(jìn)行審核，資料不齊的發(fā)出《一次性補(bǔ)正材料通知書》;

　　3、審核通過后由參保人簽字確認(rèn)保銷金額，交財(cái)務(wù)逐級(jí)審核后支付。

　　注意事項(xiàng)：生育保險(xiǎn)參保人需連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上，并且在發(fā)生生育醫(yī)療費(fèi)用之日起一年內(nèi)辦理報(bào)銷，報(bào)銷時(shí)仍需在保期內(nèi)。

　　深圳市生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

　　1、生育的醫(yī)療費(fèi)用，即女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括符合國家和省規(guī)定的產(chǎn)前檢查的費(fèi)用，終止妊娠的費(fèi)用，分娩住院期間的接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費(fèi)用;

　　2、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用，包括職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器，施行輸卵管、輸精管結(jié)扎或者復(fù)通手術(shù)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

　　3、法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。

　　深圳市生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

　　1、產(chǎn)前檢查費(fèi)用

　　參保人可以提供嬰兒的出生證明，可一次性報(bào)銷2000元的產(chǎn)前檢查費(fèi)用。

　　2、分娩費(fèi)用

　　(1)順產(chǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為2700元。

　　(2)難產(chǎn)（剖宮產(chǎn)）報(bào)銷5200元。

　　注：每多生一個(gè)寶寶報(bào)銷增加1000元。

　　另外！

　　生育津貼標(biāo)準(zhǔn)如下：

　　順產(chǎn)假98天，難產(chǎn)假128天，流產(chǎn)假15-75天。如果是多胞胎，每多一胎產(chǎn)假增加15天。男職工陪產(chǎn)假15天。

　　深圳社會(huì)保障局下屬單位聯(lián)系方式

　　單位名稱地址電話（0755）

　　深圳社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局福田分局深圳市彩田南路海天綜合大廈3樓

　　深圳社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局羅湖分局深圳市人民北路3092號(hào)物資大廈11樓

　　深圳社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局南山分局深圳市南山勞動(dòng)大廈14樓

　　深圳社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局鹽田分局深圳市鹽田區(qū)海景二路工青婦活動(dòng)中心14-15樓

　　深圳社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局寶安分局深圳市寶安區(qū)22區(qū)新安二路社保大樓

　　深圳社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局龍崗分局龍崗區(qū)龍翔大道8031號(hào)

　　深圳社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局光明分局光明新區(qū)光明大街光明社保分局

　　深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局坪山分局深圳市坪山新區(qū)金牛西路12號(hào)