導(dǎo)讀
您能想到的沒(méi)想到的關(guān)于深圳社保的問(wèn)題都在這里了,2017年前給您送上社保大禮!更多問(wèn)題請(qǐng)?jiān)谖⑼I匣貜?fù)養(yǎng)老/醫(yī)療/生育/失業(yè)/工傷!
關(guān)于社保
1、公司沒(méi)給我交社保怎么辦?
答:投訴途徑:到信訪接待窗口走訪;來(lái)信來(lái)函;撥打;發(fā)送電子郵件至電子郵箱,要在權(quán)利被侵害之日起兩年內(nèi)向市社保機(jī)構(gòu)投訴、舉報(bào)哦。
2、公司給我交社保了,但為什么我每月交500多只有162.4元到個(gè)人賬戶?
答:社保個(gè)人賬戶包括:養(yǎng)老賬戶和醫(yī)保賬戶。你交的應(yīng)該是非深戶二檔或者三檔的社保,162.4元進(jìn)的是養(yǎng)老賬戶,是按基數(shù)2030的8%的比例計(jì)算的。
3、這也太扯淡了吧,其他錢去哪了?
答:你的500多元的社保除了交了養(yǎng)老保險(xiǎn),還有醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn)。想知道自己交的社保各個(gè)險(xiǎn)種分別交了多少錢,是不是被公司坑了,可在微旺保上回復(fù)深圳社保計(jì)算器,來(lái)測(cè)算下。
4、我算了,原來(lái)公司是按最低工資2030給我交的,勞資工資8000,是不是也可以去投訴?
答:可以,按問(wèn)題1的途徑申訴。
5、想想社保還是太坑爹,社保賬戶的錢可以退嗎?
答:2010年1月1日開(kāi)始都不能退保,三種情況例外,第一,就是參保人身故,其繼承人可以領(lǐng)取其個(gè)人帳戶的錢;第二,戶籍遷到國(guó)外,包括港澳臺(tái)地區(qū),可以退保;第三,到退休年齡后,達(dá)不到領(lǐng)退休金的條件;除此之外,都不可以退保。
6、按最低的交,到時(shí)退休金肯定很少,賬戶的錢竟然還不能退!在深圳生活壓力又大,那我如果回老家了,社保能轉(zhuǎn)走吧?
答:可以,在微旺保上回復(fù)轉(zhuǎn)保,上面有流程。
7、如果不回家的話,還是得入深戶方便些。對(duì)了,深戶是不是自己可以去社保局交社保?
答:是的。提供:
1、本人身份證原件及復(fù)印件;
2、戶口簿或戶口卡原件及復(fù)印件;
3、金融社??ɑ蛟谏钲诮ㄐ小⒅行?、農(nóng)行、工商銀行之一存折/銀行卡復(fù)印件(驗(yàn)原件);
4、在社保局窗口填報(bào)《深圳市社會(huì)參保登記/變更申請(qǐng)表》;
8、哦,那挺好的。非深戶轉(zhuǎn)為深戶后需要把社保戶籍做變更嗎?
答:要馬上變更,如果不變更的話,就還是按原來(lái)非深戶來(lái)交的;而且單位可能不會(huì)給你交一檔(綜合險(xiǎn)),這樣權(quán)益就會(huì)受到損害;
9、深戶自己繳費(fèi)跟在單位繳費(fèi)退休工資是一樣的嗎?
答:如果繳費(fèi)工資和年限都一樣,那就是一樣的。
10、那我離職了深戶還沒(méi)辦好怎么辦?非深戶個(gè)人能交社保嗎?
答:不可以,深戶才可以個(gè)人交社保,非深戶只能通過(guò)單位參?;蛘哒覍I(yè)的社保代辦單位參保(當(dāng)然說(shuō)的是微旺保啦)。
11、怎么查詢社保繳費(fèi)情況?
答:有三個(gè)查詢繳費(fèi)方式:一是需要注冊(cè)“社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)個(gè)人網(wǎng)頁(yè)”(在微旺?;貜?fù)查詢明細(xì)),注冊(cè)后就可以查詢到繳費(fèi)明細(xì)了;二是快速查詢(可點(diǎn)擊微旺保的查詢菜單,最近手機(jī)上有查詢異常的情況,可復(fù)制網(wǎng)址在電腦上查);三是拿社??ǖ缴绫>执髲d打印參保清單。
12、不查不知道,一查嚇一跳,MD上家公司2012年有1年沒(méi)給我交社保,能找他們給我補(bǔ)么?
答:最多只能補(bǔ)交最近兩年的養(yǎng)老保險(xiǎn)及醫(yī)療保險(xiǎn),但是你的情況補(bǔ)不了了,按規(guī)定兩年內(nèi)的還可以去追溯。
13、剛剛查了下,我深圳社保累計(jì)都有15年了,是不是可以不用繳社保了?
答:繳費(fèi)年限滿15年只是領(lǐng)退休金的最低要求,只要還在上班還沒(méi)到退休年齡(男60,女50周歲),你公司就要繼續(xù)給你參保。況且社保交越久退休金越高呢。
關(guān)于社???/strong>
14、第一次參保如何辦卡?
答:由單位在社保局官網(wǎng)制卡系統(tǒng)上申請(qǐng)制卡,然后打印制卡清單,然后再帶上數(shù)碼相片回執(zhí)(照相館辦)和員工身份證復(fù)印件等(具體咨詢合作銀行),到合作銀行申請(qǐng)辦理制卡,正常辦理時(shí)間需要一個(gè)多月;公司人數(shù)不多最好是個(gè)人自己去辦,帶上身份證和數(shù)碼回執(zhí)去銀行就行。
15、之前有社??ǖ囊欢ㄒ獡Q成金融社保卡嗎?
答:2017年以后所有的社保卡都要更換成金融社???,到時(shí)老卡可能不能再使用,所以盡早去銀行免費(fèi)更換,也是帶上身份證和數(shù)碼回執(zhí)去辦。
16、我社??▉G了,要掛失嗎?怎么補(bǔ)辦???
答:最方便的做法就是帶上身份證和數(shù)碼回執(zhí)去銀行(之前是金融社??ǖ牡萌ピy行辦)掛失順便補(bǔ)辦。
養(yǎng)老保險(xiǎn)
17、辦理退休的年齡?
答:正常的退休年齡為:女性工人50歲,女性干部55歲,男性統(tǒng)一是60歲;特殊工種:男性55歲;退職病退:有可能40歲就可以辦理退休,前提是要滿足最低的辦理退休條件;
18、何時(shí)辦理退休比較合適?
答:達(dá)到退休年齡的那個(gè)月(生日那個(gè)月)就得要去辦理退休,當(dāng)月還需要交社保,不管是月前還是月末達(dá)到退休年齡,都要在月初就去辦理退休手續(xù),這樣就會(huì)在次月發(fā)放退休金,否則就會(huì)延遲發(fā)放,不管什么原因延遲發(fā)放退休金,都不會(huì)補(bǔ)發(fā),所以臨退休人員一定要注意這個(gè)時(shí)間點(diǎn);
19、如何補(bǔ)交養(yǎng)老保險(xiǎn)?
答:深戶可以補(bǔ)交自轉(zhuǎn)為深圳戶口后沒(méi)有交有交養(yǎng)老保險(xiǎn)的年限,以個(gè)人方式補(bǔ)交,非深戶只能通過(guò)單位進(jìn)行補(bǔ)交,而且只能補(bǔ)交最近兩年的養(yǎng)老保險(xiǎn);
提供:
1)補(bǔ)交申請(qǐng)表(單位蓋公章)
2)記賬憑證:提供整本原件(財(cái)務(wù)做賬的記賬憑證,一般為牛皮紙封面,補(bǔ)交的月份都要拿去社保局,其中發(fā)工資頁(yè)要復(fù)?。?/p>
3)工資表(原件+復(fù)印件)
4)勞動(dòng)合同(原件+復(fù)印件);
20、不同地方的養(yǎng)老保險(xiǎn)年限可以累計(jì)計(jì)算嗎?
答:可以,全國(guó)各地的企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)年限都可以轉(zhuǎn)移和合并;
21、為什么1992年7月以前參加社保的退休人員工資比較高?
答:主要是因?yàn)?992年7月以前參加社保的人的退休金組成多了幾個(gè)部分:第一,過(guò)渡性養(yǎng)老金;第二,調(diào)節(jié)金,第三,過(guò)渡性補(bǔ)助;
22、非戶籍員工能否在深圳辦理病退嗎?
答:退休待遇領(lǐng)取地在本市的非本市戶籍的員工繳費(fèi)年限累計(jì)滿15年,男年滿50周歲,女年滿45周歲,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確定,完全喪失勞動(dòng)能力的,可以在深辦理病退手續(xù)。
23、買滿15年社保后,深戶和非深戶人員退休后領(lǐng)取社保金的區(qū)別是什么?
答:企業(yè)退休人員的養(yǎng)老金與其累計(jì)繳費(fèi)年限(含視同繳費(fèi)年限)、歷年繳費(fèi)水平及其退休時(shí)我市上年度在崗職工月平均工資等因素密切相關(guān)。參保人達(dá)到國(guó)家規(guī)定的退休年齡和最低繳費(fèi)年限即可申請(qǐng)辦理退休,根據(jù)我市現(xiàn)行養(yǎng)老保險(xiǎn)條例的規(guī)定,符合條件的深圳戶籍人員可以享受地方補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,非深圳戶籍人員不享受
24、參保人退休當(dāng)月還應(yīng)該繳納社會(huì)保險(xiǎn)嗎?
答:退休當(dāng)月要繼續(xù)繳社保。
25、深圳2016年的退休職工每月能領(lǐng)多少養(yǎng)老金?
答:深圳企業(yè)退休職工平均退休工資達(dá):4128.87元/月!還有誰(shuí)?。?!
26、非深戶可以在深圳領(lǐng)取退休金嗎?
答:不管是深戶還是非深戶,只要滿足最低的領(lǐng)取條件,都可以按深圳的標(biāo)準(zhǔn)在深圳領(lǐng)取退休金;
27、申請(qǐng)辦理按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金需提交什么材料?
答:
1、《深圳市企業(yè)參保員工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇審核表》原件(一式兩份);
2、有檔案材料的,還應(yīng)該提供本人檔案材料;
3、身份證、戶口本復(fù)印件一份(驗(yàn)原件);
4、本人金融社保卡或銀行存折(深圳市中行、工行、建行、農(nóng)行、深圳發(fā)展銀行、平安銀行和深圳農(nóng)村商業(yè)銀行的戶名帳號(hào)頁(yè))復(fù)印件一份(驗(yàn)原件);
5、經(jīng)本市勞動(dòng)、人事部門批準(zhǔn)正式調(diào)入本市的員工或?qū)侔仓玫奖臼械膹?fù)員、退伍、轉(zhuǎn)業(yè)軍人及部隊(duì)在編職工,還應(yīng)提供相應(yīng)的有效證明復(fù)印件一份(驗(yàn)原件);
6、屬歸僑的員工還應(yīng)提供市僑務(wù)機(jī)構(gòu)出具的歸僑身份證明原件一份;
7、失業(yè)人員還應(yīng)提供失業(yè)證復(fù)印件一份(驗(yàn)原件);
8、獲得高級(jí)職稱的,提供職稱資格證書(shū)復(fù)印件一份,并提供職稱原始評(píng)審檔案(驗(yàn)原件);
28、我在幾個(gè)城市都有交過(guò)社保,在哪退休?什么條件下可以在深圳領(lǐng)取退休金?
答:
1)、參保人員戶籍所在地與退休前最后參保地一致時(shí),在戶籍所在地辦理待遇領(lǐng)取手續(xù),享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇;
2)、當(dāng)戶籍所在地與最后參保地不一致時(shí),如果在最后參保地參保滿10年,則在最后參保地領(lǐng)取待遇;
3)、如在最后參保地參保不滿10年,依次向前推至滿10年的參保地辦理待遇領(lǐng)取手續(xù);
4)、各地參保都不滿10年,則在戶籍所在地辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)。
所以,想在深圳辦理退休,必須在深圳交滿養(yǎng)老保險(xiǎn)10年以上且退休前要在深圳參保,合其他地區(qū)參保年限后滿15年就可以辦理退休,如果多個(gè)地區(qū)滿足這個(gè)條件,就以最后參保地為辦理退休的地區(qū);
29、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇包括哪些方面?
答:基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇包括基本養(yǎng)老金、病殘津貼、喪葬補(bǔ)助金和撫恤金。
30、上半年退休與下半年退休的,其養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇在計(jì)算、調(diào)整方面的區(qū)別?
答:在每年的上半年退休的人員,計(jì)發(fā)其退休養(yǎng)老金時(shí),所涉及的上年度本市城鎮(zhèn)職工月平均工資,按上二年度本市城鎮(zhèn)職工月平均工資計(jì)算;在每年的下半年退休的人員,計(jì)發(fā)其退休養(yǎng)老金時(shí),所涉及的上年度本市城鎮(zhèn)職工月平均工資,按上年度本市城鎮(zhèn)職工月平均工資計(jì)算。在每年的上半年退休的人員,從退休當(dāng)月開(kāi)始參與基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇調(diào)整;在每年的下半年退休的人員,從退休下一年開(kāi)始參與基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇調(diào)整。
31、退休年齡是以身份證為主還是以檔案為主
答:如果檔案上有視同繳費(fèi)年限,辦理退休時(shí)需要提供檔案,出生年月就以檔案上的記錄為主,如果不需要提供檔案資料,就以身份證或者戶口本上的記錄為主;
32、企業(yè)員工退休后,職別上工人還是干部,對(duì)退休金有影響嗎?
答:企業(yè)退休金的多少與職別沒(méi)有關(guān)系,不管是工人還是干部,其退休金的計(jì)算方法是一樣的
33、退休后交不滿醫(yī)療保險(xiǎn)最低年限要求怎么辦?
答:從2014年開(kāi)始,退休后免費(fèi)享受醫(yī)療保障的條件是最少要交15年的醫(yī)療保險(xiǎn),每延后一年退休增加一年,今年退休要17年醫(yī)保年限。2024年就要交25年,如果退休后領(lǐng)取退休金條件達(dá)到了,醫(yī)療年限沒(méi)達(dá)到,那就一邊領(lǐng)取退休金一邊交醫(yī)療保險(xiǎn),直接滿足最低要求才可以停交;
34、員工退休后,退休金會(huì)調(diào)整嗎?
答:會(huì)。市人力資源保障部門可以根據(jù)國(guó)家相關(guān)政策,結(jié)合本市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r以及本市上年度在崗職工月平均工資增長(zhǎng)情況,適當(dāng)調(diào)整退休人員基本養(yǎng)老金水平,報(bào)市政府批準(zhǔn)后實(shí)施。
35、退休人員為什么有時(shí)候領(lǐng)不到退休金?
答:離退休人員如果沒(méi)有按規(guī)定到社保機(jī)構(gòu)驗(yàn)證指紋或銀行帳號(hào)被凍結(jié)了,有可能出現(xiàn)這種情況。如果沒(méi)有按時(shí)提供指紋驗(yàn)證的應(yīng)及時(shí)到社保機(jī)構(gòu)補(bǔ)驗(yàn),補(bǔ)驗(yàn)后養(yǎng)老金可以在次月補(bǔ)發(fā)。如果是員工銀行帳號(hào)的原因,應(yīng)及時(shí)到銀行辦理好相關(guān)手續(xù)。
36、退休人員如果退休證遺失了怎樣辦理?
答:本人帶一張一寸近期免冠彩照、社??ɑ蛏矸葑C到辦理退休的養(yǎng)老窗口辦理。
37、退休后不在深圳居住會(huì)影響領(lǐng)取退休金嗎?
答:第一次辦理退休需要本人到社保局采集指紋,以后可以通過(guò)居住地的居委證明,然后把相關(guān)資料寄回深圳社保局就行了,不需要親自到深圳;
38、退休后在異地居住,醫(yī)療怎么報(bào)銷?
答:可以選擇居住地三家醫(yī)院在深圳社保局備案,這樣的話,報(bào)銷比例就跟在深圳就醫(yī)一樣了,不過(guò)要先行支付費(fèi)用,然后再拿回深圳社保局申請(qǐng)報(bào)銷;
39、能否在異地辦理養(yǎng)老金領(lǐng)取資格協(xié)助認(rèn)證?
答:2016年4月1日起,廣東省社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局與中國(guó)郵政儲(chǔ)蓄銀行深圳分行開(kāi)展合作,將全市141個(gè)郵儲(chǔ)銀行網(wǎng)點(diǎn)納入全省離退休人員養(yǎng)老金領(lǐng)取資格認(rèn)證業(yè)務(wù)協(xié)辦網(wǎng)點(diǎn),通過(guò)省社保局統(tǒng)一建立的“廣東省社會(huì)保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取資格認(rèn)證跨地區(qū)協(xié)作系統(tǒng)”,以聯(lián)網(wǎng)比對(duì)方式,為在我市居住的省內(nèi)離退休人員辦理異地認(rèn)證工作。今后,在我市居住且符合認(rèn)證條件的省直離退休人員和省內(nèi)異地離退休人員,可以就近到我市各郵儲(chǔ)銀行網(wǎng)點(diǎn),憑居民二代身份證、社會(huì)保障卡的原件和復(fù)印件辦理認(rèn)證手續(xù)。
40、如果沒(méi)領(lǐng)取退休金就身故了怎么辦?
答:非工身故有三部分錢可以領(lǐng)取,第一就是養(yǎng)老和醫(yī)療個(gè)人帳戶的余額;第二,一次性喪葬費(fèi);第三,撫恤金;
41、喪葬補(bǔ)助金和撫恤金如何計(jì)算?
答:參加本市基本養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限累計(jì)滿六個(gè)月的參保人或者離退休人員死亡的,其遺屬領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金。喪葬補(bǔ)助金為其死亡時(shí)本市上年度在崗職工月平均工資的三倍。
參加本市基本養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限累計(jì)滿六個(gè)月的參保人或者退休人員死亡的,其死亡時(shí)符合供養(yǎng)條件的供養(yǎng)親屬領(lǐng)取撫恤金。撫恤金以其死亡時(shí)本市上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),供養(yǎng)親屬為一人的,支付基數(shù)的六倍;供養(yǎng)親屬為兩人的,支付基數(shù)的九倍;供養(yǎng)親屬為三人及以上的,支付基數(shù)的十二倍。
42、申領(lǐng)喪葬補(bǔ)助金、撫恤金及死者個(gè)人帳戶余額有無(wú)時(shí)限要求?
參保人或者離退休人員死亡的,其遺屬應(yīng)當(dāng)在其死亡后六十日內(nèi),向市社保機(jī)構(gòu)申報(bào)辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系終結(jié)手續(xù)。
43、非深戶哪種情況下可以辦理延繳延退?
答:有兩種情況可以辦理,第一,廣東省戶籍在退休前有一次連續(xù)交費(fèi)5年以上的記錄;第二,非廣東省戶籍退休前在深圳實(shí)際繳費(fèi)10年以上;
44、已經(jīng)在外地辦理了退休的隨遷老人,可以把退休金轉(zhuǎn)到深圳領(lǐng)取嗎?
答:不可以,只能在辦理地領(lǐng)取,也不能在深圳參保了;
45、隨遷老人可以領(lǐng)取深圳的居民養(yǎng)老退休金嗎?
答:不一定,特別是60歲以后隨遷到深圳的老人,如果隨遷前當(dāng)?shù)匾呀?jīng)實(shí)行了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度了,那就不可以在深圳領(lǐng)取了,不過(guò)可以在原戶籍地領(lǐng)取城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金;
46、領(lǐng)取靈活就業(yè)補(bǔ)貼會(huì)影響退休金嗎?
答:不會(huì),靈活就業(yè)補(bǔ)貼的錢是由勞動(dòng)保障部門發(fā)放的,在領(lǐng)取期間是有正常交納養(yǎng)老保險(xiǎn)的,所以不會(huì)影響退休金的發(fā)放;
47、領(lǐng)取失業(yè)金會(huì)影響退休金嗎?
答:不會(huì),退休金會(huì)根據(jù)參保人的實(shí)際繳費(fèi)年限來(lái)計(jì)算,不會(huì)因?yàn)轭I(lǐng)取了失業(yè)金就減少,只不過(guò)因?yàn)樵陬I(lǐng)取失業(yè)金期間不能交養(yǎng)老保險(xiǎn),也不能補(bǔ)交,所以錯(cuò)認(rèn)為退休金會(huì)被克扣,其實(shí)那段時(shí)間本來(lái)就沒(méi)有交養(yǎng)老保險(xiǎn),所以不存在減少年限的問(wèn)題;
醫(yī)療保險(xiǎn)
48、辦理交費(fèi)后何時(shí)可以享受醫(yī)保待遇?
答:從繳費(fèi)成功的次月起就可以享受醫(yī)療保障待遇;
49、醫(yī)療保險(xiǎn)斷交三個(gè)月以后會(huì)清零嗎?
答:醫(yī)療保險(xiǎn)是按累積繳費(fèi)年限來(lái)計(jì)算的,永遠(yuǎn)不會(huì)清零。斷交三個(gè)月以上只不過(guò)是連續(xù)繳費(fèi)年限會(huì)中斷,但是會(huì)影響報(bào)銷的最高額度,對(duì)醫(yī)保賬戶及醫(yī)保年限沒(méi)影響。
50、醫(yī)療保險(xiǎn)的檔次有什么規(guī)定;
答:深戶只能交納基本醫(yī)療一檔(綜合醫(yī)療),非深戶參加基本醫(yī)療一檔(綜合醫(yī)療)、二檔(住院醫(yī)療)或者三檔(農(nóng)民工醫(yī)療)都可以;
51、不同醫(yī)療檔次的年限可經(jīng)累計(jì)計(jì)算嗎?
答:可以,不同檔次的年限都可以相互承認(rèn),計(jì)算連續(xù)繳費(fèi)年限和累計(jì)繳費(fèi)年限;
52、醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)如何確定?
答:首先是基本醫(yī)療一檔,個(gè)人交一檔的繳費(fèi)最低基數(shù)為2087元,有單位交的一檔最低繳費(fèi)基數(shù)為3131元,繳費(fèi)比例為8.7%;其次是二檔和三檔,這兩個(gè)檔次的繳費(fèi)基數(shù)為社平工資,即5218元,二檔的繳費(fèi)比例為1%,三檔的繳費(fèi)比例為0.55%;
53、深戶是不是退休后直接享受一檔待遇?
答:新條例規(guī)定,即使是深戶,想要在退休后享受一檔待遇,那必須在退休前累計(jì)交滿一檔醫(yī)療15年以上,否則就只能享受二檔待遇;
54、深戶可以只交醫(yī)療保險(xiǎn)嗎?
答:可以,深戶可以到戶籍所在地的社保分局申請(qǐng)個(gè)人交醫(yī)療保險(xiǎn),可以選擇參加基本醫(yī)療一檔或者二檔;
55、基本醫(yī)療一檔的好處?
答:
第一,不需要綁定社康中心,深圳任何社康、醫(yī)院都可直接刷卡看?。?/p>
第二,每月醫(yī)保賬戶至少有:202.6元進(jìn)賬,且在深圳看門診可以報(bào)銷30%;
第三,個(gè)人賬戶積累額超過(guò)市上年度在崗職工月平均工資60%(6753*60%=4052)的,超過(guò)部分可購(gòu)買在定點(diǎn)醫(yī)保零售藥店購(gòu)買醫(yī)保范圍內(nèi)的非處方藥品費(fèi)用以及可支付已參加本市醫(yī)保的父母,配偶及子女診療、醫(yī)藥、健康體檢,預(yù)防接種費(fèi)用。
56、如何關(guān)聯(lián)基本醫(yī)療一檔參保人的個(gè)人帳戶?
答:登錄參保人的個(gè)人社保網(wǎng)頁(yè)(在微旺保上回復(fù)個(gè)人網(wǎng)頁(yè)),就可以把家人的醫(yī)保卡跟自己關(guān)聯(lián)起來(lái),這樣家人看門診時(shí)就可以用被關(guān)聯(lián)人個(gè)人帳戶的錢了。
57、非深戶可以交一檔醫(yī)療嗎?
答:可以,但社保局沒(méi)有強(qiáng)制單位幫非深戶參保人交哪一個(gè)醫(yī)療檔次的醫(yī)保,交任何一個(gè)檔次都是可以的,所以如果非深戶想要交一檔,可以跟單位協(xié)商;
58、非深戶退休可以享受一檔待遇嗎?
答:只要在退休前累計(jì)交滿一檔醫(yī)療保險(xiǎn)17年以上(2024年要25年),退休后就可以享受一檔待遇;
59、為什么醫(yī)療個(gè)人帳戶余額顯示為零?
答:只有參加醫(yī)療醫(yī)療一檔的參保人,個(gè)人帳戶才會(huì)有可能有余額,參加醫(yī)療醫(yī)療二檔和三檔的參保人,是沒(méi)有個(gè)人帳戶的,所以顯示為零;
60、基本醫(yī)療二檔和三檔看門診有得報(bào)銷嗎?
答:二檔和三檔參保人,每一年醫(yī)療年度有1000元的社區(qū)門診統(tǒng)籌基金報(bào)銷費(fèi)用,但是必須在綁定的社康醫(yī)院才可以享受報(bào)銷,自己可以更改綁定的醫(yī)院,進(jìn)入社保局個(gè)人網(wǎng)頁(yè)更改綁定(在微旺保菜單欄查詢中點(diǎn)綁定)。
61、社??ń壎ǖ纳缈悼梢愿膯??改成大醫(yī)院可以嗎?
答:可以更改,具體能改哪家醫(yī)院,得看綁定醫(yī)院名單上有沒(méi)有,查詢名單可在微旺保上回復(fù)社康名單下載查詢。
62、基本醫(yī)療二檔和三檔看門診有得報(bào)銷比例是多少?
答:屬于醫(yī)保范圍內(nèi)的,在綁定的社康中心報(bào)銷90%,個(gè)人支付10%;直到1000元的社區(qū)門診統(tǒng)籌基金用完后,現(xiàn)金支付。
63、二檔三檔1000元的門診費(fèi)用可以累計(jì)嗎?
答:1000元的門診費(fèi)用不累積到下一年,每年的7月1日以后就清零,再給1000元報(bào)銷費(fèi)用。
64、基本醫(yī)療二檔和三檔可以買藥嗎?
答:可以,但是只限于綁定的社康中心,發(fā)生的門診(含急診)費(fèi)用屬于醫(yī)保范圍甲類藥品和乙類藥品的,按60%左右的比例報(bào)銷;
65、隨遷老人的醫(yī)保問(wèn)題如何處理?
答:隨遷老人如果沒(méi)有在其他地區(qū)享受企業(yè)職工養(yǎng)老和醫(yī)療待遇,可以參加深圳的醫(yī)療保險(xiǎn),并享受相關(guān)待遇,可以選擇按月交費(fèi)或者一次性交費(fèi);
66、沒(méi)有社保卡可以在醫(yī)院記賬嗎?
答:不可以,醫(yī)院記帳一定要患者出示身份證、社??ú趴梢裕蛘叱鲈汉笞约耗玫缴绫>謭?bào)銷;
67、大病門診的報(bào)銷比例是多少?
答:大病門診的報(bào)銷比例跟醫(yī)療連續(xù)繳費(fèi)年限掛鉤:
?。ㄒ唬┻B續(xù)參保時(shí)間未滿12個(gè)月的,支付比例為60%;
?。ǘ┻B續(xù)參保時(shí)間滿12個(gè)月未滿36個(gè)月的,支付比例為75%;
?。ㄈ┻B續(xù)參保時(shí)間滿36個(gè)月的,支付比例為90%。
更多大病問(wèn)答可在微旺保上回復(fù)大病查詢。
68、現(xiàn)在住院最高的報(bào)銷額度是多少?
答:最高報(bào)銷額度與連續(xù)繳費(fèi)年限相關(guān),如下(其中上年度2015年城鎮(zhèn)職工年平均工資為:元),也就是說(shuō)連續(xù)交6年以上社保,最高可報(bào)銷:*6+100=萬(wàn):
69、基本醫(yī)療一檔住院的報(bào)銷比例分別是多少?
答:
1、屬醫(yī)保范圍的,退休人員按95%、其他人員按90%的比例由基本醫(yī)療基金記賬,報(bào)銷公式:(總費(fèi)用-自費(fèi)部分)*報(bào)銷比例-起付線;
2、屬地補(bǔ)醫(yī)療目錄范圍的,按90%的比例由地補(bǔ)醫(yī)療基金記賬。
3、對(duì)參保人發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用超出地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付限額以上的部分,由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付50%;
70、基本醫(yī)療二檔住院的報(bào)銷比例分別是多少?
答:在深圳醫(yī)院住院,醫(yī)保范圍內(nèi)報(bào)銷90%;
71、基本醫(yī)療三檔住院的報(bào)銷比例分別是多少?
答:1、三檔的報(bào)銷比例是90%乘以院級(jí)支付比例(市內(nèi)一級(jí)及以下醫(yī)院85%,市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院80%,市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院75%,市外醫(yī)院70%),公式是:[(總費(fèi)用-自費(fèi)部分)*90%-起付線]*院級(jí)支付比例
2、屬地補(bǔ)醫(yī)療目錄范圍的,按90%的比例由地補(bǔ)醫(yī)療基金記賬。
3、對(duì)參保人發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用超出地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付限額以上的部分,由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付50%;
72、起付線是什么意思?深圳社保的起付線是多少?
答:醫(yī)保起付線是“基本醫(yī)療保障”的起付標(biāo)準(zhǔn),起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院醫(yī)療費(fèi)由病員個(gè)人負(fù)擔(dān)。市內(nèi)一級(jí)及以下醫(yī)院100元,市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院200元,市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院300元,市外已按規(guī)定轉(zhuǎn)診或備案的400元,未按規(guī)定轉(zhuǎn)正或備案的1000元。
73、基本醫(yī)療三檔可以直接到深圳非定點(diǎn)醫(yī)院辦理住院?jiǎn)幔?/p>
答:可以;
74、異地住院可以直接跟醫(yī)院結(jié)算嗎?
答:如果是在深圳社保局在市外的定點(diǎn)醫(yī)院住院,就可以跟醫(yī)院直接結(jié)算,我市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)在各地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括:
75、在外地住院的費(fèi)用可以拿回深圳報(bào)銷嗎?
答:可以,如果沒(méi)有通過(guò)轉(zhuǎn)診過(guò)去的,報(bào)銷比例會(huì)下降,具體如下:
1)、被長(zhǎng)期派駐市外的深戶在職員工,應(yīng)在當(dāng)?shù)鼐驮\發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用前,事先向所屬社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理異地工作登記備案手續(xù);
2)、因在市外出差,探親,在國(guó)外或港澳臺(tái)地區(qū)期間急診住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)本人申請(qǐng),由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)時(shí)間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核,按不高于本市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及市級(jí)醫(yī)院償付標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷;
3)、參保人自行轉(zhuǎn)診在國(guó)內(nèi)異地發(fā)生的主要醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)本人申請(qǐng),由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核,按規(guī)定在市外定點(diǎn)醫(yī)院就診的降低20%,在市外非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的降低40%予以報(bào)銷。
76、哪幾種情況可以轉(zhuǎn)診到異地就醫(yī)?
答:第一,所患病種屬于市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門公布的轉(zhuǎn)診疾病種類;
第二,經(jīng)本市市屬三級(jí)醫(yī)院或市級(jí)??漆t(yī)院檢查會(huì)診仍未能確診的疑難病癥;
第三,屬于本市市屬三級(jí)醫(yī)院或市級(jí)??漆t(yī)院目前無(wú)設(shè)備或技術(shù)診治的危重病人。
77、異地住院費(fèi)用如何報(bào)銷?
答:如果是在深圳社保局在市外的定點(diǎn)醫(yī)院,可以直接根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院結(jié)算,不需要拿回深圳報(bào)銷;如果是在非深圳社保局市外定點(diǎn)醫(yī)院,就得自行先支付醫(yī)療費(fèi)用,然后在一年內(nèi)把相關(guān)資料拿回深圳社保局申請(qǐng)報(bào)銷;
78、異地住院需要提供哪些材料報(bào)銷?
答:
1、原始收費(fèi)收據(jù)(原件1份);
2、費(fèi)用明細(xì)清單(原件1份);
3、門診病歷(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件);
4、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章的住院病歷(需到醫(yī)院病案室復(fù)?。喝朐河涗洝⑨t(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報(bào)告單)(復(fù)印件1份);
5、疾病診斷證明書(shū)(急診住院續(xù)出具醫(yī)院急診證明)(原件1份);
6、參保人社會(huì)保障卡(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件);
7、參保人身份證(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件);委托他人代辦的應(yīng)當(dāng)提供代辦人身份證(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件);
8、參保人銀行存折或銀行卡(深圳開(kāi)戶工行、建行、農(nóng)行、中行)(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件);
9、《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診審核申請(qǐng)表》(原件1份)。
79、剛出生的小孩的治療費(fèi)用可以報(bào)銷嗎?
答:深圳戶籍6個(gè)月內(nèi)的寶寶如果在入戶后一個(gè)月內(nèi)辦理少兒醫(yī)保,從他出生之日起的費(fèi)用都可以報(bào)銷,非深戶小孩子在入學(xué)前是不能參加少兒醫(yī)保的,所以費(fèi)用就沒(méi)得報(bào)銷;
80、更換不同醫(yī)療檔次需要滿足什么條件?
答:在同家單位,同一種醫(yī)療檔必須在每年7月份才可以變更為其他醫(yī)療檔次;
81、意外傷害可以報(bào)銷嗎?
答:非本人故意并且沒(méi)有第三方責(zé)任造成的意外住院可以用醫(yī)療基金的錢,意外門診不能報(bào)銷;
82、有沒(méi)必要同時(shí)參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)?
答:新農(nóng)合與深圳的醫(yī)療保險(xiǎn)同屬醫(yī)保范疇,不能同時(shí)報(bào)銷,只能選擇一個(gè)報(bào)銷比例高的地方報(bào)銷,所以不需要重復(fù)參保;
83、退休后享受一檔待遇的參保人,其進(jìn)入個(gè)人帳戶的基數(shù)和比例如何確定?
答:在2014年1月1日以后退休的參保人,進(jìn)入個(gè)人帳戶的基數(shù)為上年度社平工資的60%,現(xiàn)在為4052元,進(jìn)入比例為8.05%
84、醫(yī)療保險(xiǎn)可以補(bǔ)交嗎?
答:從2014年1月開(kāi)始,可以補(bǔ)交最近兩年的醫(yī)療保險(xiǎn),提供:
1)補(bǔ)交申請(qǐng)表(單位蓋公章)
2)記賬憑證:提供整本原件(財(cái)務(wù)做賬的記賬憑證,一般為牛皮紙封面,補(bǔ)交的月份都要拿去社保局,其中發(fā)工資頁(yè)要復(fù)?。?/p>
3)工資表(原件+復(fù)印件)
4)勞動(dòng)合同(原件+復(fù)印件);
85、深圳的醫(yī)療保險(xiǎn)可以轉(zhuǎn)移嗎?
答:深圳的醫(yī)療保險(xiǎn)可以轉(zhuǎn)走,也可以接收異地轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的醫(yī)療保險(xiǎn),在微旺保上回復(fù)轉(zhuǎn)保查詢流程。
86、為什么少兒醫(yī)保的保費(fèi)一年才228元?
答:符合計(jì)劃生育的少兒醫(yī)保參保人,深圳市財(cái)政有補(bǔ)貼,今年是補(bǔ)貼420元一年,總的交費(fèi)是648.24元,減去補(bǔ)貼后就是228.24元了;
87、隨遷老人的醫(yī)療保險(xiǎn)可以按月交嗎?
答:可以,繳費(fèi)基數(shù)為社平工資,即6753元,繳費(fèi)比例為11.7%,總交費(fèi)為790.1元;
88、慢性病門診可以報(bào)銷嗎?
答:不可以,慢性病門診跟普通門診是一樣的,不屬于是大病門診,所以不能享受報(bào)銷,除非是一檔參保人,自費(fèi)達(dá)到一定的金額后,才可以報(bào)銷一定的比例,二檔三檔是沒(méi)得報(bào)銷的;
生育保險(xiǎn)
89、丈夫的生育保險(xiǎn)可以給老婆用嗎?
答:可以,參保人的生育保險(xiǎn)可給妻子用于生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,如產(chǎn)檢、分娩及計(jì)劃生育手術(shù),但前提是2015年3月份后累計(jì)交滿一年社保。
90、男人為什么要交生育保險(xiǎn)呢?
答:
1)、男性做計(jì)劃生育手術(shù)或妻子生育,產(chǎn)生的費(fèi)用都可以報(bào)銷。
2)、男女職工一同參加生育保險(xiǎn),還能避免性別歧視。眾所周知,現(xiàn)在的職工雇傭男性比例要高于女性,若生育保險(xiǎn)女性交而男性不交,那么用人單位很有可能為了節(jié)省這筆費(fèi)用而選擇男性職工,這在無(wú)形中又為女性求職增加了一道困難。因此,男女職工需要一同參加生育險(xiǎn)。
3)、作為社會(huì)保險(xiǎn)中的險(xiǎn)種之一,它具有社會(huì)保險(xiǎn)的強(qiáng)制性特征。應(yīng)當(dāng)自覺(jué)參保,不能自行選擇。
91、在外地生育的費(fèi)用可以拿回深圳報(bào)銷嗎?
答:可以,目前生育險(xiǎn)是定額報(bào)銷的:產(chǎn)前2000元,順產(chǎn)2700元,剖宮產(chǎn)(難產(chǎn))5200元,每增加一胎增加1000元。超出部分不予報(bào)銷;
92、違反計(jì)劃政策的小孩能參加少兒醫(yī)保嗎?
答:可以,入學(xué)或者入園的非深戶兒童,都可以參加深圳少兒醫(yī)保,只不過(guò)如果是超生的,就不享受深圳市的財(cái)政補(bǔ)貼;
93、深圳的生育險(xiǎn)有生育津貼嗎?
答:從2015年開(kāi)始有生育津貼,按公司上一年度平均工資來(lái)計(jì)算,順產(chǎn)98天,剖腹產(chǎn)128天,每增加一胎增加15天。即如果上一年平均工資是5000元,剖腹產(chǎn)的話可領(lǐng)到:5000/30*128=元
94、12次產(chǎn)前檢查包括哪些項(xiàng)目?
答:
95、流產(chǎn)引產(chǎn)等可以使用醫(yī)保報(bào)銷嗎?
答:如果手術(shù)需要住院的話,可以用醫(yī)療基金報(bào)銷,沒(méi)有住院或者沒(méi)有結(jié)婚,就不可以報(bào)銷;
96、剛出生的小孩可以用生育險(xiǎn)報(bào)銷嗎?
答:不可以,生育險(xiǎn)只能報(bào)銷產(chǎn)婦費(fèi)用。
97、我不是在深圳生的小孩,應(yīng)該怎么報(bào)銷?
答:深圳生育險(xiǎn)報(bào)銷所需材料如下:
98、在深圳生小孩,怎么產(chǎn)檢刷卡時(shí)用不了?
答:在深圳醫(yī)院產(chǎn)檢分娩,需先辦理計(jì)劃生育證明,再去醫(yī)院建冊(cè)后才能用社保卡刷產(chǎn)檢及分娩費(fèi)用。具體流程可在微旺保上回復(fù)計(jì)劃生育證明查詢流程。
99、生育津貼怎么申請(qǐng)?是給企業(yè)的還是給員工的?
答:生育津貼是給企業(yè)的,企業(yè)先給員工發(fā)產(chǎn)假工資,產(chǎn)假工資>=生育津貼,企業(yè)再去社保局申領(lǐng)生育津貼。申請(qǐng)條件是企業(yè)給員工交滿12個(gè)月以上。先在企業(yè)的社保系統(tǒng)上申請(qǐng),申報(bào),如匹配即可等待費(fèi)用打到企業(yè)對(duì)公賬戶,如匹配失敗,則需要企業(yè)提交相關(guān)材料去社保局申請(qǐng)(需打印出申請(qǐng)表,并附上診斷證明、嬰兒出生證及計(jì)劃生育證明):
失業(yè)保險(xiǎn)
100、要到哪里辦理失業(yè)金領(lǐng)取?
答:可以就近到深圳社保所有的分局和服務(wù)站辦理,也可以到全市所有郵政儲(chǔ)蓄銀行的網(wǎng)點(diǎn)、部分工行和建行的網(wǎng)點(diǎn),慢慢地會(huì)開(kāi)放到所有的銀行都可以辦理;
101、領(lǐng)取失業(yè)金的最基本條件是什么?
答:第一,累計(jì)交納失業(yè)保險(xiǎn)滿1年以上,第二,非本人自愿離職;
102、領(lǐng)取失業(yè)金期間可以交養(yǎng)老保險(xiǎn)嗎?
答:按照現(xiàn)在的規(guī)定,領(lǐng)取失業(yè)金期間不能交養(yǎng)老保險(xiǎn),而且這段時(shí)間以后也不能補(bǔ)交,由失業(yè)基金幫其交納基本醫(yī)療二檔;
103、為什么非深戶現(xiàn)在最多只能領(lǐng)取3個(gè)月失業(yè)金?
答:因?yàn)榉巧顟羰菑?013年1月份才開(kāi)始交失業(yè)保險(xiǎn),按照規(guī)定,前四年每滿一年領(lǐng)取一個(gè)月的失業(yè)金,參保到現(xiàn)在才3年多,所以只能領(lǐng)取3個(gè)月的失業(yè)金;
104、失業(yè)保險(xiǎn)待遇?
答:主要有兩部分,第一,失業(yè)金的領(lǐng)取,標(biāo)準(zhǔn)為當(dāng)年度最低工資的80%,現(xiàn)在即為1624元/月,第二,失業(yè)期間有失業(yè)基金幫其交二檔醫(yī)療保險(xiǎn);
105、失業(yè)人員到哪可以申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金?
答:符合申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金條件的失業(yè)人員,可以到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、街道勞動(dòng)保障事務(wù)所及受社保機(jī)構(gòu)委托的銀行窗口申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金。其中有失業(yè)保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限需審檔確認(rèn)的,必須到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
106、申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金需提供的材料有哪些?
答:1、本人身份證;
2、金融社??ɑ虼嬲刍蚪栌浛◤?fù)印件;
3、有視同繳費(fèi)年限的需提供本人人事檔案。
107、什么時(shí)候發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)金?
答:符合領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金條件的失業(yè)人員,當(dāng)月辦理申領(lǐng)手續(xù),次月15日前便可發(fā)放。
工傷保險(xiǎn)
108、是不是只要買了工傷保險(xiǎn)就可以賠償?
答:不一定,除了要符合工傷的規(guī)定之外,最重要的是要有勞動(dòng)合同或者能證明跟單位有勞動(dòng)關(guān)系的資料,否則有可能會(huì)作為無(wú)效參保而拒賠;
109、出現(xiàn)工傷后怎么辦?
答:根據(jù)情況先備齊以下針對(duì)性材料到社保局做工傷認(rèn)定,一個(gè)月左右認(rèn)定決定書(shū)下來(lái)后如果需要做傷殘鑒定的先申請(qǐng)鑒定,在預(yù)約的時(shí)間去鑒定中心鑒定,等左右鑒定結(jié)果出來(lái)后再提交相應(yīng)資料到社保局報(bào)銷費(fèi)用,見(jiàn)下表2(如果不用鑒定在工傷認(rèn)定書(shū)下來(lái)后就可準(zhǔn)備資料去報(bào)銷):