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醫(yī)保和我們每一個(gè)人都有關(guān)
但是關(guān)于醫(yī)保的常識(shí)
你們都知道了嗎?
不知道的趕緊來(lái)補(bǔ)補(bǔ)課吧~
醫(yī)保一共有三檔
在深圳,醫(yī)保一共三檔
分別是有一檔、二檔和三檔
如果員工是深戶
單位必須繳納醫(yī)保一檔
如果員工不是深戶
可在任選一種參加
醫(yī)保一二三檔的區(qū)別
1
繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同
一檔醫(yī)保
繳費(fèi)比例是8.2%或7.2%
其中,單位繳納6.2%或5.2%
個(gè)人繳納2%
二檔醫(yī)保
醫(yī)保二檔繳費(fèi)基數(shù)是
深圳市上年度在崗職工月平均工資
繳費(fèi)比例為0.8%
其中,單位繳納0.6%
個(gè)人繳納0.2%
三檔醫(yī)保
醫(yī)保三檔繳費(fèi)基數(shù)是
深圳市上年度在崗職工月平均工資
繳費(fèi)比例為0.55%
其中單位繳納0.45%
個(gè)人繳納0.1%
2
就醫(yī)原則不同
3
享受的待遇不同
一二三檔醫(yī)保
門(mén)診大病的報(bào)銷(xiāo)額度相同
由繳費(fèi)年限決定支付比例
然而,在其他待遇方面
一二三檔醫(yī)保有著不同的待遇
個(gè)人賬戶
一檔醫(yī)保
個(gè)人賬戶余額可以在
定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)指定藥品
可用于支付健康體檢
預(yù)防接種費(fèi)用
家屬(配偶、直系親屬)
可以綁定其醫(yī)保賬戶
當(dāng)家人的醫(yī)保賬戶余額不足時(shí)
可以直接使用你的個(gè)人賬戶余額
注意:個(gè)人賬戶余額累計(jì)需超過(guò)深圳上年度在崗職工平均工資5%(也就是個(gè)人賬戶余額要超過(guò)5585.45元)
二三檔醫(yī)保
二三檔醫(yī)保沒(méi)有個(gè)人賬戶
普通門(mén)診
一檔醫(yī)保
一些規(guī)定的報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)都可以直接報(bào)銷(xiāo)
一年內(nèi)個(gè)人自費(fèi)金額
超過(guò)上年度平均工資
可以報(bào)銷(xiāo)70%
(70周歲以上可以報(bào)銷(xiāo)80%)
二三檔醫(yī)保
甲類藥品可報(bào)銷(xiāo)80%
乙類藥品可報(bào)銷(xiāo)60%
單項(xiàng)診療或醫(yī)用材料的可報(bào)銷(xiāo)90%
但最高不超過(guò)120元
一年內(nèi)最高可報(bào)銷(xiāo)1000元
普通門(mén)診輸血
一檔醫(yī)保
可報(bào)銷(xiāo)90%
二檔醫(yī)保
可報(bào)銷(xiāo)70%
門(mén)診特診
一檔醫(yī)保
可報(bào)銷(xiāo)80%
二三檔醫(yī)保
不可報(bào)銷(xiāo)
住院待遇
一二三檔住院報(bào)銷(xiāo)比例
(深圳一二三檔醫(yī)保的起付線和材料報(bào)銷(xiāo)比例相同)
市外就醫(yī)
一檔參保人的普通門(mén)診
大病門(mén)診、住院的費(fèi)用
都可按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)
二三檔參保人
不可以報(bào)銷(xiāo)普通門(mén)診費(fèi)用
常見(jiàn)問(wèn)題
1、醫(yī)保斷繳還可以用嗎?
斷繳后的第二個(gè)月起,醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的待遇不予享受,但仍可用個(gè)人賬戶余額支付。
2、體檢可以用醫(yī)保嗎?
二三檔體檢不能使用醫(yī)保,一檔醫(yī)保體檢可用個(gè)人賬戶支付。一檔參保人退休時(shí)可獲得500元一次性體檢補(bǔ)助,每月可以獲得20元體檢補(bǔ)助,若滿70周歲,每月體檢補(bǔ)助增加至40元。
現(xiàn)在,大家都知道
一二三檔醫(yī)保的區(qū)別是什么了吧?
你交的是幾檔社保呢?
作者:魚(yú)丸
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