第一:
深圳社保補(bǔ)繳有個(gè)人補(bǔ)繳和單位補(bǔ)繳兩種。非深戶只能單位幫忙補(bǔ)繳,個(gè)人無法補(bǔ)繳。
社保補(bǔ)繳須知
只可補(bǔ)交養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療、工傷險(xiǎn)等無法補(bǔ)繳。
補(bǔ)繳社保分為深戶補(bǔ)繳和非深戶補(bǔ)繳,兩種所提供的資料不同:
?、偕顟粞a(bǔ)繳年限:成為深戶后在深期間的養(yǎng)老都可補(bǔ)繳。
深戶辦理流程:個(gè)人帶上戶口本、身份證、社保卡、中國、農(nóng)業(yè)、工商、建設(shè)、招商任何一家的存折或卡。(以上資料需要原件復(fù)印件各一份)到戶籍所在地的社保部門辦理補(bǔ)繳業(yè)務(wù)。
?、诜巧顟粞a(bǔ)繳年限:近2年養(yǎng)老保險(xiǎn)。
非深戶辦理流程:需要公司幫忙補(bǔ)繳,提供身份證復(fù)印件,社??◤?fù)印件。(個(gè)人無法完成補(bǔ)繳納)。
單位補(bǔ)繳流程
辦理?xiàng)l件:用人單位未按時(shí)足額為員工繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)
辦理材料:
1、《深圳市企業(yè)員工和個(gè)人補(bǔ)(退)社會保險(xiǎn)費(fèi)申請表》(加蓋公章)
2、勞動合同及含有工資表的會計(jì)記賬憑證(驗(yàn)原件收復(fù)印件,加蓋公章)
辦理時(shí)間:
工作日上午:9:00-12:00下午:14:00-18:00。
辦理地址:單位所在轄區(qū)社保機(jī)構(gòu)征收部門市福田、羅湖、南山辦公地址:
福田分局:深圳市彩田南路海天綜合大廈3樓;
羅湖分局:深圳市人民北路3092號物資大廈11樓;
南山分局:深圳市南山區(qū)南新路3032號(原南山法院),
咨詢電話:,投訴電話:。
個(gè)人怎么補(bǔ)繳社保?
可以到當(dāng)?shù)氐纳鐣趧颖U暇稚暾堁a(bǔ)繳。
如果之前沒有交過的話,那是無法往前補(bǔ)交的,所謂的補(bǔ)交,只存在于開養(yǎng)老賬戶后欠交的時(shí)段。另外如果是補(bǔ)交,滯納金是一定會有的,按同期銀行一年期定期存款利率計(jì)算。
個(gè)人補(bǔ)繳社保所需資料:
戶口簿、身份證;
補(bǔ)交時(shí)間段,公司員工工資表;
補(bǔ)交時(shí)間段,財(cái)務(wù)記帳憑證;
個(gè)人與公司的勞動合同原件;
填寫《補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)申請表》,寫清補(bǔ)交原因,時(shí)間段,公司蓋章。
流程:
攜帶上述資料到所屬社保機(jī)構(gòu)征收窗口辦理補(bǔ)交養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),補(bǔ)交事項(xiàng)的審批工作于60個(gè)工作日內(nèi)完成,予以辦理的,通過銀行托收應(yīng)補(bǔ)交的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。不予補(bǔ)交的,向申請人發(fā)出不予受理通知書。
個(gè)人補(bǔ)繳社保要多少錢?
深圳社會保險(xiǎn)補(bǔ)繳僅限養(yǎng)老保險(xiǎn),其它險(xiǎn)種不能補(bǔ)繳,補(bǔ)繳對象規(guī)定為深圳戶籍,非深圳戶籍需由單位補(bǔ)繳,補(bǔ)繳金額按補(bǔ)繳時(shí)間段底薪標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,應(yīng)繳金額為底薪的18%,例2010年7月至2011年4月按1100*18%計(jì)算,2011年5月至2012年2月按1320*18%計(jì)算,2012年2月以后按1500*18%計(jì)算,同時(shí)需繳納日2‰的滯納金。
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第二:
2017年深圳社保報(bào)銷范圍
1、使用特殊醫(yī)用材料或使用單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料,以及進(jìn)行人工器官的安裝和置換,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按國產(chǎn)普及型價(jià)格支付90%;
2、慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植后在門診用抗排斥藥,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付90%。
3、門診特殊檢查治療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付80%,個(gè)人自付20%;
4、連續(xù)繳費(fèi)與報(bào)銷比例掛鉤,參保人連續(xù)參保2年后,報(bào)銷比例增加到71%,連續(xù)參保4年后,報(bào)銷比例增加到72%,以此類推。
深圳市社保局新聞發(fā)言人黃險(xiǎn)峰介紹,深圳醫(yī)療保險(xiǎn)起步較早,解決思路與國家有所不同。根據(jù)國家相關(guān)政策,職工醫(yī)保參保人住院和大病的報(bào)銷比例為70%左右,農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民的報(bào)銷原則上不低于50%。深圳醫(yī)療保險(xiǎn)依據(jù)繳費(fèi)比例和對應(yīng)待遇設(shè)三個(gè)檔次:綜合醫(yī)保、住院醫(yī)保和農(nóng)民工醫(yī)保。三個(gè)檔次都可以享受門診、住院和大病醫(yī)保。
據(jù)了解,三個(gè)檔次的醫(yī)保的差別主要不在待遇,而在于就醫(yī)的便利程度。綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人可以在所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、住院;住院醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人需要到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,看門診只能去社康中心;農(nóng)民工醫(yī)保的參保人只能在社康中心看診和住院,社康處理不了才逐級轉(zhuǎn)診。
在待遇方面,所有參保人在基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)可由大病統(tǒng)籌基金報(bào)90%;綜合醫(yī)保、住院醫(yī)保參保人可在地方補(bǔ)充醫(yī)保內(nèi)報(bào)銷80%。住院達(dá)到起付線后,綜合醫(yī)保和住院醫(yī)保,在職者和退休者分別按大病統(tǒng)籌基金記賬90%、95%,農(nóng)民工醫(yī)保的參保人在職者和退休者按大病統(tǒng)籌基金記賬分別為76%、95%。
“深圳醫(yī)保還有一個(gè)顯著特點(diǎn),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部都可以記賬,個(gè)人只用支付自費(fèi)的部分”,黃險(xiǎn)峰稱,相較于自己先掏錢再報(bào)銷的結(jié)算方式,深圳的參保人患大病時(shí)就醫(yī)更方便。
今年,國內(nèi)多個(gè)地區(qū)均規(guī)定由商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)。3月,保監(jiān)會發(fā)布專項(xiàng)監(jiān)管辦法,明確保險(xiǎn)公司承辦大病保險(xiǎn)的門檻和資質(zhì)。深圳是否會有類似的動作?黃險(xiǎn)峰稱,深圳醫(yī)保已運(yùn)行了20多年,資金、管理和相關(guān)政策都已理順,因此沒有第三方經(jīng)辦的需求。
較高的報(bào)銷比例會否加大醫(yī)?;鸬耐钢эL(fēng)險(xiǎn)?黃險(xiǎn)峰分析,根據(jù)社保的“大數(shù)法則”,參保人越多,平攤到每個(gè)人頭上的負(fù)擔(dān)就越輕。市社保局官方網(wǎng)頁發(fā)布的最新統(tǒng)計(jì)顯示,截至今年4月,深圳社會醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人達(dá)1130.65萬?!罢且?yàn)閰⒈H藬?shù)眾多,才能夠保證較低的保險(xiǎn)費(fèi)滿足較高的待遇”,黃險(xiǎn)峰稱。
“我們認(rèn)為找到了適合深圳經(jīng)濟(jì)狀況、人口結(jié)構(gòu)和管理水平的醫(yī)保模式”,黃險(xiǎn)峰說,深圳醫(yī)療保險(xiǎn)已進(jìn)入良性循環(huán),未來十年不會有基金風(fēng)險(xiǎn)和政策風(fēng)險(xiǎn)。
在深圳,參保人因大病住院費(fèi)用能報(bào)銷多少呢?據(jù)市社保局醫(yī)保處負(fù)責(zé)人介紹,參保人發(fā)生的住院藥品費(fèi)用,屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍的,退休人員按95%、其他人員按90%的比例列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。目前,深圳參保人醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例在全國是最高的。
據(jù)了解,參保人住院時(shí)因病情需要做基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目使用特殊醫(yī)用材料、進(jìn)行人工器官的安裝或置換、使用單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料屬于國產(chǎn)的,按其國產(chǎn)普及型價(jià)格的90%列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍;屬于進(jìn)口的,按進(jìn)口普及型價(jià)格的60%列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。
深圳社保住院報(bào)銷起付線
辦理住院手續(xù)時(shí)應(yīng)將醫(yī)保病歷和醫(yī)??ń唤o醫(yī)院住院處,這樣才可以順利使用醫(yī)保統(tǒng)籌帳戶,如果因?yàn)榧痹\未能當(dāng)時(shí)提交的,應(yīng)及時(shí)將醫(yī)保病歷和卡交給醫(yī)院。
一般情況下,醫(yī)保報(bào)銷有起付線的,按照醫(yī)院不同級別設(shè)立不同的住院起付線,等級越高,起付線越高。市內(nèi)一級及以下醫(yī)院為100元,市內(nèi)二級醫(yī)院為200元,市內(nèi)三級醫(yī)院為300元,非本市醫(yī)院為400元。
沒有達(dá)到起付線,報(bào)銷是得不到支持的。換句話講,必須在起付線以上才可以報(bào)銷。達(dá)到起付線以上部分,按規(guī)定報(bào)銷。另外還有可能有部分藥品不在醫(yī)保范圍以內(nèi)需要自已承擔(dān)的),因此在辦理住院手續(xù)時(shí)還需要交納一部分現(xiàn)金。
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