【導語】:市社保局就少兒與大學生醫(yī)療保險問題答市民疑問。
記者昨日從市社保局獲悉,針對市民對少兒與大學生醫(yī)保的若干疑問,該局有針對性地作出了集中解答,涉及少兒與大學生醫(yī)保涵蓋范圍、醫(yī)保納入住院醫(yī)療保險后如何辦理參保手續(xù)、在園(校)學生如何首次申辦參保手續(xù)等問題。
據介紹,非在園在校深戶少兒辦理首次參保手續(xù),由監(jiān)護人(或少兒)登錄深圳市社保局網站“個人網上申報”的“深圳市少兒醫(yī)療保險網上申報”系統(tǒng)填寫個人信息,打印《深圳市少兒醫(yī)療保險參保登記表》,并提供所需材料交至參保少兒戶籍所屬地的社保機構辦理;或者交至戶籍所屬地的社區(qū)辦理,經社區(qū)審核后,將登記表及復印件遞交給社保機構審核備案。
那么,我市在園(校)學生如何首次申辦參保手續(xù)呢?首先要通過學校上傳學生信息。上傳成功后,由監(jiān)護人(或學生)登錄市社保局網站“個人網上申報”的“深圳市少兒醫(yī)療保險網上申報”系統(tǒng)錄入個人信息并確認后,打印《深圳市少兒醫(yī)療保險參保登記表》,并提供所需材料給校方辦理。經學校審核后,將登記表及復印件遞交給社保機構審核備案。
對于轉學、正常升學的已參保少兒,如參保信息無變動,不需重新網上申報個人信息,由所屬學校申請辦理續(xù)保手續(xù)。
已滿18周歲而未在我市大專院校繼續(xù)參保的,以及在我市大專院校畢業(yè)的學生,該局將按照學校錄入并確認的畢業(yè)年度,在當年9月1日起停止醫(yī)保繳費。已參加工作的由用人單位辦理參保手續(xù),未就業(yè)的可以到戶籍所在區(qū)的社保機構申請辦理個人參保手續(xù)。另外,如果學生提前就業(yè)的,可由本人攜帶身份證、社??ǖ綉艏趨^(qū)的社保征收部門申請?zhí)崆稗k理停保手續(xù);或者通過市社保局網站中的“社保在線服務”的“少兒、大學生醫(yī)保個人操作系統(tǒng)”提前辦理停保手續(xù)。
參保少兒及大學生發(fā)生的住院基本醫(yī)療費用及藥品費用,屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄范圍及目錄內診療項目和一般醫(yī)用材料的,按90%的比例列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。住院時按照其所住醫(yī)院級別不同,住院起付線也不同,起付線以下部分由個人自費,不納入醫(yī)保支付范圍。市內一級及以下醫(yī)院為100元,市內二級醫(yī)院為200元,市內三級醫(yī)院為300元,非本市醫(yī)院為400元。轉診轉院到不同醫(yī)院住院治療的,分別計算住院起付線。