深圳少兒醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍主要是門(mén)診、住院和大病門(mén)診,報(bào)銷(xiāo)比例分別按照不同的看病情況而不同,至少在60%以上。
住院保障:參保兒童在指定的醫(yī)院住院治療疾病,所產(chǎn)生的基本治療費(fèi)用;
大病保障:、再生障礙性貧血、、惡性腫瘤、器官移植(七類(lèi)),器官移植范圍包括:腎臟、皮膚、血管、心臟瓣膜、角膜、骨和骨髓移植。
深圳少兒醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
住院起付標(biāo)準(zhǔn)
參保兒童在市內(nèi)一級(jí)醫(yī)院或者是一級(jí)以下的醫(yī)院就診的話,起付線為300元;
參保兒童在市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院就診的話,起付線為400元;
參保兒童在市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院就診的話,起付線為500元;
參保兒童在市外醫(yī)院就診的話,起付線為600元。
大病報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
參保兒童在門(mén)診治療疾病的話,門(mén)診大病費(fèi)用是沒(méi)有起付線制度的。如果參保兒童每次住院發(fā)生的起付線以上的基本醫(yī)療費(fèi)用,只要是在一個(gè)年度最高限額內(nèi),花費(fèi)5000元以下部分,少兒醫(yī)療保險(xiǎn)是可以報(bào)銷(xiāo)百分之八十;花費(fèi)在5000元-元部分,少兒醫(yī)療保險(xiǎn)是可以報(bào)銷(xiāo)百分之八十五;花費(fèi)在元以上部分,少兒醫(yī)療保險(xiǎn)是可以報(bào)銷(xiāo)百分之九十。一個(gè)年度的最高限額為20萬(wàn)元,但是是要在連續(xù)參保4年以上的情況下才有這么高的限額。