您好,社保斷交的影響:
1.總體來(lái)說(shuō),社保中斷有沒(méi)有影響,主要是指養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)。
A.具體而言,養(yǎng)老保險(xiǎn)退休時(shí)累計(jì)繳滿(mǎn)15年可以享受待遇。因?yàn)榭梢岳鄯e,所以影響不大;
B.對(duì)于醫(yī)保來(lái)說(shuō),則分為幾種情況:
(1)如果屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔中斷繳費(fèi),次月1日起,可使用醫(yī)保里的個(gè)人賬戶(hù)余額,無(wú)法享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇;
?。?)如果屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔和三檔中斷繳費(fèi),次月1日起,無(wú)法享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇。
2.中斷社保的時(shí)長(zhǎng)對(duì)于醫(yī)保的影響則在于:
?。?)如果中斷社保繳費(fèi)3個(gè)月以下,參保人在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)中斷參保不超過(guò)3個(gè)月的,重新繳費(fèi)后其中斷前后的連續(xù)參保時(shí)間合并計(jì)算;
(2)如果中斷社保繳費(fèi)3個(gè)月以上,參保人在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)中斷參保超過(guò)3個(gè)月的,重新計(jì)算。一檔個(gè)人賬戶(hù)余額不會(huì)清零。
3.醫(yī)療保險(xiǎn)中斷對(duì)連續(xù)參保時(shí)間的影響則主要體現(xiàn)在三個(gè)方面,分別是:
?。?)影響享受大病門(mén)診待遇;
?。?)影響基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付額度;
?。?)影響地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付額度。
4.由上可知,社保中間斷了一個(gè)月主要影響醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的享受。
一般來(lái)說(shuō),各地對(duì)于“醫(yī)保等待期”的設(shè)置是不一樣的,因此,建議大家如果預(yù)測(cè)到自己的社保將會(huì)中斷,最好事先向當(dāng)?shù)氐纳绫>肿稍?xún),能否以個(gè)人身份繳納社保,保證社保繳費(fèi)的連續(xù)性。
5.同時(shí),城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)等待期的算法與參保人補(bǔ)費(fèi)的時(shí)間有關(guān)。比如,參保人在醫(yī)保繳費(fèi)期,即9~12月續(xù)繳保險(xiǎn)費(fèi),等待期為次年1月~3月,從4月1日起享受待遇。如果參保人在非繳費(fèi)期補(bǔ)繳保險(xiǎn)費(fèi),等待期從繳費(fèi)的次月算起,等待3個(gè)月。
按相關(guān)規(guī)定,參保人只有連續(xù)按時(shí)按規(guī)定繳納醫(yī)保費(fèi),才能隨時(shí)享受待遇。醫(yī)療保險(xiǎn)一旦中斷,重新繳費(fèi)要在等待期后才生效。
凡參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保人,比如在職職工、靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工,如果醫(yī)保卡出現(xiàn)欠費(fèi),補(bǔ)費(fèi)后需要等待1個(gè)月醫(yī)保卡才能正常使用。不過(guò),醫(yī)??▊€(gè)人賬戶(hù)里的錢(qián)依然可以正常使用。
如果是企業(yè)因欠費(fèi)等原因造成職工不能享受醫(yī)保待遇,則由企業(yè)承擔(dān)責(zé)任。