根據(jù)最新規(guī)定,男性繳納年限不少于25年,女性繳納年限不少于20年,退休后可享受醫(yī)療保險待遇,退休前若未達(dá)到最低年限要求,可以一次性補(bǔ)齊實(shí)際繳費(fèi)年限醫(yī)療費(fèi)用。同時社保的養(yǎng)老部分需要累計繳納15年,到退休年齡可以每月領(lǐng)取養(yǎng)老金和享受醫(yī)療報銷。
醫(yī)保的分類:
根據(jù)繳費(fèi)及對應(yīng)待遇,醫(yī)保分設(shè)一檔、二檔和三檔,每種醫(yī)保形式分別對應(yīng)著不同的參保人群。如果職工是深戶,單位應(yīng)為其參加醫(yī)保一檔。如果是非深戶,可在上述三檔中任選一種參加。
醫(yī)保繳存標(biāo)準(zhǔn):
是依據(jù)職工社保繳費(fèi)比例及基數(shù)表來計算的。
繳費(fèi)公式為:繳費(fèi)基數(shù)*繳費(fèi)比例=繳費(fèi)金額
?。?)醫(yī)保一檔:繳費(fèi)基數(shù)為職工上月工資總額。
繳費(fèi)比例:企業(yè)單位比例5.2%(基本5%+地補(bǔ)0.2%),個人比例2%。
?。?)醫(yī)保二檔:繳費(fèi)基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資9309元。
繳費(fèi)比例:為0.8%,其中單位0.6%(基本0.5%+地補(bǔ)0.1%),個人0.2%。
?。?)醫(yī)保三檔:繳費(fèi)基數(shù)為城市上年度在崗職工月平均工資9309元。
繳費(fèi)比例:為0.55%,其中單位0.45%(基本0.4%+地補(bǔ)0.05%),個人0.1%。
醫(yī)保市內(nèi)門診待遇:
(1)一檔醫(yī)保有個人賬戶,可以在市內(nèi)各大醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院和社康中心使用,個人賬戶的錢可以直接用于支付門診醫(yī)療費(fèi)。
(2)藥品費(fèi)用方面,甲類藥品二檔、三檔醫(yī)保統(tǒng)籌基金可報銷80%;乙類藥品報銷60%;單項診療或材料費(fèi)用小于120元(含)的,可報銷90%。
?。?)門診大病報銷方面,一、二、三檔醫(yī)保的報銷比例是一樣的;門診輸血一檔醫(yī)??蓤箐N90%,二、三檔醫(yī)保報銷70%。