【前言】很多人對社保檔次以及斷繳的后果還不是太清楚今天辣椒炒肉給大家詳細梳理了一下
?。?)醫(yī)保一、二、三檔有什么區(qū)別
值得注意的是深圳五險一金中
只有醫(yī)保分一二三檔
其余四險是不分檔的??(養(yǎng)老保險、工傷保險、生育保險、失業(yè)保險)
那醫(yī)保一二三檔有什么區(qū)別呢?
醫(yī)保分為一檔、二擋、三擋用人單位應當為其本市戶籍職工參加醫(yī)保一檔
為其非本市戶籍職工(外省市來深圳務工人員)??在醫(yī)保一檔、二檔、三檔中
任意選擇一種形式參加
【區(qū)別點:】
1:一、二、三檔繳費基數(shù)的區(qū)別
●在繳費方面,醫(yī)保一檔繳費比例為8.2%(基本醫(yī)保+地方補充醫(yī)保),其中單位繳納6.2%,個人繳納2%,繳費基數(shù)為職工上月工資總額,最高為深圳市上年度在崗職工月平均工資的3倍,最低為上年度在崗職工月平均工資60%。
●醫(yī)保二檔繳費基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資,目前為8348元,繳費比例為0.8%(基本醫(yī)保+地方補充醫(yī)保),其中單位繳納0.6%,個人繳納0.2%。按照繳費比例計算,單位每月繳費50.08元,個人每月繳費16.7元。
●醫(yī)保三檔繳費基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資,目前為8348元,繳費比例為0.55%(基本醫(yī)保+地方補充醫(yī)保),其中單位繳納0.45%,個人繳納0.1%。按照繳費比例計算,單位每月繳費37.56元,個人每月繳費8.35元。
?2:部分待遇只有一檔可以享受
醫(yī)保作為醫(yī)療方面的保險,每個檔次享受的待遇都不一樣,一檔跟其他檔次的區(qū)別有兩個方面。一是在普通門診就醫(yī)方面,二是在住院待遇方面;
一、普通門診
在普通門診待遇方面,一檔參保人有個人賬戶,用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。在本市定點社康中心發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用,70%由其個人賬戶支付,30%由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金、地方補充醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付。二檔、三檔參保人沒有個人賬戶。
二、住院待遇
在住院待遇方面,一檔參保人、二檔參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%。三檔參保人可到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院,或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院,所發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用。
在住院起付線以上的部分報銷比例為:一級醫(yī)院85%,二級醫(yī)院80%,三級醫(yī)院75%,市外醫(yī)院住院70%;因工外出、出差在非結(jié)算醫(yī)院因急診搶救發(fā)生的住院醫(yī)療費用,按就診醫(yī)院的住院支付標準的90%支付;其他情形在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的門診醫(yī)療費用社區(qū)門診統(tǒng)籌基金不予報銷。
這些待遇只有一檔參保人可享:
1、一檔參保人有個人賬戶家庭共濟待遇,即個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%,超過的部分可以到定點藥店購買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥,可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬支付其在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用,可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種支付費用。二檔、三檔參保人無個人賬戶家庭共濟待遇;
2、當個人賬戶不足支付時,一檔參保人連續(xù)參保滿一年,在同一個醫(yī)保年度內(nèi)自付的門診基本醫(yī)療費用和地補醫(yī)療費用超過在崗職工平均工資5%的,超過部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)。二檔、三檔參保人沒有此項待遇;一檔參保人享有體檢補貼,二檔、三檔參保人沒有此項待遇。
不過現(xiàn)在也更加靈活?醫(yī)保的檔次可以變更了?每年都有一次固定的時間變更??去年是7月份
今年的目前還沒有通知??想要變更醫(yī)保檔次的及時關注深圳社保哦~
溫馨提醒
如果是非深戶職工,用人單位可在基本醫(yī)療保險一檔、二檔、三檔中任選一種參加,一年有一次更改檔次的機會。
如果是深戶職工,用人單位必須為員工參加醫(yī)保一檔,且不可更改檔次。
簡單來說就是
深戶必須交一檔
非深戶按照情況交二擋或者三擋
了解完一二三檔區(qū)別
最重要的是知道社保有什么用!
社保在深圳用處非常大,社保卡最常見的7大功能,你一定要知道:
1:藥店買藥
基本醫(yī)療保險一檔參保人個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資5%的,超過部分可用于本人在定點零售藥店購買醫(yī)療保險藥品目錄范圍內(nèi)的非處方藥品。
2:社康中心刷卡看病
基本醫(yī)療保險一檔參保人在本市定點社康中心發(fā)生的醫(yī)保藥品及部分診療目錄范圍內(nèi)費用,70%由其本人個人賬戶支付,30%由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金、地方補充醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付;
注意,口腔科治療費用、康復理療費用、大型醫(yī)療設備檢查治療費用除外。
3:給家人使用
醫(yī)療保險個人賬戶積累超過本市上年度在崗職工月平均工資5%的,其超過部分可用以下支費:
1、本人及已參加深圳基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用;
2、本人及其已參加深圳基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用。
注意:進行了社??彝コ蓡T關聯(lián)、被授權(quán)人的個人賬戶必須為零或無個人賬戶,就醫(yī)時只刷被授權(quán)人的社??纯墒褂檬跈?quán)人的社保卡個人賬戶余額。
個人社保如何關聯(lián)家庭成員?
有四種方式:
?。?)登錄深圳市社會保險基金管理局網(wǎng)站:
進入社會保險服務個人網(wǎng)頁按提示自行關聯(lián)(該網(wǎng)頁需要先注冊,注冊成功后方可使用);
操作流程:進入網(wǎng)址登錄賬戶點擊“醫(yī)療保險”點擊“自助綁定個人賬戶家庭通道”自行綁定;
?。?)授權(quán)人憑本人身份證、社??ㄒ约凹彝コ蓡T的社保卡到所屬社保分局、社保站醫(yī)療與
生育保險科辦理關聯(lián);
?。?)在醫(yī)院醫(yī)保辦或社康中心通過網(wǎng)上醫(yī)院進行關聯(lián)。
(4)在社保局、各社保站、街道辦等自助終端設備上也可以關聯(lián)。
4:申領各項保險金
養(yǎng)老金,失業(yè)保險金、生育津貼、工傷撫恤金等各項社會保險待遇是由保經(jīng)辦機構(gòu)直接打入社??ń鹑趨^(qū)資金賬戶的,參保人員可以到對應的銀行網(wǎng)點支取,轉(zhuǎn)賬或直接進行購物消費。
5:辦理人力資源業(yè)務
社保卡可以辦理求職登記、就業(yè)登記、失業(yè)登記、申請勞動能力鑒定、申請執(zhí)業(yè)資格鑒定,以及參加政府經(jīng)費補貼的職業(yè)培訓項目。
很多人可能都不清楚這個政策,千萬別忽視這些,真正用到的時候你就知道好了。
6:查詢公積金、房貸
拿社??稍谙鄳y行營業(yè)網(wǎng)點自助終端上,查詢個人參保繳費信息。個人醫(yī)保賬戶余額,還可以通過輸入卡號在網(wǎng)站上查詢,持卡人的個人權(quán)益記錄和個人住房公積金。
7:當銀行卡使用
我們的社??ㄊ且豢▋蓚€賬戶,分為醫(yī)保個人賬戶和金融賬戶(社保卡上有銀聯(lián)標識和ATM標識)
但是要注意,醫(yī)保個人賬戶不能套現(xiàn),金融賬戶則可當普通銀行卡使用。
溫馨提示:持卡人需要拿身份證,到社??▽你y行激活才可以哦!之后能拿社??ń凰姟⑺⑼\囐M等費用,而且省內(nèi)跨行取現(xiàn)免費!
【注意:(重要的事情說3遍)
社保斷繳,影響很大!
社保斷繳,影響很大!
社保斷繳,影響很大!】?
1:有些資格會清零
社保斷繳對個人存在一定的影響,有些資格會清零,但重新繳納達到一定時間后就能恢復資格,有些資格是不會清零的,比如對于職工養(yǎng)老/醫(yī)療的繳納年限都是累計計算的,中斷前后繳納過的都算,不存在清零或作廢。一張圖看懂社保斷繳影響
2:社保斷繳對社保本身的影響
很多福利待遇的享受和社保繳納的連續(xù)性及繳納年限都有關,在此提醒一下大家,社保最好不要斷繳,為什么?社保一旦斷了真的很麻煩,因為它是跟很多政策直接掛鉤的!以下將以深圳為例,列舉社保斷繳帶來的影響。
(1)、醫(yī)療保險
斷繳三個月,醫(yī)保連續(xù)繳費年限會重新計算,但個人醫(yī)保賬戶是不會清零的,以前的繳費和年限也不會清零。醫(yī)保斷了,醫(yī)保待遇從次月起就停了,補繳后才可以報銷。
不過,如果醫(yī)??ㄟ€有錢的話,你去買藥或者到醫(yī)院看病,依然可以刷醫(yī)??ǖ腻X(用來支付不給報銷的診療費用)
(2)、養(yǎng)老保險
養(yǎng)老保險,雖說只要繳滿15年就可以享受退休待遇,但是待遇的品質(zhì)卻會打上折扣。按照規(guī)定,15年的年限只是職工退休后領取基本養(yǎng)老保險金的前提條件,間斷繳費幾年,基礎養(yǎng)老保險金的計發(fā)比例就會少幾個百分點,退休后享受的待遇自然也會下降。
(3)、失業(yè)、生育、工傷險
生育保險是給女職工在懷孕期間、分娩后,提供的統(tǒng)籌支付和醫(yī)療補助,必須連續(xù)交滿1年社保,才可能享受。
生育保險停繳第二個月開始,就不能再享受相關福利,而且生育保險不能以個人名義繳納,中斷后再續(xù)保需重新計算參保時間。
?3:對于各項資格的影響
社保斷繳會影響買房買車,落戶以及辦理各種證件,具體影響是這樣的
(1)、買房要再等幾年
非深圳戶口的朋友要想在深圳買房,社保必須連續(xù)繳納滿5年,所謂連續(xù)繳納,就是指從買房當月向前推移5年,都有社保繳費記錄且不間斷,如果中途有斷繳,就從最近開始繳納時間重新計算!
(2)、買車要再等幾年
非深圳市戶籍人員參加車牌競拍的前提條件是,持深圳市居住證且自申請之日前已在深圳市連續(xù)繳納滿2年社會保險或個人所得稅。如果在深圳有買車計劃,千萬別隨意中斷繳納社保!
(3)、在深落戶將受影響
持《深圳市居住證》人員要想在深圳落戶,申請條件就包括:按規(guī)定參加深圳市社會保險滿5年。
(4)、影響公租房申請資格
申請公租房沒有戶籍準入限制,但非深圳戶口人員,需持《深圳市居住證》兩年以上,并且在本市連續(xù)繳納社保1年以上(含1年)。
(5)、影響辦理港澳通行證資格
非深籍人員如果要在深圳辦理港澳通行證,需有連續(xù)繳納滿1年的社保記錄。
比如2019年5月份要辦理通行證,社保必須從2018年5月到2019年的4月連續(xù)繳費,中間一個月都不能斷!
知道了斷繳影響很大,所以很多人想辦法補繳,補繳的情況是怎么樣的,看下面:
社保如何補繳
雖然我們知道社保連續(xù)的重要性?斷繳之后都會進行補繳??但顯然補繳并不是那么容易的
首先我們要知道斷繳之后的補繳規(guī)定.....
1:社保斷繳之后的補繳規(guī)定
(1)、個人身份不得補繳
人社部【2016】132號:對城鎮(zhèn)個體工商戶和靈活就業(yè)人員不得以事后追補繳費的方式增加繳費年限。
(2)、用人單位補繳須存在勞動關系
人社部規(guī)定:職工中仍與單位存續(xù)勞動關系、未到達法定退休年齡,因各種原因應保未保、中斷繳費或欠費,用人單位可按照規(guī)定申請補繳。
也就是說未到達法定退休年齡的人,補繳社保必須由與個人存在勞動關系的用人單位進行補繳,個人身份不能補繳。且補繳期不得超過3個月,超過的話也不能辦理補繳。那就意味著購房、落戶等資格將無法享受了!
大家最關心的還是如何補繳
2:社保未繳滿15年要如何補繳?
當?shù)竭_退休年齡之時?社保未繳滿15年的情況??要如何補繳呢?
1、已繳納養(yǎng)老金未滿15年即到達退休年齡的人
對于已繳納養(yǎng)老金未滿15年即到達退休年齡的人。雖然現(xiàn)在不可能一次性支付社會保障金,但你可以繼續(xù)支付社保金,直到支付年限滿15年,就可以退休并領取養(yǎng)老金了。這種方法適用于距離15年僅差幾年或幾個月的人。
2、社保繳納的年限非常短的人群
對于社保繳納的年限非常短的人群。如果清零項對于你沒什么作用的話,你可以選擇不補繳,正常續(xù)費就行。
如果你有買房、買車、落戶、有醫(yī)保等需求,你可以這樣補繳社保:
1、可以與現(xiàn)單位協(xié)商補繳斷檔期社保。
2、如果估計超時待業(yè)時間很長的話,可自行上當?shù)厣绫>掷U納社保,注意:自行繳納社保只需要繳納三險(養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險)。
還有一種情況是??離職后社保沒法正常繳納了??那該怎么辦呢?
離職后,社保該如何處理?
1:離職后,暫時沒有新工作
解決辦法:深圳戶籍人員可以選擇靈活就業(yè)自行繳納社保;非深圳戶籍暫時還不能自己繳納,需掛靠單位繳納;深圳戶籍也只能辦理養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險。
靈活就業(yè)申請所需材料及扣費方法:
《靈活就業(yè)人員繳費登記業(yè)務申報表》一式二份
身份證原件及復印件
戶口簿原件及復印件(戶主頁和本人頁)
ps:非繳費人本人自行辦理的,還需提供繳費人的委托書、經(jīng)辦人身份證原件及復印件。非本地戶籍靈活就業(yè)人員需提提供歷史參保證明原件。
扣費方法:
在辦理好社保申請后,個人可與開戶銀行簽定ETS委托銀行扣款協(xié)議,以后每月的社保費由銀行自動劃扣。
也可以每月到主管稅務機關門前開票繳費。
ps:如個人在當月25日前新參保的,當月登記當月征收,登記所屬期為當月;25日后新參保的,登記所屬期為次月,次月開始征收。
2:離職前找好新工作
解決辦法:可以由新公司管理人事的部門辦理社保轉(zhuǎn)移手續(xù),具體需要準備什么材料,公司相關負責人會告知你的。
一般上來說,當月15日之后離職,當月的社保原公司會給繳納,在下個月15日之前入職新公司,下月的社保新公司也會給繳。
【因此,辭職前一定要弄清楚舊公司和新公司繳納社保的時間,以免出現(xiàn)斷檔?!?/strong>
⊥11離開原來的城市工作
解決辦法:如果離開原來的工作城市,需要你帶好相關證件到社保中心辦理社保轉(zhuǎn)移,到新的工作城市繼續(xù)參保。
按照《社保法》的規(guī)定,勞動者離開社保統(tǒng)籌地區(qū)的,社保關系可以轉(zhuǎn)移。
社保轉(zhuǎn)出方式
1、到社保機構(gòu)打印參保繳費憑證;
2、將憑證送至轉(zhuǎn)入地社保機構(gòu);
3、轉(zhuǎn)入地社保機構(gòu)發(fā)聯(lián)系函至原來的社保機構(gòu);
4、原來的社保機構(gòu)發(fā)轉(zhuǎn)移信息表至轉(zhuǎn)入地社保機構(gòu),醫(yī)療保險個人賬戶有余額的,同時轉(zhuǎn)出基金。
轉(zhuǎn)出流程辦理
申請條件:新接收地社保機構(gòu)同意并開具《轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》。
資料說明:申請人身份證復印件及接收地社保機構(gòu)開具的《轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》。
辦理流程:用人單位或本人向新接收地社保機構(gòu)提出轉(zhuǎn)入申請,經(jīng)審核確認后開具《轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》并郵寄至原參保地社保機構(gòu),原參保地社保機構(gòu)審核同意后發(fā)出轉(zhuǎn)移清單和轉(zhuǎn)移基金至新接收社保機構(gòu),完成轉(zhuǎn)出手續(xù)。
轉(zhuǎn)移接續(xù)規(guī)定
一、參保人員在新就業(yè)地按規(guī)定建立基本養(yǎng)老保險關系和繳費后,由用人單位或參保人員向新參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)提出基本養(yǎng)老保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)的書面申請。
二、新參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)在15個工作日內(nèi),審核轉(zhuǎn)移接續(xù)申請,對符合規(guī)定條件的,向參保人員原基本養(yǎng)老保險關系所在地的社保經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)出同意接收函,并提供相關信息;對不符合轉(zhuǎn)移接續(xù)條件的,向申請單位或參保人員作出書面說明。
三、原基本養(yǎng)老保險關系所在地社保經(jīng)辦機構(gòu)在接到同意接收函的15個工作日內(nèi),辦理好轉(zhuǎn)移接續(xù)的各項手續(xù)。
四、新參保地經(jīng)辦機構(gòu)在收到參保人員原基本養(yǎng)老保險關系所在地社保經(jīng)辦機構(gòu)轉(zhuǎn)移的基本養(yǎng)老保險關系和資金后,應在15個工作日內(nèi)辦結(jié)有關手續(xù),并將確認情況及時通知用人單位或參保人員。
不按社保繳費基數(shù)申報,會違法!
大家知道,目前不繳、少繳社保已經(jīng)成為好多企業(yè)特別是私營企業(yè)的“潛規(guī)則”,因此社保入稅對于一直合規(guī)據(jù)實申報社保的企業(yè)并沒有大的影響,但是對于一些不規(guī)范的私企來講,確實可能不是一個“好消息”!
資深的HR和財務都知道,企業(yè)職工繳費基數(shù)申報,是按照職工上年度本人月平均工資據(jù)實申報。
新手們請注意,“本人月平均工資”的統(tǒng)計,是本人上年度也就是2019年度月應發(fā)工資的平均數(shù)。
應發(fā)工資,不是工資組成中的某一部分工資,是按照工資總額(國家統(tǒng)計局1號令)計算的。包含計時工資、計件工資、獎金、津貼和補貼、加班加點工資、特殊情況下支付的工資
此外,以下申報方法都是違法的:
按所謂的“基本”工資或者部分工資申報(實際職工工資總額還有其他項)
按最低工資標準申報(實際職工工資高于最低工資的情況下)
按上年度社保最低繳費基數(shù)申報(實際職工工資高于上年度社保最低繳費基數(shù))
好多財務人員想方設法來對社保進行“納稅籌劃”,在此鄭重地提醒各位財務小伙伴:以下5種籌劃社保的方式不可?。?/strong>
不可取方式一
公司發(fā)放員工的工資為8000元。通過公司賬面發(fā)放3000元,另外的5000元通過一些收入不入賬的私人賬戶資金來支付。
提醒:對于收入不入賬的頻繁交易的私人賬戶早已經(jīng)納入了大數(shù)據(jù)監(jiān)控。
不可取方式二
公司發(fā)放員工的工資為8000元。通過公司賬面發(fā)放3000元,另外的5000元通過讓職工到處找費用票、甚至明示或者幫著員工統(tǒng)一買票來頂?shù)止べY,從而少繳個稅與社保。
提醒:對于虛開虛抵發(fā)票、費用變動異常的情況早已經(jīng)納入了稅局的電子眼。
不可取方式三
公司發(fā)放員工的工資為8000元。通過公司賬面發(fā)放工資薪金3000元,另外的5000元通過員工去稅局虛開勞務費發(fā)票頂?shù)止べY,從而少繳個稅與社保。
提醒:對于同一個公司的同一員工,勞動關系和勞務關系不能并存。
不可取方式四
公司發(fā)放員工的工資為8000元。通過公司賬面發(fā)放工資薪金3000元,另外5000元屬于不交社保的職工生活困難補助。
提醒:免征個稅與社保的職工生活困難補助是任職單位向員工支付的臨時性生活困難補助。即由于某些特定事件或原因而給納稅人本人或其家庭的正常生活造成一定困難,任職單位給該員工的臨時性生活困難補助。只有符合規(guī)定的臨時性生活困難補助才可以在計算社會保險費繳費基數(shù)時應予剔除。
不可取方式五
公司發(fā)放員工的工資為8000元,直接按勞務費發(fā)放。
提醒:只要臨時工與企業(yè)存在實際雇傭關系簽訂了勞動合同,同時參加單位的考勤、服從單位的規(guī)章制度管理,那么臨時工與正式員工一樣,應享受同等待遇,都需要申報個稅與社保。
不按規(guī)定進行繳費基數(shù)申報,企業(yè)風險大大的,職工損失多多。社保繳費基數(shù)的準確性直接關系到參保人員的社保待遇狀況。
瞞報、漏報、少報社保繳費基數(shù),將降低參保人員享受待遇水平,損害參保人員社保權(quán)益。
因此,參保單位應按照有關規(guī)定如實申報社保繳費基數(shù),認真落實參保職工簽字確認及公示制度,保證社保繳費基數(shù)申報工作公開、透明、真實。參保單位未按規(guī)定申報繳費基數(shù)的,依據(jù)《人力資源和社會保障部社會保險費申報繳納管理規(guī)定》予以處理。
所以呢,企業(yè)職工社保繳費基數(shù)申報,請一定要合法、合規(guī)、不碰紅線。
【說明:本文內(nèi)容改編自:注意!深圳社保兩大險種有所調(diào)整!一二三檔有什么區(qū)別?斷繳怎么辦……_騰訊新聞(qq.com)】?
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