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2022-2023年深圳社保政策解讀

2022-06-3017:57:51從市社保局獲悉,隨著廣東省、我市在崗職工平均工資的調(diào)整,我市養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)“上線”、基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的繳費(fèi)基數(shù)“上線”、生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)“上線”提高至元基本醫(yī)療保險(xiǎn)...

2022-2023年深圳社保政策解讀

  2022-06-3017:57:51

  從市社保局獲悉,隨著廣東省、我市在崗職工平均工資的調(diào)整,我市養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)“上線”、基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的繳費(fèi)基數(shù)“上線”、生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)“上線”提高至元;基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔繳費(fèi)基數(shù)“下線”調(diào)整為3632元;職工因工死亡的喪葬補(bǔ)助金提高為元。

  1.參保人自辦理參保手續(xù)、繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)次月1日起享受本辦法規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。每月20日前申報(bào)參保的,按當(dāng)月參保處理;每月20日后申報(bào)參保的按次月參保處理。

  深圳社保繳費(fèi)基數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)

  2.參保單位、參保人中斷繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,自中斷繳交的次月1日起,停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,但其個(gè)人賬戶余額可繼續(xù)使用。

  3.為本市戶籍的嬰幼兒辦理參保手續(xù)的,從申請(qǐng)當(dāng)月開始繳費(fèi),并從繳費(fèi)的次月起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;在入戶之日起30天以內(nèi)憑嬰幼兒出生證明和母親身份證復(fù)印件辦理參保手續(xù)的,可從其出生之月起繳費(fèi),并自出生之日起按本辦法有關(guān)規(guī)定享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

  一、深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔報(bào)銷范圍

  1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人個(gè)人賬戶用于支付參保人門診基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用、在定點(diǎn)零售藥店憑深圳市市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生開具的處方購買醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)藥品的費(fèi)用,個(gè)人賬戶不足支付部分由個(gè)人自付。深圳各區(qū)社保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

  二、深圳各區(qū)社保定點(diǎn)零售藥店

  2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人連續(xù)參保滿一年,在同一醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)個(gè)人自付的門診基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用超過深圳市上年度在崗職工平均工資(現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn):4918元/月)5%的,超過部分由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金或地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付70%,參保人年滿70周歲以上的支付80%。

  注意:享受前款規(guī)定待遇的參保人不享受以下待遇:

  基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人在深圳市定點(diǎn)社康中心發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,70%由其個(gè)人賬戶支付,30%由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付,

  但以下項(xiàng)目費(fèi)用除外:

  ①口腔科治療費(fèi)用;

 ?、诳祻?fù)理療費(fèi)用;

 ?、鄞笮歪t(yī)療設(shè)備檢查治療費(fèi)用;

  ④市政府規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。

  3.基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人個(gè)人賬戶積累額超過深圳市上年度在崗職工平均工資(現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn):4918元/月)5%的,超過部分可用于支付以下費(fèi)用:

 ?、俦救嗽诙c(diǎn)零售藥店購買基本醫(yī)療保險(xiǎn)和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍內(nèi)的非處方藥品費(fèi)用;

 ?、诒救思捌湟褏⒓颖臼谢踞t(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用;

  ③本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用;

  ④國家、廣東省及本市規(guī)定的其他醫(yī)療費(fèi)用。

  三、社?;鶖?shù)怎么算

  深圳市社保繳費(fèi)基數(shù)于7月1日起隨工資調(diào)整

  從市社保局獲悉,隨著廣東省、我市在崗職工平均工資的調(diào)整,我市養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)“上線”、基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的繳費(fèi)基數(shù)“上線”、生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)“上線”提高至元;基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔繳費(fèi)基數(shù)“下線”調(diào)整為3632元;職工因工死亡的喪葬補(bǔ)助金提高為元。

  1、養(yǎng)老險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)“下線”2030元

  市社保局日前發(fā)出“關(guān)于調(diào)整度深圳市社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)和待遇償付基數(shù)的通知”:根據(jù)本省、市的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),廣東省度在崗職工月平均工資為4986元,深圳市為6054元。據(jù)此,自7月1日起至6月30日止,我市各項(xiàng)社保繳費(fèi)基數(shù)和待遇計(jì)發(fā)中涉及本省、市上年度在崗職工月平均工資的,分別按4986元/月、6054元/月的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

  調(diào)整后,養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)“上線”提高了。按規(guī)定,工資總額超過本市上年度在崗職工月平均工資300%的,超過部分不計(jì)入繳費(fèi)基數(shù)。按照度在崗職工月平均工資6054元計(jì)算,養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的“上線”為元。養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的“下線”是市政府公布的最低工資標(biāo)準(zhǔn),為2030元。

  2、醫(yī)療險(xiǎn)一檔“下線”3632元

  醫(yī)療保險(xiǎn)方面,基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的繳費(fèi)基數(shù)的“上線”和“下線”均提高了。按照規(guī)定,本人月工資總額超過本市上年度在崗職工月平均工資300%的,按本市上年度在崗職工月平均工資的300%繳費(fèi);月工資總額低于本市上年度在崗職工月平均工資60%的,按本市上年度在崗職工月平均工資的60%繳費(fèi)。按照度在崗職工月平均工資6054元計(jì)算,基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔繳費(fèi)基數(shù)的“上線”為元,“下線”為3632元?;踞t(yī)療保險(xiǎn)二檔、三檔,分別以本市上年度在崗職工月平均工資的0.7%、0.5%按月繳費(fèi),繳費(fèi)基數(shù)全部調(diào)整為6054元,二檔的月繳費(fèi)為42.4元,三檔的月繳費(fèi)為30.3元。

  生育保險(xiǎn)方面,用人單位每月生育保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)基數(shù)為本單位職工繳費(fèi)基數(shù)的總和。職工繳費(fèi)基數(shù)為其上月工資總額;新參加工作、重新就業(yè)和新成立用人單位的職工首月繳費(fèi)基數(shù)為其首月工資總額。工資總額超過本市上年度在崗職工月平均工資300%的,超過部分不計(jì)入繳費(fèi)基數(shù),這是繳費(fèi)基數(shù)的“上線”,按照度在崗職工月平均工資6054元計(jì)算,為元;繳費(fèi)基數(shù)不得低于市政府公布的最低工資標(biāo)準(zhǔn),這是繳費(fèi)基數(shù)的“下線”,為2030元。

  3、因工死亡喪葬補(bǔ)助元

  失業(yè)保險(xiǎn)的繳費(fèi)沒有變化,按照規(guī)定,失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為:用人單位以本市月最低工資標(biāo)準(zhǔn)的2%按照應(yīng)當(dāng)參加失業(yè)保險(xiǎn)的職工人數(shù)按月繳納;職工按照本市月最低工資標(biāo)準(zhǔn)的1%按月繳納。

  用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。在工傷待遇償付方面,職工因工死亡,喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資,調(diào)整后為元。

  四、基本實(shí)現(xiàn)全國社保一卡通

  統(tǒng)計(jì)顯示,截至底,我國社會(huì)保障卡持卡人數(shù)達(dá)9.72億人,在許多地方,百姓持一張社??ǎ湍軡M足掛號(hào)就醫(yī)、金融支付等多種需求。,社??ㄟ€將基本實(shí)現(xiàn)全國一卡通

  據(jù)人社部信息,人社部將加快建立異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng),確保基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。深入推進(jìn)“五證合一”登記制度改革,健全社保經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化體系;創(chuàng)新管理手段和服務(wù)方式,加快電子社保建設(shè)步伐,提高社保經(jīng)辦規(guī)范化、信息化、專業(yè)化水平;全面實(shí)施全民參保計(jì)劃,基本建成全國全民參保數(shù)據(jù)庫,真正實(shí)現(xiàn)“一卡通”,為百姓提供更便利的服務(wù)。

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