前段時間
有小伙伴在后臺留言
“深戶個人繳費(fèi)參加生育醫(yī)療保險的,怎么報銷?”
今天我們來聊聊
深圳戶籍個人繳費(fèi)的參保人
享受生育醫(yī)療保險待遇的那些事兒~
年滿18周歲未達(dá)到法定退休年齡且未在用人單位就業(yè)的深圳市戶籍居民,按《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》的規(guī)定,有參加生育醫(yī)療保險的人員,可以按規(guī)定享受生育醫(yī)療保險的相關(guān)待遇。
享受哪些待遇
已參加生育醫(yī)療保險的深戶個人繳費(fèi)的參保人可以享受待遇的生育醫(yī)療費(fèi)用包括:
1、國家和省規(guī)定的產(chǎn)前檢查費(fèi)用;
2、終止妊娠的費(fèi)用;
3、分娩住院期間的接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi);
4、診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費(fèi)用;
5、計劃生育的醫(yī)療費(fèi)用,如放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器,施行輸卵管、輸精管結(jié)扎或者復(fù)通手術(shù)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
享受待遇條件
1、年滿18周歲未達(dá)到法定退休年齡且未在用人單位就業(yè)的深圳市戶籍居民,已按《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》的規(guī)定參加生育醫(yī)療保險;
2、已辦理參保手續(xù)、足額繳交生育醫(yī)療保險費(fèi)后次月的1日起享受生育保險待遇;
3、已辦理全員生育登記或再生育審批。
如何享受待遇
如果是在深圳市內(nèi)的
定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生生育醫(yī)療費(fèi)用的
參保人可以通過刷卡記賬的方式
結(jié)算相關(guān)的生育醫(yī)療費(fèi)用
直接享受生育醫(yī)療保險待遇
▽
刷卡記賬時別忘了提供本人的社???/strong>哦!
如果是在深圳市外的
定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生生育醫(yī)療費(fèi)用的
參保人需要先行墊付
待其分娩、終止妊娠
或者施行計劃生育手術(shù)后的1年內(nèi)
申請市外生育醫(yī)療費(fèi)用報銷
▽
注意哦,產(chǎn)前檢查的費(fèi)用自辦理全員生育登記或再生育審批之日起由生育醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付。
相關(guān)問答
問
參加生育醫(yī)療保險后何時可以享受生育醫(yī)療保險待遇?
答
深圳戶籍個人繳費(fèi)生育醫(yī)療保險的參保人,在足額繳交生育醫(yī)療保險費(fèi)后的次月1日起,辦理全員生育登記或再生育審批,符合計劃生育政策的,可以享受生育醫(yī)療保險待遇。
問
參加生育醫(yī)療保險的人員,在未提供計劃生育證明前的產(chǎn)檢費(fèi)用可以報銷嗎?
答
生育醫(yī)療保險參保人符合計劃生育政策的,其產(chǎn)前檢查的基本醫(yī)療費(fèi)用自完成辦理全員生育登記或再生育審批之日起,由生育醫(yī)療保險基金支付。
問
個人繳交生育保險費(fèi)的參保人能享受生育津貼嗎?
答
不行。
生育津貼是職工按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假期間,由用人單位按照職工原工資標(biāo)準(zhǔn)逐月墊付后,再向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定撥付給用人單位的。因此,由個人繳交生育保險費(fèi)的參保人不能享受生育津貼。
問
市外生育醫(yī)療費(fèi)用的報銷時限是多久?
答
根據(jù)《深圳市社會醫(yī)療保險現(xiàn)金報銷管理辦法》規(guī)定,參保人應(yīng)在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生之日起12個月內(nèi)(住院從出院日起算)辦理申請報銷手續(xù),逾期不予報銷。
符合享受生育醫(yī)療保險待遇的
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來源:深圳醫(yī)保
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