不能直接使用,如果是屬于異地就醫(yī),是需要先使用現(xiàn)金支付,之后再社保繳納地辦理報銷。
異地就醫(yī)并沒有十分明確的法律定義,在社會醫(yī)療保險范疇內(nèi),“異地”一般是指參保人參保的統(tǒng)籌地區(qū)以外的其他國內(nèi)地區(qū),“就醫(yī)”則是參保人的就醫(yī)行為,異地就醫(yī)可以簡單定義為參保人在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。
“異地就醫(yī)”主要分為三種情況。一是一次性的異地醫(yī)療,包括出差、旅游時的急性病治療以及病人主動轉移到外地就醫(yī),所產(chǎn)生的問題是不能及時結算醫(yī)療費用。二是中短期流動、工作崗位不在參保地的人員的異地醫(yī)療,包括單位在各地的派駐人員、派駐機構在當?shù)氐钠赣萌藛T,還有一種情況是整個單位都處在流動狀態(tài),如建筑業(yè)等職工的就醫(yī),所產(chǎn)生的問題要么是不能參加醫(yī)療保險,要么是要墊付醫(yī)療費用。三是長期異地安置的退休人員的醫(yī)療。包括退休后戶口從工作地遷移到安置地的人員,也包括托靠子女無戶口遷移的人員,所產(chǎn)生的問題表面上是就醫(yī)結算不及時、不方便,個人負擔重,實質(zhì)是安置地的醫(yī)療待遇往往要好于參保地,異地安置人員感到就醫(yī)待遇不平等。
申報原因
1、限于本地醫(yī)療水平的限制,一部分重病人和經(jīng)本地定點醫(yī)療機構長期治療效果不明顯的病人轉外就醫(yī)。
異地就醫(yī)
2、一部分人員在本地以自由職業(yè)者身份參加養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險,但平常在外地工作,生病時在工作所在地就醫(yī)。
3、部分職工退休后,懷念故土回家鄉(xiāng)養(yǎng)老,在家鄉(xiāng)當?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)。
4、一些企業(yè)在外承包工程或在外地設立營銷機構,職工長期在外地工作、就醫(yī)。
申報標準
1、退休異地安置的參保人員;
2、退休后在境內(nèi)同一異地居住半年以上的參保人員;
3、常駐境內(nèi)異地工作的參保人員。
申報程序
1.參保人辦理異地就醫(yī)確認手續(xù)后,方可在經(jīng)認定的異地定點醫(yī)療機構就醫(yī)。其個人醫(yī)療帳戶金額可憑醫(yī)??ǖ娜我粻I業(yè)網(wǎng)點支取,用于支會門診一般疾病費用及在藥店購藥配藥的費用。參保人員患病住院(含門診特定項目治療)可到已認定的當?shù)囟c醫(yī)療機構進行住院和門診特定項目治療,醫(yī)療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內(nèi),憑以下資料由參保單位向市醫(yī)保中心申請報銷;
1)醫(yī)療保險卡的正反面復印件;
2)已確認的《異地就醫(yī)申請表》復印件;
3)出院或診斷證明,屬門診特定項目的醫(yī)療費用需附經(jīng)市醫(yī)保中心審批的《門特申請單》復印件(急診留觀除外);
4)醫(yī)療費用開支明細清單;
5)醫(yī)療費用的正式了票(背后有報銷人簽名);
2.參保人員到外地(不包括港、澳、臺地區(qū))出差、學習、探親期間患急病時,可到當?shù)毓⑨t(yī)院就醫(yī),門診醫(yī)療費用由參保人員自理;經(jīng)核準的住院(含急診留觀治療)所發(fā)生的費用,由參保人現(xiàn)金墊付后,由單位經(jīng)辦人憑經(jīng)下資料到市醫(yī)保中心申請零星報銷:
1)參保人單位證明;
2)醫(yī)療保險卡正、反面復印件;
3)出院或診斷證明;
4)醫(yī)療費用開支明細清單;
5)醫(yī)療費用發(fā)票(背后有報銷人答名);
6)住院病歷復印件。