“老有所依,病有所醫(yī)”是大家關(guān)注的民生問題,也是老百姓最美好的期盼。近日熱映的《我和我的家鄉(xiāng)》第一個(gè)故事《北京好人》就和醫(yī)保息息相關(guān),農(nóng)村看病問題扎心,國家醫(yī)保政策暖心。東營市針對城鄉(xiāng)居民尤其是農(nóng)民在參保、就醫(yī)等方面有哪些便民舉措?記者采訪了市醫(yī)保局的相關(guān)工作人員。
問:特殊人群可以免費(fèi)參加醫(yī)保嗎?
答:東營市戶籍內(nèi)符合條件的城鄉(xiāng)低保對象、特困人員、孤兒、優(yōu)撫對象、重度殘疾人、70周歲及以上參保居民參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)均無需個(gè)人繳納費(fèi)用。
問:基層就醫(yī)方便嗎?
答:基層醫(yī)保服務(wù)是醫(yī)療保障服務(wù)的載體。東營市全面深化服務(wù)改革,緊密結(jié)合醫(yī)共體、家庭醫(yī)生簽約、門診慢性病延伸等體系建設(shè),充分利用基層醫(yī)療資源,推動醫(yī)保服務(wù)工作下沉。依托鎮(zhèn)街、村或社區(qū)、定點(diǎn)衛(wèi)生院、定點(diǎn)藥店,成立醫(yī)保工作站,打通醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的“最后一公里”,讓老百姓享受到家門口的醫(yī)保服務(wù)。
問:基層轉(zhuǎn)院治療可以報(bào)銷嗎?
答:需要通過轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到統(tǒng)籌地區(qū)外住院就醫(yī)的參保人可到轄區(qū)內(nèi)二級及以上定點(diǎn)醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)診手續(xù);如無轉(zhuǎn)診醫(yī)院的也可直接到參保地醫(yī)保機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。辦理完成后到外地三級定點(diǎn)醫(yī)院便可直接聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷。
問:醫(yī)保電子憑證基層適用嗎?
答:適用。參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員可直接通過國家醫(yī)保APP或者微信、支付寶,自助進(jìn)行人臉識別認(rèn)證后激活使用。
問:電影中主人公張北京讓他的表舅用自己的醫(yī)??床?、報(bào)銷,這種做法是否違法?
答:是的,這屬于騙保。騙保是一種違法行為,是需要承擔(dān)法律責(zé)任的?!吨腥A人民共和國社會保險(xiǎn)法》第八十八條規(guī)定:以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險(xiǎn)待遇的,由社會保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會保險(xiǎn)金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。
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