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深圳醫(yī)保調(diào)檔7月截止,錯過等明年!一二三檔的區(qū)別看這篇就夠了…

原標(biāo)題:深圳醫(yī)保調(diào)檔7月截止,錯過等明年!一二三檔的區(qū)別看這篇就夠了…在深圳工作的小伙伴大家都有買醫(yī)保吧?醫(yī)保有一檔二檔三檔之分一般來說,不是深戶的童鞋公司都會默認(rèn)購買三檔醫(yī)保如果有想買的一二檔的童鞋現(xiàn)在就可以向公司申請調(diào)檔錯過要再等一年??!根據(jù)新的醫(yī)療保險規(guī)定:同...

深圳醫(yī)保調(diào)檔7月截止,錯過等明年!一二三檔的區(qū)別看這篇就夠了…

  原標(biāo)題:深圳醫(yī)保調(diào)檔7月截止,錯過等明年!一二三檔的區(qū)別看這篇就夠了…

  在深圳工作的小伙伴

  大家都有買醫(yī)保吧?

  醫(yī)保有一檔二檔三檔之分

  一般來說,不是深戶的童鞋

  公司都會默認(rèn)購買三檔醫(yī)保

  如果有想買的一二檔的童鞋

  現(xiàn)在就可以向公司申請調(diào)檔

  錯過要再等一年??!

  

  根據(jù)新的醫(yī)療保險規(guī)定:

  同一家單位每年只有一次機會

  為單位員工更改醫(yī)療保險檔次

  今年可更改的時間為7月1日-7月20日

  也有小伙伴們在問

  調(diào)整之后到底是好還是壞呢?

  自己需不需要調(diào)整呢?

  醫(yī)保每個檔次的繳費及待遇都不一樣

  公司調(diào)整了醫(yī)保檔次

  也就意味著你繳納的錢有變化

  因此,你到手工資也會出現(xiàn)變動

  至于醫(yī)保一二三檔的區(qū)別?

  調(diào)整之后到底是好是壞?

  二謀為大家吐血整理了超詳盡的攻略

  wifi和土豪可以看視頻

  沒有流量的小伙伴看文字喲~

  ↓↓↓

  一二三檔的區(qū)別

  很多小伙伴都不知道區(qū)別在哪

  其實,很大的區(qū)別就在于

  各個檔次的醫(yī)??删歪t(yī)的機構(gòu)不一樣

  一檔參保人:市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

  二檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院在市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

  三檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

  普通門診的待遇

  有時候碰上感冒發(fā)燒

  去社康看病拿藥

  一二三檔的待遇也是有所區(qū)別的

  一檔參保人:

  個人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。社康中心的基本醫(yī)療費用,70%由個人賬戶支付,30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。

  二檔參保人/三檔參保:

  屬于甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;

  屬于醫(yī)保目錄的單項診療或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元;

  社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門診醫(yī)療費用在一個醫(yī)療保險年度總額不超過1000元。

  個人賬戶家庭共濟(jì)

  有時候去醫(yī)院體檢

  忘記帶自己的醫(yī)保卡

  其實,用直系親屬的一檔醫(yī)保卡

  也是可以的哦~

  一檔參保人:

  個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%,超過的部分可以到定點藥店購買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬支付其在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種費用。

  二檔參保人/三檔參保人:

  個人賬戶不足支付

  大家都知道

  醫(yī)保報銷是按一定比例的

  分報銷部分和自費部分

  如果自費部分有超出

  那么,統(tǒng)籌基金還會幫你付一部分哦

  這樣你又能省一筆錢啦!

  一檔參保人:

  一檔參保人連續(xù)參保滿一年,在同一個醫(yī)保年度內(nèi)自付的門診基本醫(yī)療費用和地補醫(yī)療費用超市在崗職工平均工資5%的,超過部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)。

  二檔參保人/三檔參保人:

  門診大型設(shè)備檢查治療所發(fā)生的費用

  一檔參保人:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付80%

  二檔參保人/三檔參保人:按普通診療項目單價最高不超過120元支付

  普通門診輸血費用

  一檔參保人:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付90%。

  二檔參保人/三檔參保人:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%。

  門診大病待遇

  一檔參保人/二檔參保人/三檔參保人:根據(jù)連續(xù)參保時間長短由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付60%-90%。

  體檢補貼

  一檔參保人:退休后一次性500元,每人每月20元(滿70周歲為每人每月40元)

  二檔參保人/三檔參保人:

  住院待遇

  看病的時候

  其實一檔二檔三檔參保人

  報銷比例是不一樣的

  另外,二三檔醫(yī)保在不同等級的醫(yī)院看病

  報銷比例也會有所不同

  一檔參保人:

  住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%。

  二檔參保人/三檔參保人:

  1、可到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院,或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院,所發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用,在住院起付線以上的部分報銷比例為:

  一級醫(yī)院:85%,二級醫(yī)院:80%,三級醫(yī)院:75%

  2、如果不經(jīng)過轉(zhuǎn)診,到結(jié)算醫(yī)院以外的規(guī)定醫(yī)院住院,按就診醫(yī)院的住院支付標(biāo)準(zhǔn)的90%支付(即上述第1條支付標(biāo)準(zhǔn))。

  在市外就醫(yī)的待遇

  一檔參保人:

  普通門診費用、大病門診費用、住院費用都可按規(guī)定報銷。

  二檔參保人/三檔參保人:

  普通門診費用不予報銷;符合規(guī)定的大病門診費用和住院費用可按規(guī)定報銷。

  大家對醫(yī)保一二三檔的區(qū)別

  都弄清楚了嗎?

  泥萌是不是每次去醫(yī)院看病

  都只會懵查查地交錢呢?!

  快看看怎么持卡就醫(yī)了喂!

  怎么持卡就醫(yī)呢?

  到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),必須出示醫(yī)???/p>

  未出示醫(yī)??ǖ?,費用由個人全額負(fù)擔(dān)

  醫(yī)?;鹗遣荒苤Ц兜?/p>

  另外,要去醫(yī)保選定的定點醫(yī)療機構(gòu)

  或者去其他沒有被選為定點但是也能報銷的

  A類醫(yī)保醫(yī)院、專科醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院等

  最后交費時

  需將醫(yī)??ê屠U費單據(jù)交給結(jié)算人員

  在起付線以內(nèi)的醫(yī)療費用,需要交全費

  超過起付線部分的費用

  只需交納自付、自費部分就可以咯

  拿到結(jié)算單據(jù)后,核對單據(jù)上的各項內(nèi)容

  記得把社??ǚ呕刈约旱目诖?/p>

  就醫(yī)時怎么使用醫(yī)???/strong>

  1、一檔醫(yī)保可直接去醫(yī)院刷卡就診

  2、二檔及三檔醫(yī)保需先綁定社康中心,到醫(yī)院刷社??床r需要先到社康中心辦理轉(zhuǎn)診

  3、在醫(yī)療保險定點藥店買藥可以刷社???/p>

  4、住院時出示有醫(yī)保,住院費用自動劃走

  醫(yī)??▉G失后能就醫(yī)嗎?

  可先進(jìn)行社??ㄕ綊焓Ъ把a卡,然后持《領(lǐng)卡證明》看病就醫(yī),先全額支付醫(yī)療費用,通過參保單位進(jìn)行手工報銷。

  小伙伴們

  區(qū)別都了解清楚了吧~

  泥萌交的都是幾檔社保呢?

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