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智幫咨詢 離職后社保斷繳?你糾結(jié)的醫(yī)保問題,我為你解答

說(shuō)件身邊事:前陣子,朋友因“工作干得不開心”裸辭了。終于恢復(fù)“自由身”的他,瀟灑得像風(fēng)一樣,今天冰啤小龍蝦,明天燒酒配火鍋。但天有不測(cè)風(fēng)云,上周因?yàn)轱嬍巢灰?guī)律,急性腸胃炎發(fā)作??筛鼞K的是,醫(yī)院大門一進(jìn)一出幾千塊沒有了,醫(yī)保卻一分錢都沒報(bào)...

智幫咨詢 離職后社保斷繳?你糾結(jié)的醫(yī)保問題,我為你解答

  說(shuō)件身邊事:

  前陣子,朋友因“工作干得不開心”裸辭了。終于恢復(fù)“自由身”的他,瀟灑得像風(fēng)一樣,今天冰啤小龍蝦,明天燒酒配火鍋。但天有不測(cè)風(fēng)云,上周因?yàn)轱嬍巢灰?guī)律,急性腸胃炎發(fā)作。可更慘的是,醫(yī)院大門一進(jìn)一出幾千塊沒有了,醫(yī)保卻一分錢都沒報(bào)銷。不過(guò),這也不是醫(yī)保的鍋,而是因?yàn)樗x職,導(dǎo)致醫(yī)保斷繳了。

  成年人的一生,有事沒事離個(gè)職是常有的事,可一旦離職,必須要面臨的問題就是社保斷繳。

  相較于社保斷繳,對(duì)我們眼下影響最大的便是醫(yī)保了。因?yàn)轲B(yǎng)老保險(xiǎn),只要在退休前繳滿15年,退休后都是可以領(lǐng)到養(yǎng)老金的。

  但職工醫(yī)保在斷繳期間是無(wú)法享受醫(yī)保報(bào)銷待遇的,也就是說(shuō)參保人從斷繳次月起就木得享受醫(yī)保待遇了(有些省份是斷繳超過(guò)三個(gè)月),只有個(gè)人賬戶的錢還能用。這就讓人有點(diǎn)兒心慌慌了。畢竟,現(xiàn)在感冒都要幾百上千元的今天,一旦生病,便是分分鐘掏空錢包的節(jié)奏!

  那醫(yī)保斷交怎么辦才好呢?如果是離職后還接著找工作,那到新公司只需要接著交社保就可以了,繳費(fèi)年限、醫(yī)保待遇啥的自然都會(huì)重新續(xù)上,并不需要過(guò)分擔(dān)心;但如果是離職做自由職業(yè)者,就需要自行參保,自行繳費(fèi)。

  那么問題來(lái)了:靈活就業(yè)者到底如何參保最劃算呢?別急,今天小編就跟你嘮嘮這個(gè)難倒眾多英雄漢的問題。

  靈活就業(yè)人員分兩撥:深戶和非深戶,先說(shuō)深戶。

  一般來(lái)講,醫(yī)保分居民醫(yī)保和職工醫(yī)保。但深圳醫(yī)保制度未區(qū)分職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,而是以將醫(yī)保分為一檔、二檔、三檔三個(gè)檔次,職工和兒童、學(xué)生、老人、靈活就業(yè)人員等,均依據(jù)《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》(下稱辦法)的規(guī)定,選擇醫(yī)保檔次參保。

  參保條件

  一般來(lái)講,靈活就業(yè)人員參加社保有三種選擇方式:A,只參加養(yǎng)老保險(xiǎn);B,只參加醫(yī)療保險(xiǎn);C,養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)保同時(shí)參加。

  根據(jù)《辦法》規(guī)定,具有深圳戶籍達(dá)到法定退休年齡前年滿18歲的非從業(yè)人員,可以根據(jù)情況選擇醫(yī)保一檔或者醫(yī)保二檔參加。即個(gè)人參加醫(yī)保需具有深圳戶籍且同時(shí)滿足下列三個(gè)條件:

  1.年滿18周歲且未達(dá)到職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的法定退休年齡;

  2.未在用人單位上班;

  3.不屬于全日制普通高等學(xué)校(含民辦學(xué)校)或科研院所學(xué)生。

  參加醫(yī)保一檔

  選擇參加醫(yī)保一檔的,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為:

  在本市上年度在崗職工月平均工資的40%~300%之間選擇繳費(fèi)基數(shù),按月繳費(fèi),繳費(fèi)比例為8.7%(包含生育醫(yī)療保險(xiǎn))。

  2020年深圳市上年度在崗職工工資水平元,可以計(jì)算得出:

  每月繳費(fèi)金額

  =繳費(fèi)基數(shù)(4258.4元~元)X繳費(fèi)比例(8.7%)

  =370.5元~2778.6元。

  參加醫(yī)保二檔

  參加醫(yī)保二檔的,以本市上年度在崗職工月平均工資按月繳費(fèi),繳費(fèi)比例為1%(包含**生育醫(yī)療保險(xiǎn)**)。

  每月繳費(fèi)金額

  =繳費(fèi)基數(shù)(元)X繳費(fèi)比例(1%)=106.5元

  靈活就業(yè)人員可以根據(jù)自身情況自行選擇醫(yī)保檔次,不過(guò)也不用擔(dān)心,一旦選錯(cuò)會(huì)后悔。

  因?yàn)槔U費(fèi)期間,也可以申請(qǐng)更改醫(yī)保檔次,而且靈活就業(yè)人員變更醫(yī)保檔次,不受一年一次的限制

  不同于深圳,外地很多省份是將醫(yī)保區(qū)分為居民醫(yī)保和職工醫(yī)保。而靈活就業(yè)人員,可以根據(jù)自身意愿選擇參加職工醫(yī)保,或者選擇參保居民醫(yī)保。二者差異,先看表格:

  從表格可以看出,居民醫(yī)保與平時(shí)繳納的職工醫(yī)保差距還是挺大的。

  首先,居民醫(yī)保是按年繳費(fèi),一年一繳。繳費(fèi)年限不累計(jì),也就是說(shuō),要活到老繳到老,參加一年享受一年,有些類似于消費(fèi)型的商業(yè)保險(xiǎn)。

  其次,居民醫(yī)保不設(shè)個(gè)人賬戶,個(gè)人繳納的錢,不能像職工醫(yī)保一樣進(jìn)入到“自己的小金庫(kù)”而是進(jìn)入醫(yī)?;?,用于醫(yī)保報(bào)銷。

  此外,居民醫(yī)保繳費(fèi)低,保障也低。根據(jù)前段時(shí)間國(guó)務(wù)院頒布的《關(guān)于做好2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》,居民醫(yī)保的年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)僅為280元,雖然有國(guó)家補(bǔ)貼,但相較于職工醫(yī)保,居民醫(yī)?;鸬腻X依然差一大截,因此醫(yī)保報(bào)銷待遇相較于職工醫(yī)保自然也會(huì)差一些,支付政策范圍內(nèi),住院費(fèi)用支付比例通常最高可達(dá)到70%,大病支付比例最高通??蛇_(dá)60%。

  對(duì)于區(qū)分職工醫(yī)保、居民醫(yī)保省份的小伙伴,選擇以按月形式繳納職工醫(yī)?;蛘咭园茨晷问嚼U納居民醫(yī)保都可以,前者繳費(fèi)高、保障也高,后者繳費(fèi)低,保障也低。

  職工醫(yī)保累計(jì)參保達(dá)到一定繳費(fèi)年限,退休后就可以停止繳費(fèi)并享受終身醫(yī)保待遇,相當(dāng)于醫(yī)保上的“退休”。比如深圳,累計(jì)繳費(fèi)滿25年,同時(shí)深圳繳費(fèi)實(shí)際繳費(fèi)年限滿15年,就可以享受“終身醫(yī)?!?。那靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)年限能夠累計(jì)嗎?退休后,還需要繼續(xù)繳費(fèi)嗎?

  靈活就業(yè)人員參加居民醫(yī)保

  如前所述,居民醫(yī)保是“消費(fèi)型”的,即交即用。參加一年享受一年,自然也就不存在“醫(yī)保退休”這樣的概念,同時(shí)繳費(fèi)年限也是不累計(jì)的;

  靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保:

  靈活就業(yè)人員按職工醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參保,自然也享受職工醫(yī)保的相關(guān)待遇。只要累計(jì)繳費(fèi)年限達(dá)到當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn),退休后也是可以停止繳費(fèi)并繼續(xù)享受醫(yī)保待遇的(具體規(guī)定各地政策或有不同,以當(dāng)?shù)厣绫U邽闇?zhǔn))。

  深戶靈活就業(yè)人員參保:

  按照《辦法》第十四條規(guī)定:

  辦法第八條第(七)項(xiàng)規(guī)定的人員,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)年限和本市實(shí)際繳費(fèi)年限達(dá)到規(guī)定的,可停止繳費(fèi)并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

  而第八條第(七)項(xiàng)規(guī)定的人員是指:在深圳按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老金待遇或退休金的人員。

  也就是說(shuō),在深圳想要享受“終身醫(yī)保待遇”需要同時(shí)滿足下列條件:

  ?滿足醫(yī)保關(guān)于繳費(fèi)年限的規(guī)定,即醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)年限滿25年(同時(shí)深圳本地實(shí)際繳費(fèi)滿15年);

  ?滿足在深圳按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老金或退休金的標(biāo)準(zhǔn),即養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)滿15年且年齡達(dá)到法定退休年齡。

  只有同時(shí)滿足這兩個(gè)條件,才能停止繳費(fèi)并享受終身醫(yī)保待遇哦。

  現(xiàn)在,大家對(duì)靈活就業(yè)人員,醫(yī)保如何參保,是否心中有數(shù)了?總的來(lái)說(shuō),無(wú)論是外地的居民醫(yī)保&職工醫(yī)保,還是深戶的醫(yī)保一檔&居民二檔,都給我們靈活從業(yè)人員提供了比較自由的選擇空間,供我們根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)條件自由選擇。當(dāng)然甘蔗沒有兩頭甜,繳費(fèi)多,醫(yī)保待遇也高;繳費(fèi)少,待遇也自然也會(huì)低一點(diǎn)。

  如果經(jīng)濟(jì)條件允許,小編還是建議能夠按待遇較好的醫(yī)保一檔或職工醫(yī)保參加哦!畢竟,相比商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)說(shuō),這個(gè)參保費(fèi)用仍然是非常劃算的。而且在待遇上,醫(yī)保也絕對(duì)是靠譜可信賴的“好先生”:第一,不管你健康還是疾病,“保證續(xù)?!保^不拋棄;第二,加入醫(yī)保,你就是“自己人”接受“帶病投?!保淄椎陌踩?。

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