【導(dǎo)讀】根據(jù)深圳市最新規(guī)定,男性繳納年限不少于25年,女性繳納年限不少于20年,退休后可享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,退休前若未達(dá)到最低年限要求,可以一次性補(bǔ)齊實(shí)際繳費(fèi)年限醫(yī)療費(fèi)用。

　　深圳醫(yī)療保險(xiǎn)交多少年

　　根據(jù)《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定，在本市按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的參保人，參加醫(yī)療保險(xiǎn)且在本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)和累計(jì)繳費(fèi)年限達(dá)到以下規(guī)定年限的，可停止繳費(fèi)并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇：

　　(一)2014年辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇手續(xù)，累計(jì)繳費(fèi)年限滿15年，本市實(shí)際繳費(fèi)年限滿10年；

　　(二)2015年辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇手續(xù)，累計(jì)繳費(fèi)年限滿16年，本市實(shí)際繳費(fèi)年限滿11年；

　　(三)2016年辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇手續(xù)，累計(jì)繳費(fèi)年限滿17年，本市實(shí)際繳費(fèi)年限滿12年；

　　(四)2017年辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇手續(xù)，累計(jì)繳費(fèi)年限滿18年，本市實(shí)際繳費(fèi)年限滿13年；

　　(五)2018年辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇手續(xù)，累計(jì)繳費(fèi)年限滿19年，本市實(shí)際繳費(fèi)年限滿14年；

　　(六)2019年辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇手續(xù)，累計(jì)繳費(fèi)年限滿20年，本市實(shí)際繳費(fèi)年限滿15年；

　　(七)2020年辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇手續(xù)，累計(jì)繳費(fèi)年限滿21年，本市實(shí)際繳費(fèi)年限滿15年；

　　(八)2021年辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇手續(xù)，累計(jì)繳費(fèi)年限滿22年，本市實(shí)際繳費(fèi)年限滿15年；

　　(九)2022年辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇手續(xù)，累計(jì)繳費(fèi)年限滿23年，本市實(shí)際繳費(fèi)年限滿15年；

　　(十)2023年辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇手續(xù)，累計(jì)繳費(fèi)年限滿24年，本市實(shí)際繳費(fèi)年限滿15年；

　　(十一)2024年及以后辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇手續(xù)，累計(jì)繳費(fèi)年限滿25年，本市實(shí)際繳費(fèi)年限滿15年。

　　不滿前款規(guī)定繳費(fèi)年限的，可由其本人繼續(xù)繳費(fèi)至規(guī)定年限后，停止繳費(fèi)并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。選擇參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的，按其基本養(yǎng)老金或退休金的11.5%按月繳費(fèi);選擇參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔的，按本市上年度在崗職工月平均工資的0.7%按月繳費(fèi)。

　　深圳醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

　　首先，醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別，報(bào)銷起付線根據(jù)醫(yī)院級(jí)別也有不同。一般A類藥品可以享受全報(bào)，C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用，而B類報(bào)80%，自負(fù)20%的比例。

　　假如一個(gè)人在醫(yī)院用了元，如果是在一級(jí)醫(yī)院就診住院，那么就先減去500元;如果是在二級(jí)醫(yī)院就診住院，就先減去1000元;如果是三級(jí)醫(yī)院就診住院，就先減去2000元，這就是起付線的不同。

　　深圳醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

　　深圳報(bào)銷趨勢(shì)按照繳費(fèi)檔次報(bào)銷的，無論工資是多少，參保深圳醫(yī)保繳費(fèi)的檔次相同，金額也會(huì)相同。以下就是深圳醫(yī)保報(bào)銷比例：

　　【門診報(bào)銷】

　　一檔繳費(fèi)：所有醫(yī)保醫(yī)院可以報(bào)銷;報(bào)銷的限額是超出個(gè)人賬戶余額后，按照?qǐng)?bào)銷比例報(bào)銷;報(bào)銷比例統(tǒng)籌賬戶30%，個(gè)人賬戶70%。

　　二檔繳費(fèi)：綁定的杜康中心醫(yī)院才可以報(bào)銷;報(bào)銷的限額是1000元，超出部分需要支付現(xiàn)金;甲類藥品80%，乙類藥品60%，其余自費(fèi)。

　　三檔繳費(fèi)：綁定的杜康中心醫(yī)院才可以報(bào)銷;報(bào)銷的限額是1000元，超出部分需要支付現(xiàn)金;甲類藥品80%，乙類藥品60%，其余自費(fèi)。

　　【住院報(bào)銷】

　　一檔繳費(fèi)：報(bào)銷比例90%。

　　二檔繳費(fèi)：報(bào)銷比例90%。

　　三檔繳費(fèi)：一級(jí)醫(yī)院85%，二級(jí)醫(yī)院80%，三級(jí)醫(yī)院75%。

　　深圳醫(yī)療保險(xiǎn)一檔與醫(yī)療保險(xiǎn)二檔待遇有什么區(qū)別

　　（一）住院待遇：

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔/二檔參保人住院的待遇相同。發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分，按以下規(guī)定支付：參保人已在本市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇及按11.5%繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，支付比例為95%;未在本市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的，支付比例為90%;參保人住院使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍內(nèi)的特殊醫(yī)用材料及單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金按下列規(guī)定支付，但最高支付金額不超過市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門公布的普及型價(jià)格：屬于國(guó)產(chǎn)材料的，按實(shí)際價(jià)格的90%支付;屬于進(jìn)口材料的，按實(shí)際價(jià)格的60%支付。參保人住院床位費(fèi)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金按實(shí)際住院床位費(fèi)支付，但不得超過下列規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)：最高支付金額為市價(jià)格管理部門確定的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房a級(jí)房間雙人房床位費(fèi)政府指導(dǎo)價(jià)格的第一檔。

　?。ǘ╅T診待遇：

　　1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)看門診享受以下待遇：個(gè)人賬戶用于支付參保人門診基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用、在定點(diǎn)零售藥店憑本市市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生開具的處方購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)藥品的費(fèi)用，個(gè)人賬戶不足支付部分由個(gè)人自付。

　　2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人連續(xù)參保滿一年，社?？ɡ锏腻X用完后，在同一醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)(當(dāng)年7月1日至次年6月30日)在深圳市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的個(gè)人自付門診費(fèi)用(不含按規(guī)定應(yīng)自費(fèi)部分費(fèi)用)超過本市上年度在崗職工平均工資5%的，超過部分由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金或地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付70%，參保人年滿70周歲以上的支付80%。參保人在深圳市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷社?？ň涂上硎艽隧?xiàng)醫(yī)保待遇。

　　3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人在本市定點(diǎn)社康中心發(fā)生的醫(yī)保藥品目錄范圍內(nèi)費(fèi)用，70%由其個(gè)人賬戶支付，30%由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付，但口腔科治療費(fèi)用、康復(fù)理療費(fèi)用、大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療費(fèi)用及市政府規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用除外。(參保人也可提供社康中心醫(yī)生開具的處方單到定點(diǎn)藥店購(gòu)藥，也可享受此待遇)

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔、三檔參保人在本市選定社康中心看門診(含急診)，享受以下待遇：

　　(1)屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付；

　　(2)屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)單項(xiàng)診療項(xiàng)目或醫(yī)用材料的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%，但最高支付金額不超過120元；

　　(3)參保人因病情需要經(jīng)結(jié)算醫(yī)院同意轉(zhuǎn)診到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，或因工外出、出差在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的急診搶救門診醫(yī)療費(fèi)用，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按本條第(1)、(2)項(xiàng)規(guī)定支付費(fèi)用的90%報(bào)銷。社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)(當(dāng)年7月1日至次年6月30日)支付總額最高不得超過1000元。

　　內(nèi)容擴(kuò)展

　　一、深圳醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)怎么算？

　　當(dāng)前深圳醫(yī)療保險(xiǎn)分三個(gè)檔位：

　　1、深圳職工醫(yī)保一檔。最新繳費(fèi)基數(shù)如下：最高為元；最低為5009元。繳費(fèi)比例：?jiǎn)挝唤?.2%，個(gè)人繳2%。簡(jiǎn)單來講，個(gè)人每月需要交100.18至500.88元，單位每月要交310.56至1552.73元。

　　2、深圳職工醫(yī)保二擋。最新繳費(fèi)基數(shù)如下：直接按深圳上年度平均工資算，即8348元。繳費(fèi)比例：?jiǎn)挝?.6%，個(gè)人0.2%。簡(jiǎn)單來講，個(gè)人每月需要交16.7元，單位每月要交50.08元。

　　3、深圳職工醫(yī)保三擋。最新繳費(fèi)基數(shù)如下：直接按深圳上年度平均工資算，即8348元。繳費(fèi)比例：?jiǎn)挝?.45%，個(gè)人0.1%。簡(jiǎn)單來講，個(gè)人每月需要交8.35元，單位每月要交37.56元。

　　二、深圳醫(yī)療保險(xiǎn)幾號(hào)交？

　　采用網(wǎng)上申報(bào)及自助繳費(fèi)的，正常情況下，企業(yè)須于每月19日前（含19日）通過互聯(lián)網(wǎng)申報(bào)當(dāng)月社會(huì)保險(xiǎn)數(shù)據(jù)，并及時(shí)核對(duì)社保征收部門對(duì)申報(bào)數(shù)據(jù)的處理情況，發(fā)現(xiàn)有誤立即與社保征收部門聯(lián)系并校正。每月20日以后申報(bào)的數(shù)據(jù)，視為下月申報(bào)數(shù)據(jù)處理，社保征收部門在當(dāng)月征收臺(tái)帳生成后至下月19日對(duì)網(wǎng)上申報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行確認(rèn)。

　　委托銀行扣款，（中國(guó)銀行、工商銀行、建設(shè)銀行、農(nóng)業(yè)銀行可較快扣款到帳，其它行七日后扣款到帳）。每月21—26日為社保費(fèi)托收時(shí)間。

　　三、非深戶員工能否參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔？

　　根據(jù)深圳社會(huì)保障局頒布實(shí)施的《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》第七條規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)為其本市戶籍職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔，為其非本市戶籍職工在基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔、二檔、三檔中選擇一種形式參加。即非深戶員工可以參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔。