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深圳社保異地住院報銷比例

深圳社保異地住院報銷比例社保報銷指由社會保險按比例補償職工居民醫(yī)療費用、生育費用和工傷治療費用的行為。接下來由小編為大家整理出深圳社保異地住院報銷比例,希望大家喜歡。深圳社保異地住院報銷比例1、深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報銷比例與市內(nèi)并無區(qū)別,一檔門診報銷:70%由個人賬戶支付,30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付;一檔住院報銷:起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%。2、辦理...

深圳社保異地住院報銷比例

  深圳社保異地住院報銷比例

  社保報銷指由社會保險按比例補償職工居民醫(yī)療費用、生育費用和工傷治療費用的行為。接下來由小編為大家整理出深圳社保異地住院報銷比例,希望大家喜歡。

深圳社保異地住院報銷比例

  深圳社保異地住院報銷比例

  1、深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報銷比例與市內(nèi)并無區(qū)別,一檔門診報銷:70%由個人賬戶支付,30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付;一檔住院報銷:起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%。

  2、辦理了轉(zhuǎn)診或者備案手續(xù)的,按照以上比例給予記賬。

  3、未辦理轉(zhuǎn)診或者備案手續(xù)的,按照以上支付標準的90%記賬。

  深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報銷對象

  1、深圳市異地安置退休、異地長期居住、常駐異地工作和異地轉(zhuǎn)診4類就醫(yī)人群住院費用可以直接異地報銷。

  深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報銷范圍

  (一)住院醫(yī)療費用報銷

  參保狀態(tài)正常的我市基本醫(yī)療保險一檔、二檔(少兒)、三檔參保人,異地就醫(yī)發(fā)生的住院基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用,包括自行就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、常住內(nèi)地登記等住院類型。

  (二)門診醫(yī)療費用報銷

  包括普通門診報銷、門診年度超支、門診特檢報銷、門診大病報銷等類型。

  1、門診普通報銷:基本醫(yī)療保險一檔參保人,個人賬戶有余額參保人。

  2、門診年度超支:基本醫(yī)療保險一檔參保人,就診前連續(xù)參保滿12個月,滿足辦理常住內(nèi)地備案或市外轉(zhuǎn)診其中一種情形。

  3、門診特檢報銷:基本醫(yī)療保險一檔參保人,滿足辦理常住內(nèi)地備案或市外轉(zhuǎn)診其中一種情形。

  4、門診大病報銷:辦理深-圳市大病門診登記,滿足辦理常住內(nèi)地備案或市外轉(zhuǎn)診其中一種情形的基本醫(yī)療保險一檔、二檔(少兒)、三檔參保人。

  深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報銷所需材料

  (一)門診醫(yī)療費用報銷

  必備材料

  1、參保人社會保障卡。委托他人代辦的應(yīng)當同時提供代辦人身份證(驗原件,收復(fù)印件)。

  2、加蓋醫(yī)院公章的原始收費收據(jù)(財政部門印制或稅務(wù)部門印制)(收原件。

  3、加蓋醫(yī)院公章的費用明細清單(收原件)。

  4、參保人銀行存折或銀行卡(未辦理金融社??ǖ膮⒈H颂峁?圳開戶工-行、建-行、農(nóng)-行、中-行及招-行)(驗原件,收復(fù)印件)。

  (二)普通醫(yī)療住院費用報銷

  必備材料

  1、參保人社會保障卡。委托他人代辦的應(yīng)當同時提供代辦人身份證(驗原件,收復(fù)印件)。

  2、加蓋醫(yī)院公章的原始收費收據(jù)(財政部門印制或稅務(wù)部門印制)(收原件)。

  3、加蓋醫(yī)院公章的費用明細清單(收原件)。

  4、加蓋醫(yī)院公章的出院記錄或者出院小結(jié)(收原件)。

  5、參保人銀行存折或銀行卡(未辦理金融社??ǖ膮⒈H颂峁?,深-圳開戶工行、建行、農(nóng)行、中行及招行。

  深圳社保常識

  深戶

  未入學(xué)入園或在市外定居,未滿18周歲的本市戶籍少年兒童(以下簡稱少兒)。

  非深戶

  第一類是本市中小學(xué)校和托幼機構(gòu)在冊、或者未入學(xué)入園且未滿18周歲、或者在市外定居或就讀但未滿18周歲的本市戶籍少年兒童。

  第二類就是外來建設(shè)者的孩子,本市中小學(xué)校和托幼機構(gòu)在冊的非本市戶籍,與其父母一起在深圳居住的少年兒童,且其在申請參加少兒醫(yī)療保險時其父母任一方正在參加本市社會保險并滿1年以上的.。

  第三類是本市各類普通高等學(xué)校、科研院所的全日制學(xué)生。

  深圳醫(yī)保卡使用指南深圳生育報銷

  深圳生育保險報銷適用范圍:

  生育保險參保人在市外就醫(yī)發(fā)生的產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視或計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用,先行支付現(xiàn)金,其后憑有關(guān)單據(jù)和資料向所屬社保機構(gòu)提出醫(yī)療費用報銷申請,社保機構(gòu)對實際發(fā)生的醫(yī)療費用進行審核,屬于生育醫(yī)療保險償付范圍內(nèi)的費用,按不高于本市醫(yī)療收費標準由生育醫(yī)療保險基金100%支付。

  職工享受生育保險待遇,應(yīng)當同時具備下列條件:

  用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費。

  2014年深圳生育險報銷標準、流程生育保險參保人在市外就醫(yī)發(fā)生的產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視或計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用,先行支付現(xiàn)金,其后憑有關(guān)單據(jù)和資料向所屬社保機構(gòu)提出醫(yī)療費用報銷申請,社保機構(gòu)對實際發(fā)生的醫(yī)療費用進行審核,屬于生育醫(yī)療保險償付范圍內(nèi)的費用,按不高于本市醫(yī)療收費標準由生育醫(yī)療保險基金100%支付。

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