2016年深圳醫(yī)療保險(xiǎn)最新報(bào)銷比率深圳醫(yī)療保險(xiǎn)最新報(bào)銷
范圍
(文章原標(biāo)題:2016深圳醫(yī)療保險(xiǎn)最新報(bào)銷范圍及比
例)2016年深圳醫(yī)療保險(xiǎn)最新報(bào)銷比率深圳醫(yī)療保險(xiǎn)最新
報(bào)銷范圍。好多人關(guān)于醫(yī)保應(yīng)當(dāng)都有一定的認(rèn)識(shí),而在實(shí)際
的報(bào)銷過程中人們關(guān)于深圳醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程仍是不太清
楚,想要知道詳細(xì)的報(bào)銷比率,下面就和小編一同去認(rèn)識(shí)一
下2016深圳醫(yī)療保險(xiǎn)最新報(bào)銷比率及范圍。10月
19日2016深圳醫(yī)療保險(xiǎn)最新報(bào)銷比率深圳參保人住院起付
線:市內(nèi)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)——100元市內(nèi)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
——200元市內(nèi)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)——300元市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)(已辦備案或轉(zhuǎn)診)——400元市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)(未辦備案或轉(zhuǎn)診)
——1000元起付線以上部分的報(bào)銷比率:報(bào)銷比率1、已
按月領(lǐng)取本市養(yǎng)老金的,并按11.5繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)的
95%2、參加一檔并按8%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)及二檔未按月領(lǐng)
取本市養(yǎng)老金90%3、三檔:市內(nèi)一級(jí)醫(yī)院85%市內(nèi)二級(jí)
醫(yī)院80%市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院75%市外醫(yī)院70%注:出差在非
結(jié)算醫(yī)院因急診搶救發(fā)生的住院費(fèi)用按就診醫(yī)院支付標(biāo)準(zhǔn)
的90%報(bào)銷。異地就醫(yī)備案:只有深圳戶口和直通車公司才能夠備案異地就醫(yī)(已辦理備案或轉(zhuǎn)診申請的)住院報(bào)銷比率跟深圳本市報(bào)銷比率同樣:1、一二檔如果是在市外深圳
定點(diǎn)醫(yī)院(如廣州的12家深圳社保定點(diǎn)醫(yī)院)住院的,(比
例80%左右),能夠直接刷卡;三檔如果是在市外深圳定點(diǎn)醫(yī)院(如廣州的12家深圳社保定點(diǎn)醫(yī)院)住院的,(比率
60%-75%)先墊付再回深報(bào)銷2、如果是市外非深圳定點(diǎn)醫(yī)院住院的,先自費(fèi)再報(bào)銷。持有關(guān)資料回深報(bào)銷(后邊有詳
細(xì)需要的材料)二三檔比率(60%)三檔比率(45%-55%)
門診報(bào)銷的:一檔參保人可用社保卡先行支付,再回深圳沖減可報(bào)銷費(fèi)用。二三檔參保人不予報(bào)銷門診醫(yī)院異地就醫(yī)
?。ㄎ崔k理備案)或轉(zhuǎn)診申請的住院報(bào)銷比率:1、如果是在市外深圳定點(diǎn)醫(yī)院(如廣州的12家深圳社保定點(diǎn)醫(yī)院)住院的,也可直接刷卡,但報(bào)銷比率降低10%。比如:一二檔參保人在深圳市的住院報(bào)銷比率是90%,那么在廣州12家定點(diǎn)醫(yī)院的報(bào)銷比率則是80%。2、如果是市外非深圳定點(diǎn)醫(yī)院的,報(bào)銷比率降低30%,持有關(guān)資料回深報(bào)銷(后邊有詳盡需要的材料)2016深圳醫(yī)療保險(xiǎn)最新報(bào)銷范圍歸入基
本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍內(nèi)的藥品,分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費(fèi)用歸入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自己情況調(diào)整,這類藥物先由員工支付一定比率的費(fèi)用后,再歸入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。以下藥品不在基本醫(yī)保報(bào)銷
范圍:(1)主要起營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品;