我們介紹過關(guān)于
深圳醫(yī)保一檔、二檔、三檔的
參保繳費(fèi)和醫(yī)保待遇
深圳醫(yī)保的檔次與繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
深圳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)根據(jù)繳費(fèi)及對應(yīng)待遇,分別設(shè)定為一檔(原綜合醫(yī)療保險(xiǎn))、二檔(原住院醫(yī)療保險(xiǎn))、三檔(原農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)),三種形式。深圳戶籍職工必須繳交醫(yī)療保險(xiǎn)一檔,而非深戶則可以從三個檔位中任選一個檔位進(jìn)行繳交。
依據(jù)繳費(fèi)的檔次不同,深戶與非深戶,是否退休人員,分別享受不同的深圳醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
深圳醫(yī)保一檔參保繳費(fèi)和待遇
是怎么規(guī)定的
01
參保情形
哪些情形可以參加深圳醫(yī)保的一檔?
根據(jù)參保形式的不同,可參加深圳醫(yī)保一檔的情形分為8種。
02
繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)保一檔參保人每個月要繳多少醫(yī)保費(fèi)?
我們可以根據(jù)“繳費(fèi)基數(shù)×繳費(fèi)比例”進(jìn)行計(jì)算,不同情形的繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例各有規(guī)定。
03
醫(yī)保待遇支付賬戶
一檔的個人賬戶每個月劃入多少?
參保單位和參保人繳交的醫(yī)保費(fèi)會按規(guī)定劃分到個人賬戶、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金當(dāng)中,當(dāng)參保人發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保部門也會根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用的類型按規(guī)定用相應(yīng)的基金來報(bào)銷,保證??顚S?。
醫(yī)保個人賬戶在哪些情況下能用?
04
醫(yī)保待遇
參加深圳醫(yī)保一檔,能享受到哪些醫(yī)保待遇?
門診待遇
住院待遇
醫(yī)保小貼士:
異地就醫(yī)詳細(xì)解讀戳《異地就醫(yī)各類情形全梳理,總有一款適合你!》
5、二、三檔參保人去看門診時(shí)
不知道這些就虧大了!
普通門診
就醫(yī)前需先選定本市一家社康中心(14周歲及以下的基本醫(yī)保二檔參保人可選一家社康中心或一家市內(nèi)二級以下醫(yī)院);
自選定生效或變更生效次月起方可享受相應(yīng)待遇。
大病門診
門診輸血可選定市內(nèi)任意一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
門診大病,辦理門診大病認(rèn)定手續(xù)后可選定市內(nèi)任意一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
轉(zhuǎn)診
在綁定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時(shí),需要轉(zhuǎn)診的,應(yīng)經(jīng)原結(jié)算醫(yī)院同意;
轉(zhuǎn)診應(yīng)逐級轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)診到市內(nèi)同級有??铺亻L的醫(yī)療機(jī)構(gòu),由本人先行支付后憑有關(guān)單據(jù)和資料到結(jié)算醫(yī)院或指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請審核報(bào)銷;
未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)到結(jié)算醫(yī)院外的其他定點(diǎn)醫(yī)療結(jié)構(gòu)住院就醫(yī),待遇降至原支付標(biāo)準(zhǔn)的90%。
來源:深圳醫(yī)保