是二檔醫(yī)保。

　　繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：

　　2020-2021學(xué)年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)1022.02元，

　　其中財政為每位少兒醫(yī)保參保人補(bǔ)貼606元/年，

　　參保人全年實(shí)際需繳交醫(yī)療保險費(fèi)416.02元。

　　待遇

　　門診待遇如下：

　　基本醫(yī)療保險二檔參保人在本市選定社康中心發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用按以下規(guī)定處理：

　　1、屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄中，

　　甲類藥品：80%

　　乙類藥品：60%

　　2、屬于基本醫(yī)療保險目錄內(nèi)單項(xiàng)診療項(xiàng)目或醫(yī)用材料的，

　　報銷比例為：90%

　　備注：

　　以下情況由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按前款規(guī)定支付標(biāo)準(zhǔn)的90%報銷;

　　參保人因病情需要經(jīng)結(jié)算醫(yī)院同意轉(zhuǎn)診到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，

　　因工外出、出差在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的急診搶救門診醫(yī)療費(fèi)用，

　　其他情形在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用社區(qū)門診統(tǒng)籌基金不予報銷。

　　社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)((當(dāng)年7月1日至次年6月30日))支付給每位基本醫(yī)療保險二檔參保人的門診醫(yī)療費(fèi)用，總額最高不得超過1000元。