原標題：趕緊了解！深圳一二三檔醫(yī)保區(qū)別竟然這么大！不會用相當(dāng)于白交錢！

　　很多小伙伴都知道

　　深圳醫(yī)保有分一、二、三檔

　　不過關(guān)于他們之間的區(qū)別

　　即使小編科普過不少

　　但還是有很多人不了解

　　??

　　像上面這樣的問題

　　小編每天在后臺都能看到很多

　　有些確實難以理解

　　不過有些問題

　　卻也是十分基礎(chǔ)的

　　首先，我們必須明確一點

　　社保包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、

　　工傷保險、失業(yè)保險、生育保險這五險

　　這其中只有醫(yī)療保險分檔

　　其余四險都是不分檔的

　　而醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險等也是無關(guān)的

　　所以不要再問

　　“一二三檔退休后養(yǎng)老金領(lǐng)取有區(qū)別嗎”

　　“一二三檔生育報銷待遇是不是一樣”

　　等等這一類的問題啦

　　接下來進入主題

　　深圳醫(yī)保一、二、三檔

　　究竟有何區(qū)別

　　自2020年7月1日起至2021年6月30日止，我市各項醫(yī)療保險、生育保險繳費基數(shù)和待遇償付基數(shù)涉及深圳市上年度在崗職工月平均工資的，按元/月的標準計算。

　　繳費標準=繳費比例×繳費基數(shù)。

　　一檔醫(yī)保

　　繳費比例：職工參加醫(yī)保一檔的，以職工月工資總額8.2%或7.2%的標準按月繳費，其中用人單位繳交6.2%或5.2%，個人繳交2%

　　繳費基數(shù)：職工月工資總額。上限為深圳市上年度在崗職工月平均工資的3倍，下限為深圳市上年度在崗職工月平均工資的60%。

　　二檔醫(yī)保

　　繳費比例：0.8%(基本醫(yī)保+地方補充醫(yī)保)，其中單位繳納0.6%，個人繳納0.2%。

　　繳費基數(shù)：深圳市上年度在崗職工月平均工資。

　　也就是說繳納二檔醫(yī)保的每個月個人需繳納元×0.2%=21.292元

　　三檔醫(yī)保

　　繳費比例：0.55%(基本醫(yī)保+地方補充醫(yī)保)，其中單位繳納0.45%，個人繳納0.1%。

　　繳費基數(shù)：深圳市上年度在崗職工月平均工資

　　也就是說繳納三檔醫(yī)保的每個月個人需繳納元×0.1%=10.646元

　　如果你想了解自己的社保繳納情況，關(guān)注。

　　在對話框發(fā)送【社?！考纯色@取查詢?nèi)肟?，三個入口都可以查哦。

　　一檔參保人：市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

　　二檔參保人：門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院在市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

　　三檔參保人：門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

　　這個也是大家問得比較多的，小編再啰嗦一下：

　　一檔參保人（不管是深戶還是非深戶）都可以到市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)，看門診、住院刷卡報銷；

　　二檔參保人（不管是深戶還是非深戶）是要到綁定的社康看門診，如果是住院的話就是可以到市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)；

　　三檔參保人不管是看門診還是住院，都是要到綁定的醫(yī)療機構(gòu)哦。

　　注：二、三檔的醫(yī)保參保人，可在微信對話框發(fā)送【社保】，點擊入口1即可進入系統(tǒng)綁定社康。

　　一檔參保人：

　　個人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。社康中心的基本醫(yī)療費用，70%由個人賬戶支付，30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。

　　二檔參保人/三檔參保人：

　　屬于甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付；

　　屬于醫(yī)保目錄的單項診療或醫(yī)用材料的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%，但最高支付金額不超過120元；

　　社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三檔參保人的門診醫(yī)療費用在一個醫(yī)療保險年度總額不超過1000元。

　　一檔參保人：個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%，超過的部分可以到定點藥店購買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥；可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬支付其在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用；可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種費用。

　　在微信對話框發(fā)送【醫(yī)?！浚M入入口1即可進行家庭通道綁定入口。

　　二檔參保人/三檔參保人：無個人賬戶，到藥店買藥不可刷社?？?。

　　小編再強調(diào)一下

　　二、三檔醫(yī)保是沒有個人賬戶的

　　所以沒有賬戶余額之說

　　也不可以到藥店買藥用

　　一檔的話也要余額滿足支付條件

　　才可在藥店購買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥

　　圖源：七哥

　　一檔參保人：一檔參保人連續(xù)參保滿一年，在同一個醫(yī)保年度內(nèi)自付的門診基本醫(yī)療費用和地補醫(yī)療費用超深圳市在崗職工平均工資5%的，超過部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)。

　　二檔參保人/三檔參保人：無

　　一檔參保人：由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付80%。

　　二檔參保人/三檔參保人：按普通診療項目單價最高不超過120元支付。

　　一檔參保人：由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付90%。

　　二檔參保人/三檔參保人：由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%。

　　一檔參保人/二檔參保人/三檔參保人：

　　根據(jù)連續(xù)參保時間長短由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付60%-90%。

　　一檔參保人、二檔參保人：

　　住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%。

　　三檔參保人：

　　1、可到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院，或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院，所發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用，在住院起付線以上的部分報銷比例為：

　　一級醫(yī)院：85%

　　二級醫(yī)院：80%

　　三級醫(yī)院：75%

　　2、如果不經(jīng)過轉(zhuǎn)診，到結(jié)算醫(yī)院以外的規(guī)定醫(yī)院住院，按就診醫(yī)院的住院支付標準的90%支付(即上述第1條支付標準)。

　　一檔參保人：普通門診費用、大病門診費用、住院費用都可按規(guī)定報銷。

　　二檔參保人/三檔參保人：普通門診費用不予報銷;符合規(guī)定的大病門診費用和住院費用可按規(guī)定報銷。

　　如果想了解在市外就醫(yī)如何備案和結(jié)算，可點擊下方文字查看我們前面的文章：

　　范圍擴大！在深圳市外就醫(yī)備案更方便啦！輕松幾步就能報銷！

　　如果是深戶職工，用人單位必須為其參加醫(yī)保一檔，且不可更改檔次。如果你入了深戶，可跟公司負責(zé)這方面的同事說一下，讓他在系統(tǒng)幫你修改就可以，不需要等得到統(tǒng)一修改醫(yī)保檔次的時間。

　　如果是非深戶職工，用人單位可在醫(yī)保一檔、二檔、三檔中選擇一種形式參加，同一家單位每年只有一次機會（一般是7月1日到7月20日）為本單位員工更改基本醫(yī)保檔次。

　　注：靈活就業(yè)人員的醫(yī)保檔次變更不受一年一次的限制（個人繳納社保只能繳納一檔或二檔）。

　　不同醫(yī)保檔次的相互轉(zhuǎn)換

　　不影響累計繳費年限和連續(xù)繳費年限的計算

　　有些小伙伴在原公司繳納的醫(yī)保是一檔

　　換了公司后繳納的二檔或者三檔

　　這時，就有小伙伴開始擔(dān)心改了之后

　　個人賬戶的錢會不會沒有了

　　其實不用擔(dān)心

　　你改了之后個人賬戶的錢還是在的

　　并且也還是能用的

　　如果你現(xiàn)在參加的是二檔醫(yī)療保險

　　但是醫(yī)保個人賬戶有余額的

　　可以繼續(xù)在定點醫(yī)療機構(gòu)看門診使用

　　或者可以綁定社康中心

　　去綁定的社康中心

　　享受二檔醫(yī)療保險的門診待遇

　　-END-

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　　小編有話說

　　關(guān)于社保相關(guān)的信息

　　之前我們也發(fā)過很多

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　　信息來源|深圳社保等

　　圖片來源|攝圖網(wǎng)、酷吧、截圖等，已獲授權(quán)

　　編輯|夏一

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