深圳醫(yī)保和其他城市的醫(yī)保不一樣,除了采用的是多層次醫(yī)保制度外,還根據(jù)繳費及對應(yīng)待遇分為一檔、二檔、三檔三種形式,很多朋友不知道深圳醫(yī)保一檔和二檔的區(qū)別是什么,如果你也是其中一員,那么這篇文章就一定別錯過啦。
深圳醫(yī)保一檔和二檔的區(qū)別
深圳醫(yī)保一檔和二檔除了在門診大病待遇上都是根據(jù)連續(xù)參保時間長短由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付60%-90%外,區(qū)別還是很多的,主要包括下面這些:
1、繳費標(biāo)準(zhǔn)
深圳醫(yī)保一檔:繳費比例為8.2%(基本+地補),其中單位交6.2%,個人繳交2%。
深圳醫(yī)保一檔:每月繳費59.84元,其中,個人繳納14.96元,單位繳納44.88元。
2、普通門診待遇
深圳醫(yī)保一檔:個人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。社康中心的基本醫(yī)療費用,70%由個人賬戶支付,30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。
深圳醫(yī)保一檔:屬于甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;屬于醫(yī)保目錄的單項診療或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元;社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔參保人的門診醫(yī)療費用在一個醫(yī)療保險年度總額不超過1000元。
3、個人賬戶家庭共濟
深圳醫(yī)保一檔:個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%,超過的部分可以到定點藥店購買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬支付其在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用、健康體檢費用和預(yù)防接種費用。
深圳醫(yī)保二檔:無
4、個人賬戶不足支付
深圳醫(yī)保一檔:連續(xù)參保滿一年,在同一個醫(yī)保年度內(nèi)自付的門診基本醫(yī)療費用和地補醫(yī)療費用超過在崗職工平均工資5%的,超過部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)。
深圳醫(yī)保二檔:無
5、門診大型設(shè)備檢查和治療所發(fā)生費用
深圳醫(yī)保一檔:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付80%
深圳醫(yī)保二檔:按普通診療項目單價最高不超過120元支付
6、普通門診輸血費用
深圳醫(yī)保一檔:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付90%
深圳醫(yī)保二檔:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%
7、體檢補貼
深圳醫(yī)保一檔:退休后一次性500元,每人每月20元(滿70周歲為每人每月40元)
深圳醫(yī)保一檔:無
8、在市外就醫(yī)的待遇
深圳醫(yī)保一檔:普通門診費用、大病門診費用、住院費用都可按規(guī)定報銷
深圳醫(yī)保一檔:普通門診費用不予報銷;符合規(guī)定的大病門診費用和住院費用可按規(guī)定報銷。
看完上面深圳醫(yī)保一檔和二檔的區(qū)別,你是不是覺得一檔和二檔差距也太大了,畢竟一檔繳費要高出許多,如果想獲得更完善的醫(yī)療保障,一檔是個不錯的選擇。