區(qū)別一、繳費(fèi)比例不同。醫(yī)保一檔繳費(fèi)比例為8.2%，單位繳6.2%，個(gè)人繳2%，繳費(fèi)基數(shù)為員工實(shí)際繳費(fèi)工資(最低為4488元)，總交費(fèi)368元；醫(yī)保二檔繳費(fèi)比例為0.8%，單位繳0.6%，個(gè)人繳納0.2%，繳費(fèi)基數(shù)為上年度在崗職工月平均工資(現(xiàn)為7480)，總交費(fèi)59.8元;
區(qū)別二、適用人群不同。醫(yī)保一檔：深戶強(qiáng)制購買一檔，非深戶也可以購買一檔，購買的一般的知名大公司上市公司等；醫(yī)保二擋：一般多為公司類型的單位繳納的是二檔醫(yī)保，因?yàn)槠髽I(yè)也要有效益。
區(qū)別三、就醫(yī)原則不同。一檔參保人：市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；二檔參保人門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院在市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
區(qū)別三、住院報(bào)銷不同。一檔：住院報(bào)90%，需在定點(diǎn)醫(yī)院辦理住院；二檔：住院報(bào)90%，需在定點(diǎn)醫(yī)院辦理住院；
區(qū)別四、門診報(bào)銷不同。一檔：連續(xù)參保12個(gè)月，年度自費(fèi)超過￥3131可以報(bào)銷70%；社康看門診報(bào)30%；大型設(shè)備檢查報(bào)80%；二檔：每年有1000元門診費(fèi)用，需綁定社康醫(yī)院，門診大型設(shè)備檢查和治療單次最高不超過120。
區(qū)別五、參保時(shí)間要求不同。一檔參保人連續(xù)參保滿一年，在同一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)自付的門診基本醫(yī)療費(fèi)用和地補(bǔ)醫(yī)療費(fèi)用超市在崗職工平均工資5%的，超過部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)。而二檔參保人沒有具體時(shí)間要求。
1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用：在職職工年度內(nèi)（1月1日~12月31日）符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分。
2、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%，個(gè)人自付50%；在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)（含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等），作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí)，由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”，并填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》，報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院，不能到定點(diǎn)零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進(jìn)行結(jié)算。
5、住院醫(yī)療。
醫(yī)保繳夠20年，才能享受退休后的醫(yī)保報(bào)銷。
各地醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例范圍不盡相同，具體請(qǐng)以當(dāng)?shù)卣咭?guī)定為準(zhǔn)。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二十三條
職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
根據(jù)法律規(guī)定可以得，一檔社保和二檔社保的區(qū)別在于繳費(fèi)比例不同等，例如醫(yī)保一檔繳費(fèi)比例為8.2%，單位繳6.2%，個(gè)人繳2%，醫(yī)保二檔繳費(fèi)比例為0.8%，單位繳0.6%，個(gè)人繳納0.2%。以上便是找法網(wǎng)小編為您帶來關(guān)于一檔醫(yī)保和二檔的區(qū)別在哪的相關(guān)知識(shí)，若大家有什么不了解的亦或是有其他疑問的可以咨詢找法網(wǎng)的律師。
