在深圳，生孩子難，養(yǎng)孩子更難——

　　費(fèi)爹媽是小事，關(guān)鍵是費(fèi)錢！

　　月嫂、奶粉、尿不濕，游泳、鋼琴和樂高....

　　孩子就是專業(yè)碎鈔機(jī)，分分鐘都在燒錢。

　　兩個(gè)人拼了老命，養(yǎng)個(gè)毛孩子也夠吃力。

　　更別說有的媽媽家里沒有老人幫忙，只能辭職在家?guī)?，?jīng)濟(jì)壓力就更大了。

　　這個(gè)時(shí)候，如果你有生育保險(xiǎn)，那就能減輕不少負(fù)擔(dān)。

　　即使你沒有工作，只要你老公買了生育保險(xiǎn)，你照樣可以用他的。

　　很多家庭生娃后就開始進(jìn)入“吃土”模式，如果你連生育保險(xiǎn)的羊毛都不會(huì)薅福利都不會(huì)用，豈不是雪上加霜？

　　生育保險(xiǎn)待遇主要包括產(chǎn)假、生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼這3個(gè)部分。

　　1.產(chǎn)假

　　目前，深圳媽媽休產(chǎn)假執(zhí)行國(guó)家和廣東省的有關(guān)規(guī)定，最少可休178天：

　　符合法律、法規(guī)規(guī)定生育子女的（不論一胎、二胎或其他情形），可享受正常產(chǎn)假98天+獎(jiǎng)勵(lì)假80天，共178天。如果有難產(chǎn)、多胞胎生育等特殊情形，難產(chǎn)的增加產(chǎn)假30天，多胎生育的，每多生育一個(gè)嬰兒增加產(chǎn)假15天。

　　根據(jù)《廣東省人口與計(jì)劃生育條例》第三十條，符合法律、法規(guī)規(guī)定生育子女的夫妻，男方享受15日的陪產(chǎn)假，在規(guī)定假期內(nèi)照發(fā)工資，不影響福利待遇和全勤評(píng)獎(jiǎng)。

　　2.生育醫(yī)療費(fèi)用

　　包括生育費(fèi)用和計(jì)劃生育費(fèi)用——

　　生育費(fèi)用就是女職工生育的檢查費(fèi)、終止妊娠費(fèi)、分娩住院期間的住院費(fèi)用等，超過規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用和藥費(fèi)需個(gè)人承擔(dān)；

　　計(jì)劃生育費(fèi)用就是取出或置入宮內(nèi)節(jié)育器、結(jié)扎、復(fù)通手術(shù)等醫(yī)療費(fèi)用。

　　*計(jì)劃生育手術(shù)由財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支付的，生育保險(xiǎn)基金不再支付。

　　3.生育津貼

　　生育津貼與產(chǎn)假天數(shù)有關(guān)，但并非所有的產(chǎn)假都可以申請(qǐng)生育津貼。

　　《廣東省職工生育保險(xiǎn)條例》已有明確規(guī)定，獎(jiǎng)勵(lì)假期間職工是不享受生育津貼的。

　　這也就是說，計(jì)算生育津貼的假期天數(shù)并不等于職工實(shí)際休假天數(shù)。

　　*職工未就業(yè)配偶不享受生育津貼待遇。

　　1.生育醫(yī)療費(fèi)

　　符合享受生育保險(xiǎn)待遇條件的對(duì)象可以通過刷卡記賬或一次性定額報(bào)銷的方式，享受生育保險(xiǎn)待遇。

　　參加生育保險(xiǎn)滿1年的職工，在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的，可通過刷卡記賬方式享受生育保險(xiǎn)待遇。參加生育保險(xiǎn)不滿1年的職工以及異地生育符合享受生育保險(xiǎn)待遇條件的，需要先行墊付，分娩或施行計(jì)劃生育手術(shù)后，待其累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月后的1年內(nèi)提出報(bào)銷申請(qǐng)。

　　2.生育津貼

　　職工按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假期間，其生育津貼由用人單位按照職工原工資標(biāo)準(zhǔn)逐月墊付，再由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定撥付給用人單位。

　　生育津貼由用人單位向醫(yī)保部門申請(qǐng)，職場(chǎng)媽媽不需要自己申請(qǐng)。

　　關(guān)于生育津貼有一些需要注意的：

　?、佼?dāng)生育津貼高于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)將生育津貼余額支付給職工；生育津貼低于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。

　?、诜嫌?jì)劃生育規(guī)定的二胎可以報(bào)銷，并且和一胎的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)一樣；而不符合計(jì)劃生育的二胎是不可以報(bào)銷的。

　　③生育津貼≠產(chǎn)假工資。產(chǎn)假工資是用人單位給的，生育津貼是生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給的。一般情況下，二者不會(huì)同時(shí)享有，具體按哪個(gè)進(jìn)行發(fā)放要看不同單位的規(guī)定。

　　五險(xiǎn)一金里有個(gè)特別低調(diào)的東西，生育保險(xiǎn)。

　　平時(shí)沒啥存在感，一到生孩子才發(fā)現(xiàn)它的好處。

　　只要老公正在參加生育保險(xiǎn)，且累計(jì)繳費(fèi)滿1年，其未就業(yè)的妻子在開具了失業(yè)登記證明的前提下，沒有工作的全職媽媽也可以享受生育醫(yī)療待遇（不包括生育津貼）。

　　滿足這些才能申請(qǐng)

　　參保人參加生育保險(xiǎn)滿一年；申請(qǐng)報(bào)銷的生育醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)為參保人正常參保期間所發(fā)生的費(fèi)用，即分娩/終止妊娠/實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的上月，職工正常參加職工生育保險(xiǎn)；參保人及未就業(yè)配偶提前辦理好全員生育登記或再生育審批；職工未就業(yè)配偶必須提供勞動(dòng)部門出具的失業(yè)登記證明。

　　報(bào)銷時(shí)限不能超出1年

　　職工未就業(yè)配偶申請(qǐng)生育保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷的時(shí)限，按以下不同情形申請(qǐng)一次性定額報(bào)銷：

　　累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的職工：職工未就業(yè)配偶發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，在其分娩、終止妊娠或施行計(jì)劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提出報(bào)銷申請(qǐng)；

　　累計(jì)參加生育保險(xiǎn)不滿1年的職工：職工未就業(yè)配偶分娩、終止妊娠或者施行計(jì)劃生育手術(shù)的，待其累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月后的1年內(nèi)提出報(bào)銷申請(qǐng)。

　　受新冠肺炎疫情影響無法按時(shí)繳費(fèi)期間發(fā)生的職工生育費(fèi)用，由個(gè)人先行墊付，補(bǔ)繳后可憑票據(jù)等相關(guān)資料到就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理退費(fèi)補(bǔ)記賬，或到深圳市各街道行政服務(wù)大廳申請(qǐng)職工生育費(fèi)用報(bào)銷。

　　在2019年產(chǎn)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，參保人可持票據(jù)等資料在疫情結(jié)束后的1年內(nèi)申請(qǐng)報(bào)銷。

　　1.登錄網(wǎng)站

　　登錄深圳市醫(yī)療保障局個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)

　?。ㄗ?cè)登錄（未注冊(cè)用戶請(qǐng)先注冊(cè)）；

　　2.填寫申請(qǐng)表

　　點(diǎn)擊“在線辦理”→“生育保險(xiǎn)”→“職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用核準(zhǔn)”（選擇對(duì)應(yīng)的一項(xiàng)），填寫資料并打印申請(qǐng)表；

　　3.準(zhǔn)備材料，提出申請(qǐng)

　　參保人準(zhǔn)備材料，向就近的已開通醫(yī)保業(yè)務(wù)的區(qū)（街道）行政服務(wù)大廳綜合窗口、社區(qū)黨群服務(wù)中心（或社區(qū)工作站）提出申請(qǐng)。

　　以全職媽媽為例，你需要準(zhǔn)備這些材料——

　　《深圳市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用申請(qǐng)表》（原件）參保人身份證及社保卡嬰兒出生或死亡證明（分娩的需提供）原始收費(fèi)票據(jù)、費(fèi)用明細(xì)清單（原件）出院小結(jié)（原件）承諾書（原件）參保人未就業(yè)配偶的身份證中華人民共和國(guó)結(jié)婚證參保人未就業(yè)配偶必須提供勞動(dòng)部分出具的失業(yè)登記證明4.申請(qǐng)受理

　　現(xiàn)場(chǎng)工作人員將根據(jù)申請(qǐng)人提交資料及相關(guān)信息進(jìn)行處理，有以下3種情況：

　　資料齊全，當(dāng)場(chǎng)直接受理，出具《收件回執(zhí)》和《受理通知書》。資料不齊，通知補(bǔ)齊材料，出具《指引告知書》。不符合受理?xiàng)l件的，出具《不予受理決定書》。

　　01.生育保險(xiǎn)有分一二三檔嗎？

　　生育保險(xiǎn)沒有區(qū)分一二三檔。

　　深圳市基本醫(yī)療保險(xiǎn)根據(jù)繳費(fèi)及對(duì)應(yīng)待遇分設(shè)一檔、二檔和三檔，每種醫(yī)保形式分別對(duì)應(yīng)著不同的參保人群；

　　職工的生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按照本單位上月職工工資總額1%的比例繳納的，不區(qū)分參保檔次。

　　02.深圳參保職工，產(chǎn)檢期間在深圳定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡記賬，后期在異地分娩，異地分娩的生育費(fèi)用能否享受生育保險(xiǎn)待遇？

　　可以。

　　職工在異地（不包括國(guó)外或者中國(guó)港澳臺(tái)地區(qū)）分娩時(shí)先墊付生育費(fèi)用，后依照規(guī)定提交材料申請(qǐng)一次性定額報(bào)銷，但產(chǎn)檢時(shí)已刷卡記賬的費(fèi)用不能再重復(fù)報(bào)銷。

　　03.寶媽沒有生育保險(xiǎn)，在深圳市外生孩子，生完之后能用孩子爸爸的深圳職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷嗎？

　　失業(yè)后，符合條件的職工未就業(yè)配偶可以報(bào)銷。

　　對(duì)于深圳市外自費(fèi)結(jié)算的產(chǎn)檢和分娩費(fèi)用，可在分娩、終止妊娠或施行計(jì)劃生育手術(shù)后1年內(nèi)將報(bào)銷所需材料提交至醫(yī)保經(jīng)辦窗口進(jìn)行報(bào)銷申請(qǐng)。

　　04.個(gè)人繳交生育保險(xiǎn)費(fèi)的參保人或職工未就業(yè)配偶能享受生育津貼嗎？

　　不行。

　　生育津貼是職工按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假期間，由用人單位按照職工原工資標(biāo)準(zhǔn)逐月墊付后，再向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定撥付給用人單位的。

　　因此，處于失業(yè)狀態(tài)的參保人，由個(gè)人繳交生育保險(xiǎn)費(fèi)的，或職工的未就業(yè)配偶不能享受生育津貼。

　　05.孩子出生，寶爸在陪產(chǎn)假期間能不能申請(qǐng)生育津貼？

　　不可以。

　　職工依照計(jì)劃生育法律、法規(guī)規(guī)定享受獎(jiǎng)勵(lì)增加的產(chǎn)假或者看護(hù)假期間，由用人單位按照規(guī)定發(fā)放工資，職工不享受生育津貼

　　06.哪些醫(yī)療費(fèi)用不納入生育保險(xiǎn)支付范圍？

　　根據(jù)《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》第十四條，下列醫(yī)療費(fèi)用不納入生育保險(xiǎn)基金支付范圍：

　　因醫(yī)療事故發(fā)生的應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的費(fèi)用；應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生或者計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目負(fù)擔(dān)的費(fèi)用；應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金或者工傷保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用；在國(guó)外或者港澳臺(tái)地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定不應(yīng)當(dāng)由生育保險(xiǎn)基金支付的其他醫(yī)療費(fèi)用。

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