您咨詢的【市外就醫(yī)的住院醫(yī)療費用報銷】問題解答如下:(一)條件:符合下攔森列全部條件的,可提出申請:
一、申請人屬于已辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費后次月的1日起享受本辦法規(guī)定醫(yī)療保險待遇的人員;
二、參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫(yī)療保險費的,自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起,參保人停止享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療保險待遇的申請人,可繼續(xù)使用其個人賬戶余額;
三、參保人經(jīng)核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診市外醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費用;已辦理常住內(nèi)地就醫(yī)備案的參保人在備案醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費用;參保人未按規(guī)定辦理市外轉(zhuǎn)診、常住內(nèi)地備案登記手續(xù)到國內(nèi)非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的皮衡歲住院醫(yī)療費用。(以上三種情形之一);
四、參保人應(yīng)在醫(yī)療費用發(fā)生之日(住院從出院日)日12個月內(nèi)燃睜辦理,逾期不予受理。
(二)報銷資料:如果就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)上線了廣東省或國家跨省醫(yī)保直接結(jié)算平臺,可以直接結(jié)算,無需到窗口申請報銷。如果就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)未上線廣東省或國家跨省醫(yī)保直接結(jié)算平臺,參保人可提供以下資料到窗口辦理:
(1)報銷申請表(原件);
?。?)原始收費收據(jù)(原件);
?。?)費用明細清單(原件);
(4)身份證(原件);
?。?)出院記錄/出院小結(jié)(原件);
?。?)補充材料(分情形提供):①外傷情況說明/深圳市社會保險傷害病人受傷經(jīng)過確認書(原件);②診斷證明、化驗單、病理報告單、檢查單、外院購藥(治療、檢查)證明(原件);③千元以上醫(yī)用材料產(chǎn)地(國產(chǎn)/進口)證明(原件)
?。ㄈ┺k理地點:就近的醫(yī)保進駐街道行政服務(wù)大廳辦理報銷或市外商保代收機構(gòu)辦理。
以上內(nèi)容僅供參考?!咀稍冎行摹俊旧钲谌松缇帧?/p>