2020—2021年度深圳市少兒(大學(xué)生)醫(yī)保統(tǒng)一申報正式啟動,統(tǒng)一申報期為2020年9月1日至9月30日。為確保10月份在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常刷卡,請各少兒(大學(xué)生)參保人在9月完成參保繳費(fèi)。
一、覆蓋人群
覆蓋3類人群:本市戶籍非在園在校少兒、中小學(xué)和幼托機(jī)構(gòu)在冊學(xué)生(其中非深戶需父母一方正在參加本市社會保險滿1年以上)、各類全日制普通高等學(xué)校(含民辦學(xué)校)或科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制學(xué)生。
二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(含地方補(bǔ)充醫(yī)保)
符合少兒醫(yī)保參保條件的參保人參加基本醫(yī)保二檔。
2020-2021學(xué)年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為:年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)1022.02元,其中財政為每位少兒醫(yī)保參保人補(bǔ)貼606元/年,參保人全年實(shí)際需繳交醫(yī)療保險費(fèi)416.02元。
二、繳費(fèi)方式
一次性收取,首次參保由社保機(jī)構(gòu)從監(jiān)護(hù)人的存折中扣取。
注意事項(xiàng):
(1)在2016年4月14日之后激活了參保人本人的金融社保卡的,將自動強(qiáng)制使用本人的金融社保卡作為繳費(fèi)賬戶,未激活使用的將繼續(xù)使用監(jiān)護(hù)人的銀行賬戶繳費(fèi);
?。?)在2016年4月14日之前激活了本人金融社??ǖ?,但事后通過銀行窗口、社保局個人網(wǎng)頁、微信等渠道確認(rèn)將金融社??ㄗ鳛樯绫Y~戶的,也將自動強(qiáng)制使用本人的金融社??ㄗ鳛槔U費(fèi)賬戶。請注意及時關(guān)注參保繳費(fèi)是否成功。
四、參保繳費(fèi)流程
(一)在園在校學(xué)生
根據(jù)有關(guān)規(guī)定,在園在校學(xué)生按學(xué)年一次性繳納醫(yī)療保險費(fèi),參保學(xué)生將醫(yī)療保險費(fèi)繳交到學(xué)校,由學(xué)校統(tǒng)一歸集申報。符合參保條件、申請參保繳費(fèi)的學(xué)生在接到學(xué)校通知后,將本年度醫(yī)療保險費(fèi)統(tǒng)一繳交到所在學(xué)校。學(xué)校歸集所有學(xué)生醫(yī)療保險費(fèi)后,由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在學(xué)校指定賬號劃扣。
(二)本市戶籍非在園在校少兒
非在園在校少兒及新生兒由社保機(jī)構(gòu)一次性從監(jiān)護(hù)人或少兒本人的繳費(fèi)賬戶中扣取全年費(fèi)用,需保證賬戶里余額充足。
參保登記方式:
登錄深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)(主頁,點(diǎn)擊“個人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”→輸入登錄信息→“個人參保管理”,選擇“少兒首次參保”輸入?yún)⒈I賰旱男畔?,進(jìn)行參保登記。
未辦理停保手續(xù)且未滿18周歲的已參保少兒,將默認(rèn)為續(xù)保狀態(tài),仍然按學(xué)年度(每年9月至次年8月)繼續(xù)繳費(fèi),繳費(fèi)到賬后不中斷享受醫(yī)療保險待遇。
五、繳費(fèi)情況查詢
學(xué)校可通過:深圳市醫(yī)療保障局或深圳市社保局官網(wǎng)→點(diǎn)擊“政務(wù)服務(wù)”→登錄“學(xué)校網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”→“信息查詢”,查詢本年度繳費(fèi)情況。
個人可通過:深圳市醫(yī)療保障局或深圳市社保局官網(wǎng)→點(diǎn)擊“政務(wù)服務(wù)”→登錄“個人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”→“查詢服務(wù)”→“繳費(fèi)信息查詢”?;蛘哧P(guān)注查詢,“深圳醫(yī)?!?,選擇“掌上醫(yī)保”→“個人信息查詢”→“繳費(fèi)信息查詢”;“深圳社?!保x擇“便民服務(wù)”→“個人業(yè)務(wù)辦理”→“繳費(fèi)信息查詢”,查詢本年度繳費(fèi)情況。
六、市內(nèi)就醫(yī)
少兒(大學(xué)生)醫(yī)保參保人按以下規(guī)定就醫(yī)的,享受醫(yī)療保險待遇:門診在選定社康中心就醫(yī),經(jīng)結(jié)算醫(yī)院同意,可以在與選定社康中心同屬于一家結(jié)算醫(yī)院下設(shè)的其他定點(diǎn)社康中心門診就醫(yī);住院及門診大病在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
少兒(大學(xué)生)醫(yī)保參保人應(yīng)當(dāng)選定本市一家社康中心作為門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。14周歲以下的少兒醫(yī)保參保人,可選擇一家社康中心或一家市內(nèi)二級以下醫(yī)院作為門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保人可變更所選定的社康中心或其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),自變更生效次月起在變更后的社康中心或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)。
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