深圳一檔社保和二檔有什么區(qū)別

　　在中國，社會保險是社會保障體系的重要組成部分，其在整個社會保障體系中居于核心地位。接下來由小編為大家整理出深圳一檔社保和二檔有什么區(qū)別，希望能夠幫助到大家！

　　一、就醫(yī)原則不同

　　1、一檔參保人：市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

　　2、二檔參保人：門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院在市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

　　二、普通門診待遇不同

　　1、一檔參保：人個人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。社康中心的基本醫(yī)療費用，70%由個人賬戶支付，30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。

　　2、二檔參保人/三檔參保人：

　　（1）屬于甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付；

　?。?）屬于醫(yī)保目錄的單項診療或醫(yī)用材料的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%，但最高支付金額不超過120元。

　　三、個人賬戶家庭共濟不同

　　1、一檔參保人：個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%，超過的部分可以到定點藥店購買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥；可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬支付其在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用；可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種費用。

　　2、二檔參保人/三檔參保人：無。

　　四、個人賬戶不足支付時的支付比例不同

　　1、一檔參保人：一檔參保人連續(xù)參保滿一年，在同一個醫(yī)保年度內(nèi)自付的門診基本醫(yī)療費用和地補醫(yī)療費用超市在崗職工平均工資5%的，超過部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)。

　　2、二檔參保人/三檔參保人：無。

　　五、門診大型設(shè)備檢查和治療所發(fā)生的.費用報銷比例不同

　　1、一檔參保人：由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付80%。

　　2、二檔參保人/三檔參保人：按普通診療項目單價最高不超過120元支付。

　　六、普通門診輸血費用支付不同

　　1、一檔參保人：由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付90%。

　　2、二檔參保人/三檔參保人：由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%。

　　七、門診大病待遇不同

　　一檔參保人/二檔參保人/三檔參保人：根據(jù)連續(xù)參保時間長短由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付60%-90%。

　　八、住院待遇不同

　　1、一檔參保人：住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%。

　　2、二檔參保人/三檔參保人：可到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院，或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院，所發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用，在住院起付線以上的部分報銷比例為：

　　（1）一級醫(yī)院：85%。

　　（2）二級醫(yī)院：80%。

　?。?）三級醫(yī)院：75%。

　　九、在市外就醫(yī)的待遇不同

　　1、一檔參保人：普通門診費用、大病門診費用、住院費用都可按規(guī)定報銷。

　　2、二檔參保人/三檔參保人：普通門診費用不予報銷;符合規(guī)定的大病門診費用和住院費用可按規(guī)定報銷。

　　深戶

　　未入學(xué)入園或在市外定居，未滿18周歲的本市戶籍少年兒童(以下簡稱少兒)。

　　非深戶

　　第一類是本市中小學(xué)校和托幼機構(gòu)在冊、或者未入學(xué)入園且未滿18周歲、或者在市外定居或就讀但未滿18周歲的本市戶籍少年兒童。

　　第二類就是外來建設(shè)者的孩子，本市中小學(xué)校和托幼機構(gòu)在冊的非本市戶籍，與其父母一起在深圳居住的少年兒童，且其在申請參加少兒醫(yī)療保險時其父母任一方正在參加本市社會保險并滿1年以上的。

　　第三類是本市各類普通高等學(xué)校、科研院所的全日制學(xué)生。.

　　2014年深圳少兒醫(yī)保卡辦理

　　父母的身份證原件及復(fù)印件，還有出身證明以及寶寶的身份證。

　　深圳醫(yī)?？ㄊ褂弥改仙钲谏龍箐N

　　一、深圳生育保險報銷適用范圍：生育保險參保人在市外就醫(yī)發(fā)生的產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視或計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用，先行支付現(xiàn)金，其后憑有關(guān)單據(jù)和資料向所屬社保機構(gòu)提出醫(yī)療費用報銷申請，社保機構(gòu)對實際發(fā)生的醫(yī)療費用進行審核，屬于生育醫(yī)療保險償付范圍內(nèi)的費用，按不高于本市醫(yī)療收費標準由生育醫(yī)療保險基金100%支付。

　　職工享受生育保險待遇，應(yīng)當同時具備下列條件：

　　(一)用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費.

　　2014年深圳生育險報銷標準、流程生育保險參保人在市外就醫(yī)發(fā)生的產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視或計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用，先行支付現(xiàn)金，其后憑有關(guān)單據(jù)和資料向所屬社保機構(gòu)提出醫(yī)療費用報銷申請，社保機構(gòu)對實際發(fā)生的醫(yī)療費用進行審核，屬于生育醫(yī)療保險償付范圍內(nèi)的費用，按不高于本市醫(yī)療收費標準由生育醫(yī)療保險基金100%支付。

　　深圳兒童成長補貼申請網(wǎng)址：

　　本系統(tǒng)有兩種登錄方式：

　　一是在已連接互聯(lián)網(wǎng)的電腦上輸入網(wǎng)址直接登錄“深圳市在園兒童數(shù)據(jù)信息采集系統(tǒng)”。

　　二是在已連接互聯(lián)網(wǎng)的電腦上登錄下列教育行政部門的門戶網(wǎng)站后，點擊“在園兒童數(shù)據(jù)信息填報”浮標或登入口進入本系統(tǒng)。

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