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懷孕第一件事:搞懂生育保險那些事?。ǜ綀箐N流程)

點擊藍字關注我們大家好,這里是本立社保君頻道國家的三胎政策都出來了你還搞不懂生育保險?要知道在生孩子難、養(yǎng)孩子更難產(chǎn)前檢查、住院生娃等等哪一樣不要錢?月嫂、奶粉、尿不濕等等哪一樣不燒錢?如果這時候,你有生育保險,那就可以省不少錢,最高好幾萬呢!即使你是全職媽媽,如果你的老公買了生育保險,一樣可以報銷!要告訴大家的是生育保險由企業(yè)支付繳費不用個人繳納我們每個月繳的社保里就直接包含了生育保險每...

懷孕第一件事:搞懂生育保險那些事!(附報銷流程)

  點擊藍字關注我們

  大家好,這里是本立社保君頻道

  國家的三胎政策都出來了

  你還搞不懂生育保險?

  要知道在生孩子難、養(yǎng)孩子更難

  產(chǎn)前檢查、住院生娃等等

  哪一樣不要錢?

  月嫂、奶粉、尿不濕等等

  哪一樣不燒錢?

  如果這時候,你有生育保險,那就可以省不少錢,最高好幾萬呢!

  即使你是全職媽媽,如果你的老公買了生育保險,一樣可以報銷!

  要告訴大家的是

  生育保險由企業(yè)支付繳費

  不用個人繳納

  我們每個月繳的社保里

  

  就直接包含了生育保險

  每個月只需繳幾十塊

  而且全部由企業(yè)承擔哦~

  生育保險主要有這四大福利待遇:產(chǎn)假、生育醫(yī)療費用(報銷錢)、生育津貼(額外給錢)。

  目前,我國現(xiàn)行相關條例規(guī)定,女職工生育正常產(chǎn)假為98天,但是各個省份的政策不同,有些城市會有獎勵假、晚育假等,遇到特殊情況還會適當增加假期,比如難產(chǎn)、多胞胎等。

  以廣東省的產(chǎn)假為例:

  目前,廣東省媽媽休產(chǎn)假執(zhí)行國家和廣東省的有關規(guī)定,最少可休178天。

  1-3胎都可享受正常產(chǎn)假98天+獎勵假80天,共178天。

  如遇到特殊情況增加產(chǎn)假,如難產(chǎn)增加30天產(chǎn)假,多胞胎生育,每多生一胞胎增加15天產(chǎn)假。

  在廣東省,生育時,男方還可享受15天陪產(chǎn)假,福利待遇、全勤、工資照常發(fā)放。

  生育保險除了生孩子有假期,去做相關的生育項目手術也有假期,比如輸卵/精管結扎、放置宮內(nèi)節(jié)育器等。

  但目前,我國暫時并未對計劃生育手術假期進行統(tǒng)一規(guī)定,是由各省市按照本地實際情況制定執(zhí)行的。

  以深圳為例:

  溫馨提示:因為各個參保地的計劃生育的假期不同,所以具體的詳情可撥打所在地的社保熱線進行電話咨詢。

 ?、偕^程中,因產(chǎn)前檢查、終止妊娠、分娩住院期間的住院、用的藥物、進行手術而產(chǎn)生的費用等都可以用生育保險報銷。

  ②結扎手術等相關的計劃生育也是可以報銷的。

  那可以報銷多少錢?報銷金額和參保地的政策有關。具體詳情也可以撥打電話咨詢進行詢問。

  以深圳為例:

  生育津貼的計算方式和產(chǎn)假天數(shù)有關。

  溫馨提示:生育津貼假期天數(shù)≠實際休假天數(shù),比如廣東省的80天獎勵假期期間,職工不能享受生育津貼。

  生育保險需要連續(xù)繳納社保滿12個月,且生育前一月還在繳納社保,報銷時也需要在保的,才能報銷國家規(guī)定標準的100%。

  想報銷生育保險的話,一定要記得要去定點醫(yī)院。

  深圳為例

  1、報銷生育醫(yī)療分為兩種情況:

 ?、賲⒓由kU滿1年的職工,在定點醫(yī)療機構生育的,可通過刷卡記賬方式享受生育保險待遇;

 ?、趨⒓由kU不滿1年的職工以及異地生育符合享受生育保險待遇條件的,需要先行墊付,分娩或施行計劃生育手術后,待其累計參加生育保險滿12個月后的1年內(nèi)提出報銷申請。

  2、生育津貼:

  生育津貼是由用人單位按照職工原工資標準逐月墊付,再由醫(yī)療保障經(jīng)辦機構按照規(guī)定撥付給用人單位,所以職工未就業(yè)配偶是不享受生育津貼的。

  也就是說,生育津貼是由企業(yè)辦理,不用職場媽媽自己申請。

  1、生育保險報銷期限:在嬰兒出生的18個月之內(nèi)辦理報銷申請,也有些城市要求在產(chǎn)生生育費醫(yī)療費用之日起一年內(nèi)辦理,比如深圳、廣州,還有的城市則要求在2個月內(nèi)報銷,如,東莞。

  所以具體的報銷期限要求請大家咨詢相關部門,不過當然是建議大家越早報銷越好!

  2、生育保險報銷流程:

  ①產(chǎn)前就醫(yī)確認

  有些地方要辦理”產(chǎn)前檢查就醫(yī)確認“才可以享受產(chǎn)前檢查醫(yī)療待遇,比如廣州。

  可以直接在選定的醫(yī)療機構前臺直接辦理申請。

  ②準備相關資料

  a、本人資料:本人銀行卡或存折、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)、社會保障卡、結婚證等;

  b、嬰兒資料:計劃生育證明(即準生證)、新生兒出生醫(yī)學證明(即出生證)或戶口簿、獨生子女證等;

  c、生產(chǎn)證明材料:診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時開的)、費用憑據(jù)(出院時打印的)、門診病歷或孕產(chǎn)婦手冊復印件(驗原件)、街道辦出具的計劃生育證明等;

  d、表格資料:《xx市職工生育保險就業(yè)確認申請表》等;

  e、其他資料:參保人未就業(yè)配偶身份證以及失業(yè)登記證明等。

  注意事項:各個地方的情況不同,要求提供的生育保險報銷資料不一樣,具體的請撥打當?shù)厣绫>值碾娫掃M行咨詢。

  ③就近社保服務窗口提出申請

  參保人在準備好資料之后,前往已開通醫(yī)保業(yè)務的區(qū)(街道)行政服務大廳綜合窗口、社區(qū)黨群服務中心(或社區(qū)工作站)提出申請,或者向社保機構提交上述資料;

  ④審核資料與支付

  提交資料后,醫(yī)療生育待遇審核部門對所提交資料進行審核,資料不齊時發(fā)出《一次性補正材料通知書》;

  審核通過后由參保人簽字確認報銷金額,交財務逐級審核后支付。

  ps:部分城市規(guī)定只能由用人單位代為報銷,所以具體報銷流程依據(jù)本地生育保險政策規(guī)定執(zhí)行。

  每個地區(qū)完成辦理的時間不一樣,有的城市是20個工作日,有的則是25個工作日,那怎么可以查詢到報銷的金額的到賬情況呢?

  主要有四個方法:

  1、社保官網(wǎng)查詢。用戶可以登錄當?shù)氐纳绫>W(wǎng)站,進入后查詢自己的生育保險即可;

  2、社保中心查詢。用戶可以攜帶社???、身份證到當?shù)厣绫V行模诜沾翱谏暾埐樵冨X是否到賬;

  3、銀行查詢。生育險一般最后打入個人賬戶中,用戶可以查詢銀行卡余額;

  4、電話查詢。撥打社保的電話,提供社??ㄌ柡蜕矸葑C號,然后轉人工服務查詢即可。

  再多說一句,因為生育保險還是一個典型的地方政策,很多細節(jié)和待遇是沒有全國統(tǒng)一的。

  雖然很多地方申請生育保險的流程是差不多的,但報銷生育保險時需要提供的資料不盡相同,而且報銷期限也不同,大家要留意當?shù)氐纳kU執(zhí)行的政策哦~

  由于篇幅有限,生育保險報銷那些事,就講到這里啦,如果覺得有用,請大家多多分享,同時如果大家有不懂的地方也可以評論區(qū)留言互動哦~

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