社會醫(yī)療保險,簡稱醫(yī)保,,平時的門診費、醫(yī)藥費都可以用它來報銷,假如說住院了住院費和醫(yī)療費也是可以報銷一部分的。
是社保中應(yīng)用性最強,效果最無敵,我們平時最會用得到的保險。
那學(xué)姐為什么要讓大家必須繳納醫(yī)保呢??那么這個原因即是,因為醫(yī)保擁有的優(yōu)點是醫(yī)療險與重疾險無法比較的:
不設(shè)置等待期,當(dāng)月交了下個月就可以用
可是醫(yī)療險與重疾險的等待期最低限度都在90天。。
續(xù)保無要求且可帶病投保
現(xiàn)在的商業(yè)醫(yī)療險與重疾險的健康要求并不寬松,,一旦不符合的話,即便有錢也沒辦法參保。。
然后參保之后還想續(xù)保的話,必須再進行健康風(fēng)險評估。。
然而醫(yī)保就沒有這些要求,,你只管給錢,國家都會進行保障的,,不管你的身體好不好,有沒有生病。。
續(xù)保滿25年或20年即可保障終身這是醫(yī)保應(yīng)用性最強最具吸引力的地方,,只要我們還沒退休時,男性總共繳納滿25年、女性20年,就可以獲取終身的醫(yī)保保障。。
?。ㄗⅲ耗?5年女20年是多半地區(qū)的標(biāo)準(zhǔn),部分地區(qū)可能存在差異,,比如武漢要求男女繳滿30年,廣州上海要求男女繳滿15年)
這點也是商業(yè)醫(yī)療險與商業(yè)重疾險不能超越的,,因為人要是到了五六十歲之后,,各種疾病的患病幾率增長幅度非常大。。
商保要么保費特別昂貴(一年最少也要有六七千多的話就要交一兩萬)且保額很低(不會超過二三十萬);
要不就干脆拒絕投保。
若是我們步入了老年階段,就比如醫(yī)療險里的重疾險,它是不可能給大家投保的,那時候就會發(fā)現(xiàn)國家給我們的醫(yī)保是
真!滴!香!
與繳滿x年保終身的職工醫(yī)保政策不同,居民醫(yī)保有自己的政策,居民醫(yī)保的保障是按照交一年提供一年的方式,,居民的一生中可以隨時參保,不受到任何條件制約。
此外
上面所講到的這些優(yōu)點之外,醫(yī)保還有更多別的優(yōu)點,這是你們無法不去注意的:
買下重疾險和醫(yī)療險的保費是更低廉的
很大一部分重疾險和商業(yè)醫(yī)療險你們在想擁有的時候,都會要求被保人有醫(yī)保,若是被保人無配置醫(yī)保,相應(yīng)的保費就會上漲,隨之報銷比例也會跟著降低。
可以輔助你們買上喜歡的車、住上舒適的房子,給小孩子優(yōu)越的讀書環(huán)境
社保五險包含了醫(yī)保,有很多地方要求,如果沒有當(dāng)?shù)貞艨?,但是又想在?dāng)?shù)刭I房買車送小孩上學(xué)的話,對于繳納社保的年限是有要求的。
如果我們也是這么想的話,繳納社保不僅可以享受醫(yī)療保障,而且更方便我們以后買車買房。
醫(yī)保有哪些不足
前面說了醫(yī)保的各種好,那它有的弱點嗎?如果有會是什么?有是必須的,而且我們還都知道。
醫(yī)保中最大的問題,醫(yī)保的報銷由很多因素來進行影響的,并不是都報銷的,比如說兩定點三目錄、起付線、封頂線和報銷比例。這意味著:
并不是所有的費用都能夠報銷,如果治療的費用花超了超出部分是不報的;超出起付線和封頂線的范圍是不能按比例報銷的(不同城市不同等級醫(yī)院的報銷比例都存在些許不同);如果用藥、服務(wù)、診療項目不在醫(yī)保規(guī)定范圍內(nèi),不能報銷;沒有在定點醫(yī)院、定點藥店就醫(yī)買藥,就不能報銷。;關(guān)于在其他地方治療疾病的,報銷額度是存在局限性的。
如果生了一次比較大的疾病后,是僅僅中央的正方形能報銷
按照醫(yī)保的這些限制,一般一趟合理治療(就是告訴我們它只負(fù)責(zé)治好病,一般情況下不會用比較優(yōu)秀的醫(yī)療設(shè)備和藥品)下來,一場大病大病能夠報銷的部分往往只有60%~70%。
但在我們的日子中,我們每個人都會生病,當(dāng)然遇到大病也很正常,這個時候,好藥,好項目才是我們最優(yōu)選擇,畢竟這時我們的生命才是最重要的。
所以生病治療下來以后,特效藥、靶向藥、進口醫(yī)療設(shè)備全部都有用過,到最后三四十萬的醫(yī)療費中,僅僅能夠報銷十幾二十萬是非常正常的。
如果遇到的疾病需要幾十上百萬,醫(yī)保的能力就非常的有限了。
由此可見,醫(yī)保雖然在遇到小病小痛時非常實用,但面對重疾中疾,就變得束手無策。
這時就需要重疾險來彌補醫(yī)療險的不足之處了
百萬醫(yī)療險與重疾險與醫(yī)保正好相反——它們沒辦法用于基礎(chǔ)保障:
免賠額具有1萬的百萬醫(yī)療險;
重疾險一般都是要根據(jù)合同的,如果遇到合同上規(guī)定的重疾中癥輕癥時才能發(fā)理賠的
幾千幾百就能治好的病是我們絕大多數(shù)情況下遇到的病,這一種情形醫(yī)療險重疾險幾乎是沒有用。
但是醫(yī)療險與重疾險在大病方面的保障力度與額度都很強勁,它能夠很好補充社保對于重大疾病效能低下的情狀。
比如百萬醫(yī)療險,它有著續(xù)保困難;老了之后參保條件嚴(yán)格等缺點,但它同樣有著:
報銷范圍全面(唯有少數(shù)診療項目,以及進口特效藥無法進行報賬);
保費低(一年只要一兩百);
報銷額度高(高達(dá)五六百萬)
的優(yōu)點。
一般情況下,它會在大家醫(yī)保報賬以后,幫助患者報銷更多的錢,,如果我們生重病了,而且花的錢是我們消費不起的時候,這時候百萬醫(yī)療險的作用非常大。
因此我們在醫(yī)保的基礎(chǔ)上,再購添置購買百萬醫(yī)療保險以抵御風(fēng)險,可謂是錦上添花。
此外,醫(yī)保屬于報銷制,它只能報銷因疾病本身產(chǎn)生的費用支出。
因治病期間不能工作,從而沒有了工作收入,病好了,還需要修養(yǎng)一段時間,也有很多經(jīng)濟壓力,疾病之外所產(chǎn)生的的費用,醫(yī)保不負(fù)責(zé)。
而重疾險屬于給付制,確診即賠。一次性就可以把所有的費用解決,不需要有任何顧慮。
誰也不能保證生活一帆風(fēng)順,萬一哪天我們或我們的家人生重病了、得中癥了,那么重疾險對于我們就十分有好處了,讓我們安心治病養(yǎng)病。
總之,醫(yī)保,商業(yè)醫(yī)療險和重疾險三者存在的關(guān)系為互為補充關(guān)系。
我們只能做到把各種險都配置齊全,這樣小病小痛就能有醫(yī)保兜著,重大疾病就能用醫(yī)療險和重疾險保障。
這樣能形成醫(yī)保是基礎(chǔ),商業(yè)保險作為補充,可以全面提供自己抵抗風(fēng)險的能力。
這樣即使等我們老了以后,也能夠用醫(yī)保保障終身。
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