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社保常見問題解答,每個深圳人都應(yīng)該了解

五險一金(五險:養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè),一金:公積金)跟各位小伙伴的貼身利益息息相關(guān),可很多人又是否對五險一金的條文并不熟悉。超全面、超實用的社保常見問題,值得收藏分享…1.多大年齡不能買社保?答:女性50歲,男性60歲,在此年齡之前到16周歲都可以買社保。2.非深戶轉(zhuǎn)為深戶后需要變更參保戶籍嗎?答:要馬上變更,如果不變更的話,就交不了地方補充養(yǎng)老保險。3.同時在兩個地區(qū)參加社保的年限可以累...

社保常見問題解答,每個深圳人都應(yīng)該了解

  五險一金(五險:養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè),一金:公積金)跟各位小伙伴的貼身利益息息相關(guān),可很多人又是否對五險一金的條文并不熟悉。

  超全面、超實用的社保常見問題,值得收藏分享…

  1.多大年齡不能買社保?

  答:女性50歲,男性60歲,在此年齡之前到16周歲都可以買社保。

  2.非深戶轉(zhuǎn)為深戶后需要變更參保戶籍嗎?

  答:要馬上變更,如果不變更的話,就交不了地方補充養(yǎng)老保險。

  3.同時在兩個地區(qū)參加社保的年限可以累計計算嗎?

  答:不可以,重復(fù)繳費不可以累計計算,到時必須選擇退掉一個地方重復(fù)時間段繳交的社保。

  4.離開深圳社??梢赞D(zhuǎn)走嗎?

  答:可以,養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險都可以轉(zhuǎn)走,只需到社保局開一個轉(zhuǎn)出繳費憑證即可,前提你在轉(zhuǎn)入地是在參保狀態(tài)才能轉(zhuǎn)入。

  5.如何查詢社保繳費情況?

  答:有三個查詢繳費方式:

  一是需要注冊“社會保險服務(wù)個人網(wǎng)頁”,注冊后就可以查詢到繳費明細了;

  二是拿社??ǖ缴绫>执髲d打印參保清單。

  6.離職了怎么辦?非深戶個人能交社保嗎?

  答:不可以,深戶才可以個人交社保,非深戶只能通過單位參保,比如易社保這樣的專業(yè)平臺。

  7.首次參保如何辦卡?

  答:由參保單位打印制卡清單,然后再帶上數(shù)碼相片回執(zhí),到合作銀行申請辦理制卡,正常辦理時間需要一個月。

  8.社??ㄒ欢ㄒ獡Q成金融社保卡嗎?

  答:在2017年以后,所有的社??ǘ紩鼡Q成金融社???,到那時以前的卡將不能再使用,所以現(xiàn)在自己想換就去就近銀行免費更換,不想換的話也還可以繼續(xù)使用。

  9.辦哪些業(yè)務(wù)有連續(xù)繳費的要求?

  答:上學(xué)、買房、辦理港澳通行證等都要求養(yǎng)老醫(yī)療或者醫(yī)療工傷連續(xù)繳費。

  10.我在幾個城市都有交過社保,在哪退休?什么條件下可以在深圳領(lǐng)取退休金?

  答:(1)參保人員戶籍所在地與退休前最后參保地一致時,在戶籍所在地辦理待遇領(lǐng)取手續(xù),享受基本養(yǎng)老保險待遇;

  (2)戶籍所在地與最后參保地不一致時,如在最后參保地參保滿10年,則在最后參保地領(lǐng)取待遇;

  (3)如在最后參保地參保不滿10年,依次向前推至滿10年的參保地辦理待遇領(lǐng)取手續(xù);

  (4)各地參保都不滿10年,則在戶籍所在地辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)。

  所以,想在深圳辦理退休,必須在深圳交滿養(yǎng)老保險10年以上且退休前要在深圳參保,合其他地區(qū)參保年限后滿15年就可以辦理退休,如果多個地區(qū)滿足這個條件,就以最后參保地為辦理退休的地區(qū)。

  11.退休后交不滿醫(yī)療保險最低年限要求怎么辦?

  答:從2014年開始,退休后免費享受醫(yī)療保障的條件是最少要交15年的醫(yī)醫(yī)療保險,每延后一年退休增加一年,以2024年最低就要交25年,如果退休后領(lǐng)取退休金條件達到了,醫(yī)療年限沒達到,那就一邊領(lǐng)取退休金一邊交醫(yī)療保險,直接滿足最低要求才可以停交。

  12.辦理交費后何時可以享受醫(yī)保待遇?

  答:從繳費成功的次月起就可以享受醫(yī)療保障待遇。

  13.醫(yī)療保險斷交三個月以后會清零嗎?

  答:醫(yī)療保險是按累積繳費年限來計算的,永遠不會清零。斷交三個月以上只不過是連續(xù)繳費年限會中斷,但是會影響報銷的最高額度,對醫(yī)保賬戶及醫(yī)保年限沒影響。

  14.醫(yī)療保險的檔次有什么規(guī)定;

  答:深戶只能交納基本醫(yī)療一檔(綜合醫(yī)療),非深戶參加基本醫(yī)療一檔(綜合醫(yī)療)、二檔(住院醫(yī)療)或者三檔(農(nóng)民工醫(yī)療)都可以。

  15.不同醫(yī)療檔次的年限可經(jīng)累計計算嗎?

  答:可以,不同檔次的年限都可以相互承認,計算連續(xù)繳費年限和累計繳費年限。

  16.基本醫(yī)療一檔的好處?

  答:(1)不需要綁定社康中心,深圳任何社康、醫(yī)院都可直接刷卡看??;

  (2)每月醫(yī)保賬戶至少有:156.55元返還,且在深圳社康醫(yī)院看門診可以報銷30%;

  (3)個人賬戶積累額超過市上年度在崗職工月平均工資60%(5218*60%=3131)的,超過部分可購買在定點醫(yī)保零售藥店購買醫(yī)保范圍內(nèi)的非處方藥品費用以及可支付已參加本市醫(yī)保的父母,配偶及子女診療、醫(yī)藥、健康體檢,預(yù)防接種費用。

  17.為什么醫(yī)療個人賬戶余額顯示為零?

  答:只有參加醫(yī)療醫(yī)療一檔的參保人,個人賬戶才會有可能有余額,參加醫(yī)療醫(yī)療二檔和三檔的參保人,是沒有個人賬戶的,所以顯示為零。

  18.沒有社??梢栽卺t(yī)院記賬嗎?

  答:不可以,醫(yī)院記帳一定要患者出示身份證、社??ú趴梢裕蛘叱鲈汉笞约耗玫缴绫>謭箐N。

  19.基本醫(yī)療一檔住院的報銷比例分別是多少?

  答:(1)屬醫(yī)保范圍的,退休人員按95%、其他人員按90%的比例由基本醫(yī)療基金記賬,報銷公式:(總費用-自費部分)*報銷比例-起付線;

  (2)屬地補醫(yī)療目錄范圍的,按90%的比例由地補醫(yī)療基金記賬。

  (3)對參保人發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用超出地方補充醫(yī)療保險基金支付限額以上的部分,由地方補充醫(yī)療保險基金支付50%。

  20.基本醫(yī)療二檔住院的報銷比例分別是多少?

  答:與一檔相同。

  21.基本醫(yī)療三檔住院的報銷比例分別是多少?

  答:(1)三檔的報銷比例是90%乘以院級支付比例(市內(nèi)一級及以下醫(yī)院85%,市內(nèi)二級醫(yī)院80%,市內(nèi)三級醫(yī)院75%,市外醫(yī)院70%),公式是:[(總費用-自費部分)*90%-起付線]*院級支付比例

  (2)屬地補醫(yī)療目錄范圍的,按90%的比例由地補醫(yī)療基金記賬。

  (3)對參保人發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用超出地方補充醫(yī)療保險基金支付限額以上的部分,由地方補充醫(yī)療保險基金支付50%。

  22.起付線是什么意思?深圳社保的起付線是多少?

  答:醫(yī)保起付線是“基本醫(yī)療保障”的起付標(biāo)準(zhǔn),起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院醫(yī)療費由病員個人負擔(dān)。市內(nèi)一級及以下醫(yī)院100元,市內(nèi)二級醫(yī)院200元,市內(nèi)三級醫(yī)院300元,市外已按規(guī)定轉(zhuǎn)診或備案的400元,未按規(guī)定轉(zhuǎn)正或備案的1000元。

  23.在外地住院的費用可以拿回深圳報銷嗎?

  答:可以,如果沒有通過轉(zhuǎn)診過去的,報銷比例會下降,具體如下:

  (1)被長期派駐市外的深戶在職員工,應(yīng)在當(dāng)?shù)鼐驮\發(fā)生醫(yī)療費用前,事先向所屬社會保險機構(gòu)辦理異地工作登記備案手續(xù);

  (2)因在市外出差,探親,在國外或港澳臺地區(qū)期間急診住院發(fā)生的醫(yī)療費用,經(jīng)本人申請,由市社保機構(gòu)對時間發(fā)生的醫(yī)療費用進行審核,按不高于本市醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)及市級醫(yī)院償付標(biāo)準(zhǔn)予以報銷;

  (3)參保人自行轉(zhuǎn)診在國內(nèi)異地發(fā)生的主要醫(yī)療費用,經(jīng)本人申請,由市社保機構(gòu)對實際發(fā)生的醫(yī)療費用進行審核,按規(guī)定在市外定點醫(yī)院就診的降低20%,在市外非定點醫(yī)院就醫(yī)的降低40%予以報銷。

  24.異地住院費用如何報銷?

  答:如果是在深圳社保局在市外的定點醫(yī)院,可以直接根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院結(jié)算,不需要拿回深圳報銷;如果是在非深圳社保局市外定點醫(yī)院,就得自行先支付醫(yī)療費用,然后在一年內(nèi)把相關(guān)資料拿回深圳社保局申請報銷。

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