SHENZHENNEWS
各位朋友,中午好~
作為打工人,辛辛苦苦打工賺錢
最怕的就是生病住院了
但還好有醫(yī)保守護(hù)
為我們建起“蓄水”小金庫
最近更有深圳醫(yī)保改檔的好消息
分享給大家!醫(yī)保提檔好處多多哦!
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深圳醫(yī)保改檔倒計(jì)時(shí),1年僅1次!
據(jù)“深圳醫(yī)?!蓖ㄖ?,7月1日至20日期間,深圳市用人單位可為本單位員工更改基本醫(yī)療保險(xiǎn)檔次。倒計(jì)時(shí)3天,錯(cuò)過虧一年!
本次的“更改基本醫(yī)保檔次”針對人群是非深戶職工參保人,深圳市戶籍的個(gè)人繳費(fèi)人員醫(yī)保檔次變更不受一年一次的限制。
而且檔次相互轉(zhuǎn)換,不影響累計(jì)繳費(fèi)年限和連續(xù)繳費(fèi)年限的計(jì)算。
對于非深戶職工的醫(yī)保檔次:
如果你是非深戶職工,用人單位可以在基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔、二檔、三檔中任選一種參加,一年有一次更改檔次的機(jī)會。
對于深戶職工的醫(yī)保檔次:
如果你是深戶職工,用人單位必須為員工參加醫(yī)保一檔,且不可更改檔次。
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???????????對于靈活就業(yè)人員的醫(yī)保檔次:
如果你是靈活就業(yè),醫(yī)保檔次更改不受一年一次的限制。
所以想修改醫(yī)保檔次的非深戶打工人,記得盡快向公司/單位(個(gè)人無法更改)提出申請!修改醫(yī)保檔次具體操作步驟如下:
??step1
登錄深圳市醫(yī)保局官網(wǎng)單位網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)。
??step2
點(diǎn)擊“業(yè)務(wù)申報(bào)”“參保登記管理”“參保險(xiǎn)種變更”。
??step3
選擇需要變更的人員點(diǎn)擊“參保險(xiǎn)種變更”(參保險(xiǎn)種變更無法批量操作,需要逐一選擇變更人員)。
??step4
選擇需要變更的“醫(yī)療保險(xiǎn)檔次”,根據(jù)需要提交修改。
(建議把以上步驟發(fā)給你們HR看)
02
醫(yī)保一、二、三檔的不同好處&待遇
印象中大家都知道醫(yī)保繳納基數(shù)越多,享受的福利就越多!當(dāng)不同檔次的醫(yī)保到底有什么不同呢?
??一、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同
自2021年7月1日起至2022年6月30日止,深圳醫(yī)保都是按深圳最新元/月的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。所以不同檔次醫(yī)保,每月醫(yī)保到底繳費(fèi)多少?
參加醫(yī)保一檔的,以職工上月工資總額,最高深圳市上年度在崗職工平均工資的3倍(目前為元),最低為深圳市上年度在崗職工平均工資的60%(目前為6972元)按月繳費(fèi),其中用人單位繳交5.2%,個(gè)人繳交2%。
因此繳納一檔醫(yī)保的每個(gè)月個(gè)人繳納上限為×0.2%=697.2元,個(gè)人繳納下限為6972×0.2%=139.44元
參加醫(yī)保二檔的,以深圳市上年度在崗職工月平均工資元的0.8%(基本醫(yī)保+地方補(bǔ)充醫(yī)保)的標(biāo)準(zhǔn)按月繳費(fèi),其中用人單位繳納0.6%,個(gè)人繳納0.2%。
因此繳納二檔醫(yī)保的每個(gè)月個(gè)人需繳納元×0.2%=23.24元
參加醫(yī)保三檔的,以深圳市上年度在崗職工月平均工資元的0.55%(基本醫(yī)保+地方補(bǔ)充醫(yī)保)的標(biāo)準(zhǔn)按月繳費(fèi),其中用人單位繳納0.45%,個(gè)人繳納0.1%。
因此繳納三檔醫(yī)保的每個(gè)月個(gè)人需繳納元×0.1%=11.62元
??二、個(gè)人賬戶不同
醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保后,建立個(gè)人賬戶,所繳納的錢在賬戶里可在門診使用。醫(yī)療保險(xiǎn)二檔及三檔則沒有建立個(gè)人賬戶,采取門診統(tǒng)籌的方式看門診。
一檔參保人:
個(gè)人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%(即元×5%=6971.8元),超過的部分可以到定點(diǎn)藥店購買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥;
可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬支付其在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用。
同時(shí),如果一檔參保人連續(xù)參保滿一年,在同一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)自付的門診基本醫(yī)療費(fèi)用和地補(bǔ)醫(yī)療費(fèi)用超時(shí)在崗職工平均工資5%的,超過部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)。
二檔參保人/三檔參保人:無,到藥店買藥不可刷社保卡。
也就是說,只有參加一檔醫(yī)保,才有個(gè)人賬戶,可以在藥店買藥時(shí)用醫(yī)保進(jìn)行支付,還能與家人共享賬戶余額。二、三檔參保則不具有此項(xiàng)功能。
??三、就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院/住院待遇不同
同時(shí)醫(yī)保檔次不同,生病住院時(shí)的定點(diǎn)醫(yī)院及報(bào)銷比例也是不同的:
一檔參保人:(不管深戶/非深戶)均可在市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、看門診、住院刷卡報(bào)銷。
二檔參保人:(不管深戶/非深戶)門診在綁定社康中心就醫(yī),住院在市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
三檔參保人:(不管深戶/非深戶)門診在綁定社康中心就醫(yī),住院及門診大病均在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
??四、門診待遇不同
在門診就診時(shí)同樣可以使用醫(yī)保,你的醫(yī)保檔次越高,看病花費(fèi)個(gè)人支付部分金額越少:
一檔參保人:
個(gè)人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;個(gè)人賬戶不足時(shí)有參保人自付;
支付社康中心的基本醫(yī)療費(fèi)用,70%由個(gè)人賬戶支付,30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。
二檔參保人/三檔參保人:
在選定的深圳市定點(diǎn)社康中心就醫(yī),由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付。
屬于甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;
屬于醫(yī)保目錄的單項(xiàng)診療或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元;
社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三檔參保人的門診醫(yī)療費(fèi)用在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度總額不超過1000元。
簡單來說,你的參保檔次越高,每月你和公司繳納的社保金額也就越高,雖然每個(gè)月到手的錢少了,但你醫(yī)??ɡ锏挠?/strong>額卻翻好幾倍的增長!
03
關(guān)于醫(yī)保調(diào)檔你還有什么問題?
Q:
更換醫(yī)保檔次后,參保年限會清零重新計(jì)算嗎?
不會。
變更基本醫(yī)療保險(xiǎn)檔次,不影響累計(jì)繳費(fèi)年限和連續(xù)繳費(fèi)年限的計(jì)算。
Q:
職工戶籍由非深戶變深戶后,能夠繼續(xù)參加二檔醫(yī)保嗎?
不可以。
職工落戶深圳后,需要及時(shí)與用人單位聯(lián)系并更改戶籍信息,深戶職工的醫(yī)保必須按照一檔參保繳費(fèi)。
Q::
醫(yī)保由一檔改為其他檔次后,個(gè)人賬戶里面的錢會清零嗎?
不會。
Q:
非深圳職工醫(yī)保檔次由二檔改為一檔后,戶籍會改成深戶嗎?
不會。
戶籍業(yè)務(wù)與繳納幾檔醫(yī)保無關(guān),變更基本醫(yī)療保險(xiǎn)檔次不會影響參保人的戶籍。
Q:
如何在手機(jī)上查看自己的醫(yī)保信息?
打開微信我支付城市服務(wù)熱門服務(wù)社保深圳社保查詢
在這里面就能看到你的社保余額、醫(yī)保繳費(fèi)明細(xì)、社??ㄏM(fèi)明細(xì),是不是超級方便~
社保余額
醫(yī)保繳納明細(xì)
醫(yī)療消費(fèi)記錄
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趕緊跟公司提出申請喲~
倒計(jì)時(shí)最后7天!
各位打工人,趕緊沖沖沖!
/今日話題/
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▌責(zé)任編輯:生活君
▌素材來源:深圳醫(yī)保、深圳大事件、攝圖網(wǎng)