社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)都具有保險(xiǎn)的性質(zhì),即對(duì)參保人在患病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用給予保障。兩者具有本質(zhì)的區(qū)別:
1、性質(zhì)不同。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)由國(guó)家立法強(qiáng)制實(shí)施,是政府行為;商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是商業(yè)行為,保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之間是自愿的契約關(guān)系。
2、目的不同。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)不以盈利為目的,是為確保勞動(dòng)者的基本生活,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定;商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)根本目的是獲取利潤(rùn),在此前提下給投保者經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
3、資金來(lái)源不同。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)由國(guó)家、用人單位和個(gè)人三者分擔(dān);商業(yè)保險(xiǎn)由投保人負(fù)擔(dān)。
4、政府承擔(dān)責(zé)任不同。社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)是公民一項(xiàng)基本權(quán)利,政府對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)承擔(dān)最終兜底責(zé)任;商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)受市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)制約,政府對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行監(jiān)管,保護(hù)投保人的利益。