深圳社保異地住院報銷比例
社保報銷指由社會保險按比例補償職工居民醫(yī)療費用、生育費用和工傷治療費用的行為。接下來由小編為大家整理出深圳社保異地住院報銷比例,希望大家喜歡。
深圳社保異地住院報銷比例
1、深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報銷比例與市內(nèi)并無區(qū)別,一檔門診報銷:70%由個人賬戶支付,30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付;一檔住院報銷:起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%。
2、辦理了轉(zhuǎn)診或者備案手續(xù)的,按照以上比例給予記賬。
3、未辦理轉(zhuǎn)診或者備案手續(xù)的,按照以上支付標準的90%記賬。
深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報銷對象
1、深圳市異地安置退休、異地長期居住、常駐異地工作和異地轉(zhuǎn)診4類就醫(yī)人群住院費用可以直接異地報銷。
深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報銷范圍
(一)住院醫(yī)療費用報銷
參保狀態(tài)正常的我市基本醫(yī)療保險一檔、二檔(少兒)、三檔參保人,異地就醫(yī)發(fā)生的住院基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用,包括自行就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、常住內(nèi)地登記等住院類型。
(二)門診醫(yī)療費用報銷
包括普通門診報銷、門診年度超支、門診特檢報銷、門診大病報銷等類型。
1、門診普通報銷:基本醫(yī)療保險一檔參保人,個人賬戶有余額參保人。
2、門診年度超支:基本醫(yī)療保險一檔參保人,就診前連續(xù)參保滿12個月,滿足辦理常住內(nèi)地備案或市外轉(zhuǎn)診其中一種情形。
3、門診特檢報銷:基本醫(yī)療保險一檔參保人,滿足辦理常住內(nèi)地備案或市外轉(zhuǎn)診其中一種情形。
4、門診大病報銷:辦理深-圳市大病門診登記,滿足辦理常住內(nèi)地備案或市外轉(zhuǎn)診其中一種情形的基本醫(yī)療保險一檔、二檔(少兒)、三檔參保人。
深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報銷所需材料
(一)門診醫(yī)療費用報銷
必備材料
1、參保人社會保障卡。委托他人代辦的應(yīng)當同時提供代辦人身份證(驗原件,收復(fù)印件)。
2、加蓋醫(yī)院公章的原始收費收據(jù)(財政部門印制或稅務(wù)部門印制)(收原件。
3、加蓋醫(yī)院公章的費用明細清單(收原件)。
4、參保人銀行存折或銀行卡(未辦理金融社??ǖ膮⒈H颂峁?圳開戶工-行、建-行、農(nóng)-行、中-行及招-行)(驗原件,收復(fù)印件)。
(二)普通醫(yī)療住院費用報銷
必備材料
1、參保人社會保障卡。委托他人代辦的應(yīng)當同時提供代辦人身份證(驗原件,收復(fù)印件)。
2、加蓋醫(yī)院公章的原始收費收據(jù)(財政部門印制或稅務(wù)部門印制)(收原件)。
3、加蓋醫(yī)院公章的費用明細清單(收原件)。
4、加蓋醫(yī)院公章的出院記錄或者出院小結(jié)(收原件)。
5、參保人銀行存折或銀行卡(未辦理金融社??ǖ膮⒈H颂峁?,深-圳開戶工行、建行、農(nóng)行、中行及招行。
深圳社保常識
深戶
未入學(xué)入園或在市外定居,未滿18周歲的本市戶籍少年兒童(以下簡稱少兒)。
非深戶
第一類是本市中小學(xué)校和托幼機構(gòu)在冊、或者未入學(xué)入園且未滿18周歲、或者在市外定居或就讀但未滿18周歲的本市戶籍少年兒童。
第二類就是外來建設(shè)者的孩子,本市中小學(xué)校和托幼機構(gòu)在冊的非本市戶籍,與其父母一起在深圳居住的少年兒童,且其在申請參加少兒醫(yī)療保險時其父母任一方正在參加本市社會保險并滿1年以上的.。
第三類是本市各類普通高等學(xué)校、科研院所的全日制學(xué)生。
深圳醫(yī)保卡使用指南深圳生育報銷
深圳生育保險報銷適用范圍:
生育保險參保人在市外就醫(yī)發(fā)生的產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視或計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用,先行支付現(xiàn)金,其后憑有關(guān)單據(jù)和資料向所屬社保機構(gòu)提出醫(yī)療費用報銷申請,社保機構(gòu)對實際發(fā)生的醫(yī)療費用進行審核,屬于生育醫(yī)療保險償付范圍內(nèi)的費用,按不高于本市醫(yī)療收費標準由生育醫(yī)療保險基金100%支付。
職工享受生育保險待遇,應(yīng)當同時具備下列條件:
用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費。
2014年深圳生育險報銷標準、流程生育保險參保人在市外就醫(yī)發(fā)生的產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視或計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用,先行支付現(xiàn)金,其后憑有關(guān)單據(jù)和資料向所屬社保機構(gòu)提出醫(yī)療費用報銷申請,社保機構(gòu)對實際發(fā)生的醫(yī)療費用進行審核,屬于生育醫(yī)療保險償付范圍內(nèi)的費用,按不高于本市醫(yī)療收費標準由生育醫(yī)療保險基金100%支付。
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