深圳企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)分三個(gè)檔次:.基本醫(yī)療一檔、基本醫(yī)療二檔和基本醫(yī)療三檔,其繳費(fèi)、待遇和適應(yīng)人群有所不同。
一.繳費(fèi)
1.基本醫(yī)療一檔(單位6%+個(gè)人2%)+地方補(bǔ)充醫(yī)療(單位0.2%)+生育醫(yī)療(單位0.5%),繳費(fèi)基數(shù)為員工實(shí)際繳費(fèi)工資(最低為3131元),總交費(fèi)272元;
2.基本醫(yī)療二檔(單位0.5%+個(gè)人0.2%)+地方補(bǔ)充醫(yī)療(單位0.1%)+生育醫(yī)療(單位0.2%)繳費(fèi)基數(shù)為上年度在崗職工月平均工資(現(xiàn)為5218),總交費(fèi)52;
3.基本醫(yī)療三檔(單位0.4%+個(gè)人0.1%)+地方補(bǔ)充醫(yī)療(單位0.05%),繳費(fèi)基數(shù)為上年度在崗職工月平均工資(現(xiàn)為5218),總交費(fèi)為29元;
二.待遇
1.門(mén)診方面,基本醫(yī)療三檔、基本醫(yī)療二檔每年有1000元門(mén)診費(fèi)用,但必須在綁定社康醫(yī)院才能享受,基本醫(yī)療一檔在所有醫(yī)院都可以看門(mén)診,但是都是用自己個(gè)人帳戶的錢,當(dāng)個(gè)人帳戶沒(méi)有錢的時(shí)候,就得自己拿現(xiàn)金,說(shuō)白了這些錢都是你交的錢;而基本醫(yī)療二檔和三檔每年都可以報(bào)1000元,這個(gè)錢是用了統(tǒng)籌基金的錢,而基本醫(yī)療一檔看門(mén)診的錢是自己的錢,只有用到統(tǒng)籌基金的錢才是真正意義上的報(bào)銷。當(dāng)然基本醫(yī)療一檔也不是說(shuō)沒(méi)有好處,有以下三個(gè)方面的優(yōu)勢(shì),第一,連續(xù)參保基本醫(yī)療一檔滿12個(gè)月以上,并且在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)門(mén)診自費(fèi)費(fèi)用超過(guò)3131元,超過(guò)部分就可以報(bào)銷70%,第二,在所有社康醫(yī)院看門(mén)診可以報(bào)銷30%,第三,門(mén)診做大型設(shè)備檢查時(shí),可以報(bào)銷80%,這個(gè)報(bào)銷都是用了統(tǒng)籌基金的錢,除此之外都是用自己帳戶的錢;